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 分享快乐168 2014-06-14

2010年:

一、胸痹

舌根苔黄腻,舌胖大,心疼时发,腹中虚寒;肋疼,生气加重,脉玄滑,尺沉弱。以温阳化痰,行气活血为主:

瓜蒌15  桂枝30  厚朴12  枳壳12  薤白12  柴胡12  赤芍12  川芎6  炙甘草9  丹参30  归尾15  桃仁12  红花6 怀牛膝15  葛根30  黄芪30

     三副病退

 

二、小便失禁

佳木斯老妪,64.,小便失禁五六年,遇阴冷天加重,初因受凉尿频,后因结石过用排石通淋药伤及阳气,排石后即小便失禁。现症:乏力少食,腰酸手脚冷。

为脾肾阳虚,用补中益气丸和济生肾气丸。后加汤药缩泉丸桑螵蛸散加减合用24副。

三个月后,患者曰:病情持续好转中,身体素质获得极大改善,机会合适亲自来诸城登门拜访云云。

 

三、食积发热

小儿5岁,额头热,无汗,时冷,清涕,咳嗽。呕吐酸臭食物,食少,大便溏泄,夹杂未消化食物,气酸臭。

为外感风寒,内伤食积

羌活6  荆芥6  防风6  法夏4  陈皮4  炒神曲6  茯苓6  炒山楂6  甘草6  炒麦芽9  炒莱菔子6  车前子6

用药两剂,诸证消失,从此后大便一天一次,不再粘滞。

 

四、失眠(10.5日)

某女经理,30,未婚,症状:眼干,便稀,经少,延期,腰酸腿软,心悸,失眠,腹部冷,脚易凉。脉缓细弱,少苔舌滑。

为气血两亏,肾阳不足。

党参12  白术12  茯神9  甘草9  炙黄芪30  远志15  当归15  龙眼肉12  木香6  炒枣仁15  川芎6  熟地15  炒白芍15  肉桂12  附子12  山药15  山萸肉12  炒杜仲15  柴胡12

六剂

10.7日患者自述,用药后失眠加重,似为阳气生成速度大于阴血生成速度所致,等待阴血生成失眠即愈。数日后随访,失眠症状不见改善,分析原因如下:

经理应为思虑较多之人,思虑过多则心火旺盛,当用黄连栀子之类清火,高氏中医未在方中体现,此失误之一;肝血不足,肝阳易旺,肝魂不藏,当用龙齿,牡蛎之类潜藏肝魂,方中未能体现,此失误之二;素有心火,肉桂附子等温药不宜过量,此失误之三;大龄未婚,肝气易郁,未能疏肝柔肝平肝,此失误之四。总之,此案例为高氏中医近年所遇最失败案例,在此公布,引以为戒。

昨日(11.15日)随访,患者曰:未再失眠;又问用何药,用何法?患者曰:顺其自然。不知与所服汤药是否存在联系!

 

 

2009年:

医案一

一儿四岁,嗜食泥土,体瘦肢细,食少便溏,倦怠无力。诸城高氏中医认为此为脾土亏虚,用参苓白术散,澄清黄土水煎药:

大枣3个 陈皮6 炒扁豆6 炒薏苡仁12 砂仁6 炒山药12 桔梗6 党参12 白术9 茯苓12 炙甘草6

6付后不再嗜土,继用6付以巩固。

诸城高氏中医曰:小儿脾土不足故喜土,用黄土水煎药则补土。

 

医案二

一童子年12,肥胖,流涎,面红,脉滑数,苦于学习成绩不佳来求治,诸城高氏中医曰:为湿热蒙蔽心窍,心窍不开故学习不佳,用茵陈、胆南星、荷叶、远志、菖蒲、石膏、竹茹、车前子、龙骨等药,治疗一月,体重减轻,学习成绩进步明显。

中药对精力不集、智力低下等患者有明显作用。

 

医案三

诸城高氏中医素喜登山采药,于山村遇一民,呼号笑骂,力气逾常,善于爬攀。询知,此人以猎捕为乐,十日前捕得一黄鼠,随得此证,服药十日无效,取视所用之药,如南星、大黄、竹沥、黄连、铁落、礞石、郁金之属,药证可对,为何无效?思其必为黄鼠上身也,诸城高氏中医乃告之家人曰:黄鼠皮毛烧灰,如前药中煎服,试有效否?数天后告知曰:两付病转。

以鬼物驱鬼气,信也!

 

最后诸城高氏中医附加点说明:

从今往后,常规治疗的病例不在公布,没多大意思;学习中医不要太唯物,很多事情不是唯物主义能解决的,心中一定要有点鬼神方面的概念,诸城高氏中医在济南学习时老师多次告诫过我;有些病不是我们能治疗的,一个人造业太多,恶鬼上身,中医没有办法,唯有他自己修行,少做坏事,多做好事。

 

 

 

2008年冬天几个医案 -

-李某,女,56,退休教师。 -

9月30日记录: -

自夏秋交接之际眩晕,逐渐加重,也能引动心悸,故只能卧床,伴食少、恶心、讨厌油腻、自觉有时候舌体干燥,喜欢温水,右脉关尺沉细弱,尺部尤其明显,舌体胖大有齿痕,苔厚中心略黄。 -

一直服用福寿堂药店某大夫开的中药四十余副,症状没有改善。本人以为病在脾肾,为脾肾亏虚,水湿泛滥,蒙蔽清窍,阻于心经,,治疗应温补脾肾,温化水饮,佐以平肝熄风,用真武,实脾,六君等方子加点龙骨,牡蛎等即可。 -

12月7日记录: -

服用福寿堂药店药物无效,改用教育局附近某中医汤药,药物大体由四君子汤、六味地黄汤等加神曲、山查、麦芽等组成,初用有效,后无效,一直持续用药数十副。 -

本人探访时除食少略有改善,舌体两边之口疮日益严重,影响讲话与饮食。此时进入冬天,患者身冷,手脚发凉等症状日益明显,遂建议加用金贵肾气丸或济生肾气丸。思考:患者长期用药,且病久体虚,用药要轻,否则易与不良后果。 -

12月14日记录: -

自加用济生肾气丸后过去一个周,今天探访时,头晕大减,口疮逐步好转,疼痛减轻,手脚也逐渐变温,自诉腿无力。先用此药稳定病情。 -

2009年1月8日记录: -

继12月4日后,继续服用两周济生肾气丸和四君子汤、六味地黄汤等加神曲、山查、麦芽等,头晕、口疮等加重,视患者唇干,少苔,舌红。为阴液受伤,停用肾气丸,只用四君子汤、六味地黄汤等加神曲、山查、麦芽等。患者病久体虚,不耐寒热,稍温则上火。 -

1月17日探访: -

患者仍用四君子汤、六味地黄汤等加神曲、山查、麦芽等十天,眩晕等症状基本消失。 -

有人问:为何开始单用四君子汤、六味地黄汤等加神曲、山查、麦芽等时症状不见明显改善,而用过一段时间温药症状开始大为好转?回答:患者素体阳气不足,不能运化精微,故用诸药无效,用阳药助运化,故有效。 -

有人问:为何用济生肾气丸上火如此严重?回答:患者素体虚弱,过寒伤阳,过热伤阴。 -

有人问:对金贵肾气丸的关键作用,患者知情吗?回答:不知情,但也没关系。 -

-

08年11月6日 -

某,男,31。教师 -

咳嗽数天,夜间加重,痰时稀时粘,喉咙痒。着衣厚,手脚凉,面色淡白,下午红润而热。喜穿黑色衣服,脉象:细数而浮。 -

为外感风寒,内有阴阳两虚。用药: -

半夏10,陈皮10,茯苓10,甘草10,当归30,生地15,附子15,桂枝10,紫苑10,桔梗10,百部10,前胡10,荆芥15,杏仁12 -

两副 -

服用一副,咳嗽大减,用完第2副,咳嗽消失。 -

问:喜欢穿黑色衣服与辨证有关吗?回答:黑为肾之色,病在肾也! -

 

08年12月24日 -

魏某,46,教师 -

自诉因受寒而身痒一月,初为白色风团,夜间起,睡觉后消失,次日清早再起,岁太阳升起而再次消失。后变为红色风团,起没时间没变,腰以下为甚。查其舌尖红,苔后黄腻,每天清早大便,偏稀,右脉寸浮虚尺沉,左脉小于右脉。遍用西药抗过敏者无效,不得已求助于吾。 -

为卫表不固,风寒入侵化热,内有湿热蕴结所致。治疗解表清湿: -

麻黄6,白芍10,甘草10,白术10,川芎6,黄芩10,薄荷10,防风10,荆芥10,滑石10,蝉蜕10,葛根15,蒺藜10,浮萍10,苦参10,黄芪20,苍术10,藿香10 -

三副 -

患者服药一天,全身遍起红疹,服用第2副后,症状更加严重,且嘴唇等具肿,为药物攻邪太过,伤及正气。 -

停药数天,继用第3副,两天用完。用后身痒,但不如原来严重,之后身痒逐渐消失,今日随访,一切正常。愈。 -

 

 

2007年:

20071117 -

患者,男,30岁,教师,诸城城里人。头皮、后背等处多屑而痒已经数年,自觉干燥,冬秋季加重。平素患者白天脸热手脚凉,冬天更甚,脉细略数,舌尖红。为阴血不足生风化燥,兼有阳虚,用当归饮子加减: -

熟地30 白芍10 川芎10 当归10 荆芥15 防风15 制首乌10 蒺藜15 黄芪30 制甘草10 麦冬20 炮附子30 肉桂10 蝉蜕10 -

三剂 -

随访:患者服药3剂后,自觉身痒加重,一个周后病情才开始好转,之后身痒逐渐消失,至今没有复发。但患者后来用硫磺等中药外洗,治愈头屑。用解表药后身痒加重为风邪外达,病情好转的迹象。 -

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20071220 -

曹某,幼儿教师。40岁,女,舜王街道人。自诉有时阵发性视物模糊兼有脸热,伴有腰酸膝软、腰部以下夜间盗汗,腰疼隐隐遇劳加重,舌红少苔,舌质略暗,脉细无力,尺部尤弱。为肝肾阴虚而有淤滞。治疗当益精血、补肝肾,用明目地黄汤加减。 -

随访:患者不喜欢吃中药,用了中成药丸,也取得了一定效果。是否治愈没有细问。但笔者认为,成药效果远不如汤药,力量薄弱且不能灵活加减而针对病情。 -

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200712 19 -

蔡某,男,30,广告业者,济南人。自诉洗澡时先热后凉并遇风,全身起红疹约有一周,因抓挠而呈暗红,遇风痒甚。平时便秘,有时盗汗。舌尖边红,舌苔黄腻,脉浮而细数,寸部无力。用西药“氯雷他定”及外用药等医治无效。为内有阴伤血热,外受风热,用防风通圣散加减: -

石膏15 栀子10 麻黄6 白芍10 甘草5 白术10 川芎10 当归10 连翘10 大黄5 黄芩10 荆芥10 防风10 滑石10 生地15 玄参15 麦冬15 丹皮10 赤勺10 丹参10 蝉蜕10 蒺藜15 黄芪20 薄荷10 -

一贴 -

随访:服药后第一天身痒严重,第二天身痒红疹等俱消失。从此后该患者遇病即找中医,认为中医见效比西医还快。笔者治疗实践中经常发现,有时中药见效之快超出一般人的想象,如去年治疗牙疼医案,服药后20分钟疼痛开始明显减轻,一贴病愈。-

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