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国家级老中医提供的治疗甲肝和肝硬化的验方

 学习的乐趣2014 2014-05-24

焦树德于1991年10月应国家中医药管理局邀请有在人民大会堂参加了全国挑选的五百名老中医药专家收徒拜师大会。1992年4月被北京市科学技术委员会评为“科技之星”,消息在《北京日报》头版发表。自1990年享受国务院颁发的“特殊津贴”。1994年被收录于英国《剑桥国际名人辞典》。

【主治】甲型病毒性肝炎。症见:肝区隐痛,肝脏肿大,身困乏力,腹胀纳差,便溏不爽,舌质淡红、苔白腻,脉弦滑。
【组成】北柴胡9~15克、炒黄芩9~12克、炒川楝子9~12克、制半夏10~12克、草红花9~10克、白蒺藜9~12克、皂角刺3~6克、片姜黄9克、刘寄奴9~10克(或茜草15~25克)、焦四仙各10克、炒莱菔子10克、泽泻9~15克。
【功能】活瘀散结,调肝和中,燮理枢机。
【用法】每日1剂,水煎分2次服(白天与睡前各1次)。

【方解】方中柴胡疏肝解郁,发其郁遏之气,配苦寒之黄芩共成升散不劫阴,寒凉不遏气之妙;姜黄气血兼理,善破肝经之气结血瘀,现代药理学研究认为,姜黄有明显抑制肝炎病毒的作用,缓解肝区疼痛效果良好;白蔟藜、皂刺入肝经,开宣通滞,理气化瘀,涤痰散结;刘寄奴、红花专入血分,能走能守,为通利血脉祛瘀生新之佳品;川楝子配半夏,善入肝经,疏肝理气,搜剔痰结伏邪;焦四仙、莱菔子、泽泻化痰消积,理气除胀,化瘀健脾扶正。全方共奏疏肝化瘀,健脾除湿,涤痰开结之功。

【治疗结果】

本组病例均按1984年南宁会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中慢活肝及幔迁肝诊断标准确诊。142例中.男83例,女59倒1年龄l5岁以下5例,l8~30岁27倒,3l~45岁88捌.48~55岁l6例.56岁以上6戗。病程l~2年8R例,2~5年32例,5年以上24例。慢活肝84侧,慢迁肝58例,乙型肝炎45例。临床表现为肝区刺痛89铡(63%).胀痛37例(26嘧).隐痛l6例(1l%)}肝肿大ll倒(.8嘶)J肝脾均肿大131例(92%),有肝掌蜘蛛痣67例(4z%),黄痘46}例(321%)J齿鼻衄57例(40嘶),低热(体温低于38C)34辫(24%);腹胀127例(89%),纳差94例<88%),谷一丙转氯酶最高4001U。

痊愈:自觉症状消安i~肺牌B触不到筑仪肝稍大,无Ⅱ压痛,肝功能检查确正常,1年以上无复发78例(55%),好转症状明显好转.肝脾不同程度软缩,肝功能下降到原超出正常值的1/2以下50例(35嘧)}无效:症状无改善或轻度改善,肝脾回缩不明显或增大,肝功能无好转或加重4例(10%)。
 

肝硬化早期治疗方:软肝缩脾方
 

赵绍琴简介:赵绍琴教授,1917年12月生于北京,祖籍浙江绍兴,三世清太医院御医。幼承家学,精研医经,自1934年即悬壶北京。后又受业于御医崔文楼,韩一斋和旧北京四大名医之一汪逢春诸先生,尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教授,温病专业研究生导师。临床经验丰富,详于辨证,精于用药,擅治温热病和内科疑难病。

通讯地址:北京中医药大学 邮码:100029

软肝缩脾方【赵绍琴】

【主治】早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期,表现为胁痛、腹胀、症痛、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等,证属气滞血瘀者。gip
【组成】柴胡6克 黄芩10克 蝉衣6克 白僵蚕10克片 姜黄  6克 水红花子  10克  炙鳖甲 20克 生牡蛎20克 生大黄10克 焦三仙各10克
【功能】行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。
【用法】水煎服,日一剂。或倍量研末蜜九,重10克,日二次,每次一丸。
【方解】方中柴胡疏肝理气开结;黄芩苦寒清热、利胆,与柴胡配伍擅解肝胆郁热;蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清;(杨栗山名方升降散,功擅开通内外,平调升降,燮理阴阳气血)水红花子活血且能利水,除血滞、化水湿;焦三仙消积导滞,开胃增食;鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。

【按语】肝硬化早期,临床表现颇为复杂,但总以肝脾肿大之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂,否则痰瘀胶结更甚;也不可因邪实而攻伐太过,伤正气,与病无益。不可速决,只宜缓图。用药上更应讲究,不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁,又符合本病病机,且无伤正之弊。另外,僵蚕、大黄又有推陈致新、破浊升清之功,对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫,条辩》云:“僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而开阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁/…·散逆浊结滞之痰也…能辟一切佛郁之邪气。”大黄《本经》调其“下瘀血,血闭,寒热,破症瘤积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”
   

【加减】

肝功异常,舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土茯苓30克;

胸胁不适,善叹息,脉沉而滞,气郁明显者加佛手10克、香附10克;

脘痞厌食、呕恶、苔白腻,湿阻中焦者加藿香10克、佩兰10克、姜半夏10克;

心烦易怒,舌红起刺,火郁证显者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克;

形体消瘦,神疲乏力,脉弱,气虚明显者加太子参6克、白术10克;

血虚者加阿胶10克、当归10克;

中阳不足,畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克;

舌质红绛,苔少且干,肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞子10克。

 

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