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跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析半夏厚朴汤基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活半夏厚朴汤。 半夏一 升(24g),厚朴三两(9g),茯苓四两(12g),生姜五两(15g),干紫苏叶二两(6g)。 顺气消痰,降泄散结。 上五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三夜服。 痰阻气郁证(梅核气);喉中如有物梗阻.咯之不出，吞之不下，每因情绪精神因素而诱发或加重.胸闷，胁痛，或咳，或呕、舌淡，苔薄，脉弦。 痰阻气郁证的基本病理病证痰阻于咽，气郁于咽。所以，治疗痰阻气郁证.其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。 1.针对证机选用行气药 肝气郁而不疏脾，脾不得肝气所疏而水湿内停为痰,痰气相互搏结而上行阻滞于咽，则症见喉中如有物阻，咯之不出，吞之不下，其治当行气下气，在用理气药时，尽可能选用既有行气降气作用，又有化湿醒脾作用，更有升达气机作用之药，以此而配伍则可收到最佳治疗效果。如方中厚朴、紫苏叶。 2.合理配伍化痰药 痰邪阻结咽喉，其治当化痰散结，在配伍化痰药时最好选用既有化痰作用，又有燥湿作用，更有利咽喉作用。如方中半夏、生姜。 3.妥善配伍渗利药 痰由湿而生，治痰必须妥善配伍渗利化湿药，只有妥善配伍治湿药，则可杜绝痰邪变生之源。又，在配伍渗利药时，最好选用既有渗湿作用，又能益气健脾之药，以此而配伍则既可治标又可治本。如方中茯苓。 4.随证加减用药 若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗，以开窍利咽:若咽中有痰者，加贝母、陈皮，以理气化痰利咽;若气滞者,加柴胡、枳实，以疏肝降气，等等。 1.药用个性 半夏燥湿化痰,解郁散结,降逆顺气，健脾和胃，杜绝痰饮变生之源。厚朴下气开郁,行气化痰化瘀,芳香醒脾,使脾运化水湿。茯苓健脾和胃，渗湿利痰,使湿从下而去。生姜降逆化湿，和胃化痰。干紫苏叶疏利气机，畅利咽喉，开达郁结。 2.药用共性 根据半夏厚朴汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体 差异性，从而决定认识、研究与应用半夏厚朴汤治法不仅可主治痰阻气郁证，还可主治下列所举病种而具有半夏厚朴汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。 本方可以用于治疗消化系统之胃窦炎、胃肠神经官能症、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,精神神经系统之焦虑性神经症、精神分裂症、精神抑郁症、神经性休克等,呼吸系统之过敏性哮喘、上呼吸道感染等，妇科之不孕症、急性乳腺炎、中枢性闭经等，以及慢性咽炎、咽喉异感症、咽神经紧张综合征等病症而见上述证机者,均可以本方加减治疗。 半夏厚朴汤对 I型及IV过敏反应具有明显拮抗作用，方中苏叶、厚朴均有抗过敏作用,原方去苏叶后，对2、4、6-三硝基苯(PC)反应的抑制效果明显降低;麻醉猫实验表明，对电刺激喉上神经所致的喉反射，有明显的抑制作用;显著抑制大鼠的自发运动，还可显著延长环已烯巴比妥所致小鼠翻正反射消失时间而显示镇静作用(伤寒杂病论汤方现代研究与应用,67~68)。 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。(第二十二5)  |
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