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根治糖尿病不再是梦想 ——航天中心医院首例自体外周血干细胞移植治疗糖尿病获得成功
不知你是否知道有这样一个词——“糖友”，这可不是爱吃糖的人组成的俱乐部，相反，它是对“最怕糖的人”——糖尿病患者的称谓。 人们都知道如果患上糖尿病，就得终生用药，这无异于宣判了糖友们的无期徒刑。彻底根治糖尿病，摆脱疾病的折磨成为糖友们的心愿。 今天，在航天中心医院血液内分泌科，糖友李晓秋的心愿实现了。 说起李晓秋，他也算是资深糖友了，虽然病史只有14年，但疾病的发展却令医生备感棘手。患有2型糖尿病的李晓秋本来只需用口服药治疗，但因疾病发展速度快，病程反复，血糖得不到有效控制，同时并发了糖尿病视网膜病变，只好采取注射胰岛素治疗。为了治疗糖尿病他不知查阅了多少医学资料，了解最新的治疗方法，并尝试了多种治疗手段，有时为了一种新药，他甚至亲自到药厂了解情况，但都收效甚微。 一场突如其来的车祸让他极其偶然地住进了航天中心医院。在外科病房里，李晓秋的血糖高得吓人，他不知道医院里有专门的内分泌科，一再要求立即转往协和、人民等大医院治疗糖尿病。由于他的外伤情况不允许立即转院，医生提议先请内分泌科会诊调整血糖。没想到经过内分泌科的治疗，李晓秋的血糖稳定下来，从此他和航天中心医院的血液内分泌科结下了不解之缘，更和科主任王意忠博士成了朋友。 但由于李晓秋的病情比较重，医生的努力没有挡住糖尿病肆虐的脚步，特别是最近一年多，他的血糖一直没有控制在理想的水平。正当李晓秋为此烦恼的时候，他得知内分泌科即将开展自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的消息，立刻与王意忠主任联系，准备做第一个“吃螃蟹的人”。 他的决定遭到了家人的反对：这不是打打针、吃吃药那么简单，又是抽血又是移植，听着就害怕，万一……李晓秋说：“我信得过航天中心医院，我不怕什么万一，该安排的我都安排好了，放心吧！” 2009年1月13日，血液内分泌科为李晓秋进行了自体外周血干细胞采集；1月14日，心脏介入中心为他进行了自体干细胞移植术，移植过程中未出现明显不适及任何相关并发症。术后第21天始李晓秋的血糖显著下降，口服的拜糖平已全部停药。胰岛素注射量逐渐减少，术后第28天每日胰岛素用量已从47单位减至32单位，血糖稳定于正常水平，且胰岛素用量有继续减少的趋势，治疗初显成效。 当笔者见到李晓秋时，是他进行手术后的第30天。此时的李晓秋面色红润、精神饱满，滔滔不绝地向我说起自己十几年饱受疾病折磨的痛苦和寻医过程的艰辛，当说到移植术后的感受时，他动情地说：“都说病来如山倒，病去如抽丝。我的感觉正相反，用一个词概括：如释重负。” 相关链接 根据国际糖尿病联盟统计，目前世界有亿糖尿病患者，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。在我国，北京、上海、广州等大城市患病率已达8％左右。由糖尿病引发的各种并发症可致全身众多重要器毁损，具有很高的致残、致死率，但目前糖尿病的治疗除控制症状外尚无根治性疗法。随着器官移植的发展，人们尝试进行胰岛移植和胰腺移植，但由于无法克服供体不足和免疫排斥两大问题，使其未能广泛应用。 自体干细胞移植治疗糖尿病的新疗法，克服了供体不足和免疫排斥两大难题，安全性也大大提高。国际合作组于2005年1月首次在阿根廷将自体骨髓干细胞移植应用于临床糖尿病患者。2006年以后国内进行的百余例的骨髓干细胞移植治疗糖尿病的临床观察，均证实自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的短期疗效肯定，安全性好，可减少患者胰岛素用量甚至停用胰岛素注射而达到控制血糖、减少糖尿病相关并发症的目的。 但考虑到自体骨髓干细胞移植需抽取约500ml骨髓，许多患者不愿接受，影响此项技术的广泛开展。航天中心医院血液内分泌科在北京大学兼职教授、硕士研究生导师王意忠主任带领下，吸取自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的经验，经过科学探索、大胆创新、反复试验，研究出自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的新方案，此疗法不需抽取骨髓，只需通过药物动员使骨髓干细胞进入外周血，再分离外周血中的干细胞，理论上能够达到自体骨髓干细胞移植同样的效果，具有损伤小、无痛苦、操作简便等优点。 此次自体外周血干细胞移植术治疗糖尿病手术的成功，掀开了航天中心医院血液内分泌科治疗糖尿病的崭新的一页，在国内糖尿病治疗领域达到领先水平，为糖尿病患者带来了新的希望。(刘京 董松/文 张涛/摄) |
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