少阳病篇：概说（12）

    （接上篇）大家都看过《红楼梦》，有一个人物叫林黛玉，你看林黛玉从小父母双亡，寄居在她姥姥家，一方面她交朋友上不顺利，情场失意，另一方面她待业在家，你说她心情能好吗，所以她每天都是以泪洗面，肝气抑郁的这种情况，是明显存在的。

    你看看那些小说里所描写的一些症状，明显有肝气抑郁的这种表现，有肝气的抑结。另外她还有肺结核，还有月经失调，有盆腔结核，结核病的病人大多是肝肾阴虚。对林黛玉来说，她还有肺阴虚，经常咳血。

    所以王太医在给林黛玉开方子的时候，要疏肝就要用到柴胡，可是她又有肝肾肺阴不足，怎么办？王太医用的是鳖血拌柴胡，就是防止柴胡这个药来伤肝肾之阴的，鳖血是一个很好的保护阴液的一个东西。当然我们今天是不是用鳖血拌啊，还是用其它的来保护肝肾之阴的药物呢？

    我们临床可以灵活对待，这说明写《红楼梦》小说的作者，曹雪芹是一个很高明的医生，他很懂得药性，很懂得药和药之间的这种相互制约、相互辅助的配伍作用。柴胡如果是为了解热，发烧的时候到39度以上，或者是待续的偏头痛，持续发热的证候，你要用柴胡解热，20克、30克，量少了不行。

    柴胡要疏肝，逍遥散里的柴胡，不要用20克、30克，用于疏肝，10克就够了。你要用柴胡升阳，5克6克就可以了。象补中益气汤里，用升麻，用柴胡，那个柴胡量就不能大，3、4、5、6克，不要再多了，只是用它蜻蜓点水，在补气的基础上，升一升阳气，这是我们在临床上用柴胡的时候，需要注意的。第一组药谈完了。

    第二组药是半夏和生姜，这两个药都是辛散的。凡是辛散的药，都可以疏通气郁，生姜和半夏，它可助柴胡以解郁，这是它有第一个功能，柴胡疏肝解郁，再配合上生姜和半夏这两个辛味的药，提高了疏肝解郁的、疏理少阳气郁的这种作用。

    半夏和生姜的第二个作用，是化痰、消饮、去水。生姜有利水的作用，有消饮的作用，这就针对了少阳病三焦不畅之后，容易生痰生饮的这种病变特点。把痰饮水湿祛除掉了以后，也利于少阳气机的畅达，你看半夏、生姜这两个药能不用吗？

    它的第三个作用，是和胃、降逆、止呕，针对了少阳病喜呕的这个临床特点。对于一个少阳病来说，如果没有呕吐，你看96条说“或不呕”吗，那我们还用不用半夏和生姜呢？当然用。为什么？因为它还有两个作用哩，一个疏气郁，一个是化痰、消饮、去水，所以用半夏和生姜，不单纯是针对那个呕，还有其它的更多的作用。

    第三组药，是人参、甘草、大枣，我们把它简称不“参草枣”，在治疗外感发热性疾病的过程中，用了三个补正气的药，你把它看成是半个理中汤也可以，看成半个四君子汤也可以，用在这里有什么作用？

    有两个作用，一个是助少阳正气以祛邪，这三个补气的药，在柴胡的带领下，它可以助少阳的正气。少阳是个小阳，是个弱阳，抗邪能力不足，用上补气的药以后，在柴胡的带领下，可以助少阳的正气以祛邪，这是第一个作用，第二个作用是补太阴脾气，防止少阳之邪内传太阴(转下篇)。