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高血压的中药治疗： 目前，随着生活水平的提高和传染性疾病得到控制，心血管疾病，包括高血压，越来越成为重要的健康问题。高血压病虽作为一个现代病名，但中医学对其相关病症早有论及，本病属中医“眩晕”或“头晕”范畴。本文就中药治疗高血压病的剂型等方面作一简要概述。 1 中药汤剂 吕志杰 ［1］ 用降压延寿汤（何首乌、生地黄、怀牛膝、钩藤、菊花、白芍、石决明、杜仲等）治疗高血压病。刘海林等 ［2］ 自拟桂石降压汤（熟地黄、山茱萸、天麻、钩藤、牡丹皮、鸡血藤、丹参、肉桂、黄柏、山药、杜仲、白术、石决明、桑寄生、茯苓，炙甘草）治疗高血压病187例，服药4周降压总有效率达95.19%。陈海燕等 ［3］ 用镇肝熄风汤治疗100例高血压病患者，症状总有效率89%。黄崇元 ［4］ 以建瓴汤治疗高血压病90例，显效26例，有效54例，无效10例。周文泉等 ［5］ 用长生降压液，治疗老年肾虚型高血压患者107例，用药8周降压总有效率92.52%。文茂森等 ［6］ 用川芎泽泻散治疗原发性高血压80例，连服12剂为1个疗程，结果总有效率达97.5%。王海洲 ［7］ 用芩连温胆汤加减治疗原发性高血压426例，显效125例，有效246例，无效55例。丁青 ［8］ 用潜熄宁治疗阴虚阳亢型高血压60例，降压总有效率76.67%。段学忠等 ［9］ 用益气化瘀汤治疗老年高血压患者30例，显效14例，有效13例，无效3例。段学忠等 ［10］ 研究了益脉降压流浸膏的降压机理，发现其纠正内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）的失调可能是其降压的主要机制。冯培芳等 ［11］ 观察了三物降压汤（决明子、夏枯草、杜仲）的降压及对淋巴因子激活的杀伤（LAK）细胞的影响，发现其能提高患者的LAK细胞增殖活力、SOD样物质表达及对自由基清除效应。临床也出现了多种降压中药剂型。李训东等 ［12］ 将白蒺藜、野菊花葛根、钩藤、草决明、枳壳粉碎后代茶饮，治疗患者86例，40天后总有效率97.68%。 2 中成药 经过一系列基础及临床研究，有确切降压疗效并应用于临床的复方有:松龄血脉康、山绿茶降压片、珍 菊降压片、清脑降压片、天麻钩藤饮等。袁氏等 ［13］ 研究并在临床应用八物降压冲剂治疗 50例痰瘀阻络型II期原发性高血压患者，结果表明 降压总有效率88%，症状总有效率92%。宋氏等 ［14］ 研究血压平滴鼻剂对高血压大鼠血浆肾素血管紧张素的影响，发现治疗后血浆肾素、血管紧张素降低，明显低于复方罗布麻对照组，提示其降压机理可能为降低血浆肾素、血管紧素。蔡子鸿 ［15］ 将本病分为肝火旺盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛、痰热蕴结5型， 分别用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、肾气丸、半夏白术天 麻汤、芩连温胆汤治疗，并在原基础上加上桃仁、红花等，治疗162例，显效38例，有效94例，无效30例。杨峰 ［16］ 将127例分为肝阳上亢、肝气郁滞、痰湿中阻、阴虚阳亢、气阴两虚5型，分别用天麻钩藤饮、逍遥散、半夏白术天麻汤、大定风珠汤、人参养荣汤加减治疗，显效42例，有效78例，无效7例。徐晓阳 ［17］ 将高血压病分为阳亢、阴虚、气阴两虚三型，阳亢型用降压1号，药用生石决 （先煎），草决明，钩藤（后 下），茺蔚子，牛膝，生地黄，黄芩;阴虚型用降压2号，药用生地，元参，枸杞，杭芍，丹皮，寄生，生龙牡 （先煎），钩藤 （后下），菊花;气阴两虚型用降压3号，药用黄芪，当归，丹参，白芍，生地，女贞子，寄生， 泽泻，生龙牡 （先煎）。治疗高血压125例，血压、症状总有效率为87%。李氏 ［18］自拟降压汤（天麻、牡丹皮、钩藤、怀牛膝、益母草、白芍、丹参、车前子、玄参），肝阳上亢加柴胡、栀子、龙胆草等，阴虚阳亢型加黄芩、石决明等，肝肾阴虚加黄精、枸杞子、山茱萸，阴阳两虚加淫羊藿、仙茅、熟地黄等。治疗高血压42例，4周为1个疗程，结果显效28例，有效12例，无效2例。 刘氏 ［19］ 将高血压病分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊壅盛型，治疗28例，显效20例，有效7例，无效1例。心率、心电图、超声心动图等均较 治疗前有显著性差异。 3 单方偏方 目前临床上用单味中药或其提取物治疗高血压病已取得了一定的疗效。唐氏 ［20］ 用首乌冲剂治疗28例高血压病患者，降压总有效率为83.5%，且能影响脂质代谢，同时对肾脏有明显保护作用。潘志敏等 ［21］ 用血灵口服液（当归提取物）治疗28例高血压病患者，降压总有效率96.4%，症状总有效率l00%， 且能纠正脂质紊乱，提高免疫功能。罗伟 ［22］ 用葛根 素治疗高血压病30例，降压显效12例，有效l5例，总有效率90%，能降低血管内皮素、血栓素B水平，使6-酮-前列腺素F1a的含量明显增高。徐京育等 ［23］ 采用槐草降压冲剂降压的显效率16.6%，有效率63.3%，总有效率80%，说明槐草降压冲剂具有明 显的降压作用。 总之，控制高血压病，首先要提倡“预防为主”; 其次应利用各种宣传媒介普及预防知识，改变不良生活方式，防患于未然;同时要深入研究高血压病的发病机理，不断提高诊治水平。 参考文献: ［1］ 吕志杰. 降压延寿汤治疗高血压病87例临床观察［J］. 新中医， 1990， 21（11）: 22. ［2］ 刘海林， 贾全章， 许道海. 自拟桂石降压汤治疗高血压病187例［J］. 中医药信息， 1996， 13 （4）: 22. ［3］ 陈海燕， 李希希， 文旺秀. 镇肝熄风汤治疗高血压的临床观察［J］. 实用医学杂志， 1997， 13（8）: 556. ［4］ 黄祟元. 建瓴汤治疗高血压病90例临床观察［J］. 辽宁中医杂志， 1994， 21（7）: 311. ［5］ 周文泉， 高普， 谢雁鸣. 长生降压液对老年肾虚性高血压的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 1995， 15（9）: 532. ［6］ 文茂森， 张玉龙， 张仕礼. 川芎泽泻散治疗高血压病80例［J］. 陕西中医， 1997， 18（9）: 393. ［7］ 王海洲. 芩连温胆汤治疗高血压病426例疗效观察 ［J］. 浙江中医杂志， 1992， 27（6）: 278. ［8］ 丁青. 治疗阴虚阳亢型高血压病60例临床研究［J］. 中国中西医结合杂志， 1992， 12（7）: 409. ［9］ 段学忠， 周次清. 益气化瘀汤治疗老年高血压病30例 ［J］. 新中医， 1991， 22（3）: 27. ［10］ 段学忠， 孙西庆， 杨丁友， 等. 益脉降压流浸膏降压及调节内皮素与降钙素基因相关肽的实验研究［J］. 中国中医药科技， 2000， 7（3）: 143-144. ［11］ 冯培芳， 刘艳， 秦南屏， 等. 三物降压汤对高血压病患者血压及对淋巴因子激活的杀伤细胞的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2001， 21（5）: 342-345. ［12］ 李训东， 苏忠， 张银光. 降压茶治疗原发性高血压86例［J］. 四川中医， 2000， 18（7）: 27. ［13］ 袁成民. 八物降压冲剂治疗高血压病的临床及实验研究［J］. 山东中医药大学学报， 1999， 23 （3）: 189. ［14］ 宋和鉴， 钱世明， 刑俊武. 血压平滴鼻剂对自发性高血压大鼠血浆肾素血管紧张素的影响［J］. 中医药研 究， 2000， 16（2）: 50-51. ［15］ 蔡子鸿. 活血化瘀法治疗高血压病初探［J］. 实用中 西医结合杂志， 1994， 7（6）: 367. ［16］ 杨峰. 辨证治疗老年高血压病127例疗效观察［J］. 浙江中医杂志， 1994， 29（6）: 440. ［17］ 徐晓阳， 高英， 辨证治疗高血压病125例疗效观察［J］. 天津中医， 1998， 15 （2）: 63. ［18］ 李剑虹. 中医辨证治疗原发性高血压42例临床观察［J］. 甘肃中医学院学报， 1999， 16（4）: 26. ［19］ 刘德枢. 中医辨证治疗高血压病左室肥厚伴心肌缺血28例临床观察［J］. 中医杂志， 1999， 40（6）: 35. ［20］ 唐树德. 首乌治疗早期肾脏损害血瘀型高血压患者28例［J］. 中国中西医结合杂志， 1994， 14（5）: 302. ［21］ 潘志敏， 经京， 吕主源. 血灵口服液的抗高血压临床研究及意义［J］. 浙江中医学院学报， 1993， 17（6）: 31. ［22］ 罗伟. 葛根素治疗高血压病的临床研究［J］. 中国中医基础医学杂志， 2000， 6（5）: 61. ［23］ 徐京育， 徐延， 于艳双， 等. 槐草降压冲剂治疗高血压30例临床观察［J］. 四川中医， 2002， 20（10）: 45. 作者简介: 徐立光（1978-），男（汉族），2003级硕士研究生. （ 长春中医学院附属医院，吉林 长春 ） |
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