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营养之蛋白质(免疫球蛋白)介绍

 神医图书馆318 2014-05-27

营养之蛋白质(免疫球蛋)介绍

【免疫球蛋白的定义】
      一种具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白,是一类重要的免疫效应分子,经抗原的诱导可以转化为抗体。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中,多数为丙种球蛋白。由两条相同的轻链和两条相同的重链所组成,根据分子重链不同可分为IgA、IgD、IgE、IgG和IgM五大类。

     所有的抗体是Ig,但Ig并不都是抗体。Ig的两个重要特征是特异性和多样性。它们是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。
    (1)可结合抗原;

    (2)可作为抗原诱发抗体的产生;

    (3)可激发一系列如补体激活、吞吐噬调理、信号传导等次级反应。

 

【免疫球蛋白G—IgG】
      人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG ,它占总的免疫球蛋白的70-75%,其中40~50%分布于血清中,其余分布在组织中,分子量约15万,含糖2~3%。尽管免疫球蛋白千变万化,但都有类似的结构。人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体,它仅以单体形式存在。
     IgG 在机体合成的年龄要晚于IgM,在出生后第3个月开始合成,3-5岁接近成年人水平。40岁后逐渐下降。IgG主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成,是唯一能通过胎盘的抗体,对防止新生儿出生数周内的感染起很大作用。IgG的含量个体差异很大,同一个体在不同条件下,波动也很大。机体在抗原刺激下产生的大多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体属于IgG。
     IgG是机体抗感染免疫的主力抗体。它在抗感染中起到主力军作用,它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用),中和细菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)。 
     由于IgG较其他类Ig更易扩散到血管外的间隙内,因而在结合补体、增强免疫细胞吞噬病原微生物和中和细菌毒素的能力方面具有重要作用,能有效地抗感染,这是对人体有利的一面。但某些自身免疫病,如自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、红斑狼疮以及类风湿等中的自身抗体都是IgG。一旦它与相应的自身细胞结合,反面加强了组织损伤作用。
      正常参考值: 7.0~16.6克/升(7.0~16.6g/L)
    (1)IgG增高: ① IgG、IgA、IgM在机体的防御中发挥重要作用。若IgG、IgA、IgM几种不同的免疫球蛋白

                      均增高称之为多克隆性增高,常见于各种感染,特别是慢性感染、自身免疫性疾病如系

                      统性红斑狼疮(SLE)、淋巴瘤、肺结核、肝脏疾病和寄生虫病等;
                   ② 单一的免疫球蛋白增高,又称单克隆性增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓

                      瘤等。   
    (2)IgG降低:   可见于各种先天性或获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病等。

 

【免疫球蛋白A—IgA】
      IgA在血清中的含量仅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%,按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。IgA不能通过胎盘。新生儿血清中无IgA抗体,但可从母乳中获得分泌型IgA。新生儿出生4~6个月后,血中可出现IgA,以后逐渐升高,到青少年期达到高峰。
      血清型IgA存在于血清中,其含量占总IgA的85%左右,血清型IgA虽有IgG和IgM的某些功能,但在血清中并不显示重要的免疫功能。
      各种分泌液,如唾液、眼泪、汗液、初乳、呼吸道及消化道分泌液中的IgA为分泌型IgA,  是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体,故又称粘膜局部抗体。IgA覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,是粘膜重要屏障,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第一道防线。  也就是说外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即SIgA 。呼吸道分泌液中SIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力,两者呈正相关,分泌型IgA具有明显的保护体表,防御病原入侵的功能。 
      正常参考值: 0.7~3.5克/升(0.7~3.5g/L)
    (1)IgA增高:见于IgA型分泌型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化和肾脏疾病等   (2)IgA降低:多见于反复呼吸道感染、原发性和继发性免疫缺陷病及自身免疫性。

 

【免疫球蛋白M—IgM】
      IgM在Ig中分子量最大,通常称为巨球蛋白,主要存在血管内,占血清Ig总量的10%,IgM是抗原刺激诱导体液免疫应答中最先产生的抗体,起“先锋免疫”作用,具有很强的细胞毒活性和细胞溶解活性,因此检查IgM的含量,有助于传染病的早期诊断。IgM在胎儿4个月后即开始合成,但水平很低,1~2岁时血清中IgM含量达到成人水平。由于IgM主要存在在血管内,是抗血管内感染的第一线抗体,对防止败血症的发生有重要作用。

      IgM 不是细胞,但可结合补体,由于IgM 有较高的结合价,IgM有溶解细菌和溶解血细胞的作用,并能中和病毒,是高效能的抗生物抗体。其杀菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG 高500-1000 倍,IgM 在机体的早期防御中起着重要的作用。很多抗微生物的天然抗体、同族血凝素(抗A型与抗B型血)、类风湿病中的类风湿因子以及梅毒的补体结合抗体都属于IgM。

      正常参考值: 0.5~2.6克/升(0.5~2.6g/L)

  (1)IgM增高: 见于病毒性肝炎初期、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化等。   
    (2)IgM降低:可见于IgA型多发性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制疗法后、淋巴系统疾病和肾病

                   综合征等。

 

【免疫球蛋白E—IgE】

      血清免疫球蛋白E(IgE)又称为反应素,是血清中含量最少的一类分泌型免疫球蛋白,只占血清总量的0.001%.一般分布在血管外。 IgE主要由鼻咽,扁桃体,支气管,胃肠粘膜和肠道淋巴结等处固有层中的浆细胞合成。是参与过敏性鼻炎、过敏性哮喘和湿疹等发病机制调节的主要抗体。也就是说在鼻腔、支气管分泌液、乳汁与尿液中存在分泌型IgE。

      这类免疫球蛋白的构形与IgG相似,IgE是免疫球蛋白中对热最不稳定者,在5种免疫球蛋白中,IgE半衰期最短,并且具有最高的分解率和最低的合成率,因此血清中含量最低,
      IgE是一种亲细胞抗体,能与血液中的嗜碱性粒细胞或组织中的肥大细胞以及血管内皮细胞结合,遇到花粉等各种过敏原后,则抗原与IgE在这些细胞表面结合,使之释放大量活性介质,如组胺等,结果诱发I型变态反应。通常男性IgE略高于女性,过敏体质或超敏患者的血清中IgE明显高于正常人。
      正常参考值: 0.1~0.9毫克/升(0.1~0.9mg/L)

    (1)IgE升高:见于变态反应性疾病、寄生虫感染、急慢性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,遗

                   传过敏体质等。特别是IgE型多发性骨髓瘤病病人,IgE增高可作为临床确诊依据。

  (2)IgE降低: 多见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等。

 

【免疫球蛋白D—IgD】
      血清免疫球蛋白D(IgD)含量很低,可作为膜受体存在于B细胞表面,其作用可能是参与启动B细胞产生抗体,其功能也与某些自身抗体和抗毒素抗体有关,如抗核抗体,抗基底膜抗体,抗甲状腺抗体,抗白喉类毒素抗体,破伤风类毒素抗体等有关。

      正常参考值: 0.6~2.0毫克/升(0.6~2.0mg/L)(ELISA法)

         IgD增多:(1) IgD型多发性骨髓瘤病。   
                  (2) 流行性出血热、过敏性哮喘、特应性皮炎等也可见IgD升高。   

                  (3) 妊娠后期、大量吸烟也可见IgD生理性升高。

 

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