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为了确保用药能取得满意的效果，必须根据治疗需要和药物的性质，决定某些药物在特定的时间条件下服用。 饭前服用的药物，一般要求在饭前30分钟内服用。例如： 一、胃肠道疾病用药。如胃粘膜保护药氧化铝凝胶；制酸药复方胃舒平；苦味健胃药复方龙胆酊；胃肠收敛药次碳酸铋；胃肠道解痉药阿托品；抗肠虫甲苯咪唑等，均应 饭前服用，因此时胃已排空，药物能够充分作用于胃肠粘膜。 二、肠溶糖衣丸、片剂。如阿司匹林肠溶片，空腹时服用，可以让药片迅速经胃入肠。 三、贵重滋补药。如人参及人参制剂、冬虫夏草、蜂王浆等，饭前服用便于这些药物在体内吸收能更加完全，充分发挥其药效。 四、治疗糖尿病的降糖灵、优降糖等。适宜于在饭前15分钟左右服用，以保证降低餐后血糖升高的需要。 饭时服用的药物，是指在就餐时与膳食同时服用。如助消化药胃蛋白酶合剂、稀盐酸稀释剂、乳酶生片、多酶片、山楂制剂等，以发挥药物直接帮助消化的作用，让其与食物充分混合发挥疗效。 饭后服用的药物，是指在就餐完毕后15～60分钟内服用。大多没有具体服用时间要求的药物，皆可在此时间内服用。其优点是可以避免药物对粘膜的刺激，特别适用于某些在消化道产生剧烈不良反应的药物，如抗生素类药物中的四环素，甲烯土霉素、强力霉素、红霉素，往往服用后发生恶心、呕吐、食欲减退等副作用，饭后服用可以避免或减轻此类反应。补血药铁制剂，如硫酸亚铁片、硫酸亚铁糖浆，对胃粘膜亦有刺激性，也适宜于饭后服用。 另外，饱食以后，阿司匹林、扑热息痛、磺胺嘧啶、狄戈辛、速尿、钾盐等都延缓吸收；异烟肼、利福平、红霉素、洁酶素、苯巴比妥、普鲁本辛等则减少吸收。有趣的是维生素B12、维生素B2、呋喃妥因；双氢克尿塞、安体舒通、肼苯哒嗪等则相反，饱食之后服用这些药品，可以增加吸收；饭后服用抗心律失常药心得安，由于减轻了药物在体内的首过作用，从而增加了药物的吸收利用度。 因此看来虽然是同一种药品，饭前、饭时、饭后服用，所达到的效果可能是不一样的，应该引起患者的重视。 摘自《家庭医生报》 陈峰／文 |
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