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[转载]田春礼医方五运六气运用举隅

 johnney908 2014-06-09

    四川有一位声名显赫的经方派宗师田鹤鸣,在乡人中有“田八味”之誉,将经方运用得出神入化。远在山西也有一位田姓名医,因其处方味数少却效果显著,在当地竟也有“八味”的美称。

    山西的田姓医家本名田春礼,其医论医方见于其门人整理的临床经验集,其中一章谓之“运用五运六气治疗经验”,但令人颇为费解的是其中仅见数十则病症的讲解,包括病名、方药、用法、疗效、方解。仅从字面来看没有一字涉及“五运六气”、“在泉司天”,其五运六气经验的说法便似乎无从谈起。以致初始并未见其精妙,日久自身对五运六气之学又有体悟,才不觉对其用法由衷地拍案叫绝。今仅举其中医方一则,以臻同好。

    此证治为原书该章中第一则,在此仅转述其大意,并不原文逐字照搬,有欲再详究者请参看《田春礼临床经验集》。

   治腰椎结核

  方药:干姜9g、茯苓15g、炒白术15g、山药15g、狗脊12g、巴戟天15g。
病因:元气虚弱,心肾不交水火未济,以致肾阴阳俱虚命门火衰而阴聚成核。
方解:干姜扶命火,茯苓养心肾滋水涵木,炒白术消痰散结,山药利腰中湿,狗脊滋水夺土,巴戟天滋水夺土益肾及命门。
    以上是田老对腰椎结核的主要论述,以往我们接触的五运六气临床学术多是着眼于时间,运用天之六气与地之五运的作用来研究疾病规律。而此论述中却未涉及时间,反而是以"病"的形式来运用五运六气,这其中蕴含着很深的智慧:大部分疾病的形成,除了相应的病因病机,尚需要必要的时间要素来支持,而时间的体现即在运气规律作用下自身脏腑的盛衰和秉受六淫的影响。
    以此条病症为例,腰椎结核的形成离不开六气中的寒湿,而寒湿相媾成淫的前提则是土运的不及。因此田老扶脾土祛寒湿的意思,在此表露无遗。于是看似简单的几味药用得恰到好处,以巧破千斤,对该病有釜底抽薪之妙用。本人在临证中也不觉技痒,多次运用本方治疗相应病机的问题,收到了满意的疗效。 
    田老书中此类相应医案基本是以疾病生成的运气要素为立方着眼点,这种用法舍弃了传统经方的华丽体系,就病立论简单直接,形成了独具一格的方术体系。田老的传法,可谓是古典正统经方派与民间术医流派相融合的产物,既保留了经方理法的原有骨架,又借鉴了民间术医灵活多变的用药特点。在国医的传承之中,此种融合在宋之后上至朝堂下至乡野屡见不鲜,田老医论可谓其中现存难得一见的珍品。

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