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《圣济总录》 > 卷第一百二十八·痈疽门
痈疽统论论曰∶周官疡医与疾医，分职而异治，凡有疡者，受其药焉，盖非专门之学，不足以深究博血老之不轻者不通也。
涸竭二者，石疏其则难瘥，则其形薄之辨痈之类。针烙之病内经谓：痈疽不得顷时回，恐内烂筋骨，穿通脏腑，岂有人神之忌耶。
疗疾所向吉凶方
三月七月十一月，不得向西方治病。四月八月十二月，不向南方治病。
正月五月九月，不向东方治病。二月六月十月，不向北方治病。
凡治病，将患人行年本命，算与生气天德福德合者，往之必瘥，仍须与生气人看待患者吉，占病色，候面上法，凡患人目中赤脉，从上下贯瞳子者，一脉一年死，二脉二年死，若脉下者色论痈疽所生忌穴。
背面九处不可患疮。
第一入发际为玉枕，亦为舌本。
第二项颈节。
第三为崇骨。
第四大椎，为五脏。
第五脊骨两边，肺俞穴。
第六夹脊骨两边，脾俞及肝俞穴。
第七脊骨两边，肾俞穴。
第八后心鸠穴。
第九鸠尾骨穴。
正面五处不可患疮第一喉骨，为垂膺。
第二当胸前，为神舍。
第三为心鸠尾。
第四当两乳穴。
第五脐下二寸，为肠屈之间。
侧面三处不可患疮耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉，一穴当
下，一穴为肩骨。
承山上三寸，一穴，为 肠。
辨痈疽证候美恶法
夫痈疽外发，其理易明，至于内痈内疽，隐而不见，目既不接，治之至难，然五脏六腑有俞之发恶也，目能息，语声清亮，四善也。体气和平，五善也。然病有证合七恶，皮急紧如善者，病有证合五善，皮载也微起肝痈也脾痈肾痈也。
管一穴，一名枢，二穴在脐田，一名石门，一名精室，一名命门，一穴在脐下二寸）
关元隐隐而痛者，小肠疽也。上肉微起者，小肠痈也脏腑发，
痈疽攻疗诸法
凡痈疽疖初生，皆只如粟黍粒许大，微似有痛痒，或触破之，即
展，初觉有之，即须速服犀四畔贴是痈疖以膏涂即滞，候烂肉辨痈疽宜灸不宜灸法凡痈疽发背初生，如黍粟粒许，或痒或痛，觉似有，即用汤水淋射，兼贴药
之，经一两日彻，其疮当疮尤佳焦枯三壮之火承光（在头上五处穴后二寸是） 神庭（在发际直鼻上）竹空（在眉后陷中）
膺窗（在胸下一寸六分两乳中） 脑户（府（在脑后发际一寸大筋旁宛宛中） 喑门（在项后发际宛宛中）阳络（在臂上大脉沟上一寸）
下关（在耳前动脉是也） 耳中大脉应手挟结喉旁通五脏） 石门（在脐下二寸女子禁不灸）
伏兔（在足小趾次趾本节后间去侠溪傍一寸五分）上件穴，据针经并禁不可灸，或于上出疮疖，亦不得便灸，且以诸方法，及汤水注射，纵针烙出之，即并无妨，其经久
，即别取少许硫黄，于火上烧之，以银钗脚挑之，取焰点为度。
辨痈疽宜针烙不宜针烙法
夫痈疽者，头少肿处多，出脓不快者，宜针烙，脓未盛以前，不可不以诸药贴
救疗，以安以至处，众热瘀无为良皮薄之功如之为勿顿出脓，徐徐令出，痈疽广大脓溃肌者，惧一时之痛，不肯四畔多下针烙，唯开三两处而已，欲望早愈，不亦难乎，常见有开肿者，不审浅深，所烙或当时无脓，经宿方溃，或下针不出，别处生头，或抑擦
动，益加损疼，真气转伤。经云，病浅针深，则气血伏沉，若病深针浅，则毒瓦斯不泄，反为大痈也。如务求速瘥，肿内余脓及脓根未尽，便令疮合，后必再发，诸发肿都软而不痛者，即并宜针烙，若发于背者，即须用水角，乃得痊愈。
辨痈疽宜水角不宜水角法
凡疗痈疽发背，肿高坚硬，脓稠
盛色赤者，宜水角，陷下肉色不变，软慢稀者，不用水角坑二下，腰间被水每恻惊萌溃贵于至。
石痈论曰∶人之气血，得热则淖泽，得寒则凝结，石痈者，寒气凝结，致热气不得散，故其肿毒而肿治石痈久不瘥。
附骨痈论曰∶凡身体盛热，不可当风，盖风冷之气，入于肌肉，则热气搏伏不得出，故附着于骨而达蕴。
痈内虚论曰∶痈内虚者，营卫腐为脓血，经络不足，则五脏之气虚乏也。其证多生虚热，而心神为之惊悸，以痈热不散，乘虚而入，又心独恶热，故惊悸不定也。
久痈论曰∶人之肌肉皮肤，待气血以温养，痈久不瘥，热毒未尽，风冷乘之，客于疮孔，肌不得温，故肿结不消，乍瘥乍发，名曰久痈，不治则变成
。
乳痈论曰∶足阳明之脉，自缺盆下于乳，又冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸壅不色此病乳汁传导。
肠痈论曰∶肠痈由恚怒不节，忧思过甚，肠胃虚弱，寒温不调，邪热交攻，故营卫相干，血为败浊，流渗入肠，不能传导，蓄结成痈，津液腐化，变为脓汁，其候少腹硬满，按之内痛，小或脓出脐中，或大便下脓血，宜急治之，不尔则邪毒内攻，腐烂肠胃，不可救矣，诊其脉洪数者，脓已成，设脉迟紧虽脓未就，已有瘀血也。
论曰∶内经谓人病胃脘痈者，当候胃脉，其脉沉细者气逆，气逆者，人迎甚盛，甚盛则热，人迎者，胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。夫阴阳升降，则营卫流以咳治热聚胃脘，留结为痈。
缓疽论曰∶缓疽者，以寒气客于经络，营卫凝涩，其寒气盛，则肿痛深伏，其状无头尾，大如拳，小如桃李，与皮肉相附着。其肿与肉色相似，亦不甚赤，积日不溃，久乃变紫黯色皮。
石疽论曰∶石疽与石痈之证同，比石痈为深，以寒客经络，气血结聚而不得散，隐于皮肤之内，如石治石疽坚硬，皮色深赤，恶寒壮热，一二日未脓者下之。
附骨疽论曰∶骨疽者，由风入骨解，与热相搏，复为冷湿所折，风热伏结，不得发散，蕴积成毒。
风疽论曰∶风疽者，本由风湿之气，入于腠理，流注血脉，凝涩不利，挛曲肿起，发作疮疽，所以肤腠，治风毒结肿，聚为恶脓瘀血，毒壅不散，发作成疽。
甲疽论曰∶足三阴经，皆起于足，气血沮而不行，溃于指甲之间，能成甲疽，凡以经络之所流注，非特肌肉之病也。故或得于剪甲伤肌，或得于甲长侵肉，或得于屦凫之不适，使血气沮遏治其治甲疽日夜倍增，赤肉生甲边裹甲者。
瘭疽论曰∶字书凡字从票，皆有疾转之义，瘭疽为病，毒发疾转，不旋踵而害人，故其字从票，音同于飘风之飘。治之不可稍缓也。古人谓人受恶风，入于肌脉，变成斯病，盖厉气蕴伏其痛。
痈疽溃后蚀恶肉论曰∶痈疽已溃，久而良肉不生者，由气血未平，恶肉有以害之也。恶肉虽得于风气外搏，亦以余毒未尽，故死肌败坏，侵蚀良肉，治宜以药蚀去之。
痈疽大小便不通论曰∶痈疽之人，经络壅阏，气血结聚，营卫津液，因以亏燥，邪热内鼓，流注于大小肠，治之治发背一切恶疮，及乳痈结聚，肿硬热痛，脏腑余毒闭涩，可服通泄调气解毒。
诸痈疽托里法论曰∶痈疽诸疮，气血虚微，肌寒肉冷，脓汁清稀，毒瓦斯不出，疮久不合，或聚肿不赤，结硬无脓，外证不见者，并宜托里，邪气外散，脓汁早成，毒有所泄而不内攻也。
痈疽等疮内消法论曰∶治病必先求其本，而后治其标。痈疽诸疮，虽发于外，而本乎中热之所出，始觉经络壅滞，气血闷郁，有疮疡之证，则热气初作，营卫未碍，肌肉未肿，肿而未腐之时，特可疏以伤。
一切痈疽诸疮膏药论曰∶诸疮之证成肿，或溃或硬，或久不瘥者，皆借膏剂以去臭腐，排恶汁，化死肌，生良肉者，正以此也，附方于后。
痈疽发脑统论论曰痈疽者，乳石之疾，多发于阳部，故在背则发腑俞之间，在头则发脑，以头者诸阳所会灸皮肤化为发脑。发脑者，六腑不和，经络否涩，气血不行，壅结所成也。此皆脏腑蕴积热毒，或乳石发动，毒瓦斯上攻于脑，发于皮肤，头如黍米，四畔
赤肿硬，遍于耳项，寒热疼痛，若不急治发背。发背者，热毒之气，发于背俞为痈疽是也。此内本于五脏，外传诸腑，故热气攻发，必必而盖其脉不通，则肿毒增甚，经所谓营气不从，逆于肉理，乃生痈肿是也。血败肉腐，为患不一，实则为痈，浮则为肿，深则为疽，然发于背者，两胛间初起甚微，或痒或痛，往往忽之，数日遂致不救，昔人治此，始则度其肿之正中而灸之，壮数逾百，使恶气外出，次以药疏利腑脏，决其邪毒，则有可治之理。
痈疽发背发渴论曰痈疽烦渴之证，由热气熏灼五脏津液不足于内也，盖营卫气血，腐化为脓血，则津液不得不耗，津液既耗，热气复盛，则心神内烦而引饮不止，然或为呕哕下利者，以五脏虚热。
痈疽发背作寒热论曰痈疽发背，病为急切，然五脏
皆在背，发于何部，宜精详之，其作也邪毒内鼓，寒热交攻，气血壅滞，阴阳相干，故令人身热而恶寒也，当以疗痈疽之法治之。
发背溃后论曰发背已溃，毒瓦斯外泄，或有逆证难治者，盖以腑脏之伤也，有白睛青黑而眼小，服药而呕，腹痛渴甚，膊项中不便，音嘶色败者，是为五逆，其余热渴，利呕，与脓溃不愈。
1 名称： 神验熏药方
组成： 如意草（即犁头草）5钱，金银花5钱，桑叶3钱，三角峰（又名爬壁蜈蚣，系枫树上藤，其藤系3个叶儿）1两。
出处： 《疡医大全》卷八引吴羹相方。
主治： 痈疽。
用法用量：
上药入大砂锅内，入水煎滚，纸封罐口，以棉花将病人好肉包盖，再取门板，量毒大小，上下开1洞，令病人仰卧，毒露在外，将罐口纸亦开1洞，对毒熏之。药气直透毒内，自有恶水流出必多，如此3熏，毒散自愈。如未愈，再熏1次；如已溃烂，亦宜此法熏之，若攻出数头，以葱头煎洗；有腐肉或疮口燥，用猪蹄汤洗之，以膏盖之。
2 名称： 熏洗方
组成： 桑白皮（杀伤此为主）、白芷1两半，赤芍2两，乌药（肿骨痛此为主）、左缠藤、荆芥、橘叶、藿香（臭烂加此）、桕叶根。
出处： 《仙传外科集验方》。
主治： 一切痈疽发背诸疮，打破伤损骨断，未破或未断而肿痛者。
用法用量：
随证加减。每药1两重，用水2碗煎，温温用瓶斟洗。如伤损遍身，重者，可于小房内无风之处，用火先烧红大砖数片，先用热药汤熏洗，如气息温，又用红砖逐旋，淬起药气令热，得少汗出为妙。
加减： 如洗金疮，加荆芥、桑白皮；臭，加藿香；毒疮，加乌桕根皮。
制备方法： 上锉散。
3 名称： 熏洗汤
组成：
银花3钱，川羌2钱，独活2钱，荆芥2钱，防风2钱，苍术2钱，薄荷2钱，川乌2钱，苏叶2钱，桑叶2钱，桃叶1大握，槐叶1大握。
出处： 《集成良方三百种》卷下。
主治： 痈疽。
用法用量： 水煎，熏洗。避风。
组成：
银花3钱，羌活2钱，独活2钱，川乌2钱，草乌2钱，防风2钱，苍术2钱，薄荷2钱，苏叶2钱，桑叶1握，桃叶1握，槐叶1握，樟叶1握。
出处： 《外科十三方考》。
功效： 祛风解毒，散结消肿，化腐生肌。
主治： 痈疽肿毒。
用法用量： 各药共同煎水，乘热先熏后洗。洗后避风。未成者，熏洗后，将药滓捣涂患处，已成者，再加猪蹄汤淋洗。
加减： 加黄柏、川军、生地更妙。
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