维生素检测
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1.维生素B1 正常情况：血清0.0-75.4nmol/L 全血41.5-108.9nmol/L 增高：白血病，淋巴瘤。 减低：维生素B1缺乏症（脚气病），慢性乙醇中毒，营养不良，甲亢，长期腹泻，妊娠，心衰，剧烈运动，丙酮酸羧化酶缺乏症，硫胺不敏感性巨幼红细胞性贫血。 2.维生素B6正常情况： 14.6-72.8nmol/L 维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种存在形式。 降低：慢性乙醇中毒，营养不良，尿毒症，小儿惊厥，吸收不良综合征，妊娠，糖尿病（尤其是妊娠糖尿病），应用青霉胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及口服避孕药时等。 3.维生素B12正常情况： 新生儿 118-959pmol/L 成人 162-694pmol/L 增高：急慢性粒细胞性白血病，部分单核细胞性白血病，白细胞增多症，类白血病反应，肝功能不全，药物性胆汁瘀滞，蛋白营养不良等。 降低：巨幼红细胞性贫血，吸收不良综合征，妊娠后期等。 4.叶酸，叶酸盐（FA）正常情况： 新生儿 15.9-72.5nmol/L 成人 4.1-20.4nmol/L >60岁 4.5-27.2nmol/L 增高：肠盲袢综合征，恶性贫血。 降低：巨幼红细胞性贫血，甲亢，乙醇中毒，营养不良，吸收不良，妊娠，维生素B1，B6，B12和C缺乏症，重症皮肤病，慢性腹泻，恶性肿瘤等。 FA又名叶酸，由喋啶、对氨基苯甲酸与谷氨酸三部分组成，肝脏含FA浓度最高，是其贮库。FA与细胞核中的脱氧核糖核酸（DNA）的合成有关，特别是与脱氧核苷酸甲基化变为胸腺嘧啶脱氧核苷酸有密切关系。 FA绝对或相对不足时，可影响DNA的合成，引起细胞核成熟和分裂障碍，红细胞的成熟受到影响，造成巨幼红细胞性贫血。而再障和骨髓增生异常综合征时，FA水平增高。缺铁性贫血、慢性炎症、恶性肿瘤贫血其FA浓度可在正常范围。因此FA测定对贫血病因的鉴别诊断有较好的临床价值。 5.维生素C，抗坏血酸正常情况： 34-114μmol/L 降低：坏血病（维生素C缺乏症），血液透析，尿毒症，妊娠，脂痢，慢性乙醇中毒，吸收不良，甲亢等。 6.维生素D正常情况： 24，25-二羟维生素D 成人5.0-11.8nmol/L 儿童3.1-10.8nmol/L 25-羟维生素D 夏季38-200nmol/L 冬季35-105nmol/L 1.25-二羟维生素D 成人58-108pmol/L >60岁41-77pmol/L 增高：维生素D中毒，盼太阳过多，甲旁亢（24，25-二羟维生素D增高）。 降低：甲旁低，假性甲旁低，慢性肾衰，无肾患者（以上情况主要为24，25-二羟维生素D降低），吸收不良，脂痢，维生素D缺乏所致骨软化症，佝偻病，肝硬化，肾性骨病，纤维囊性骨炎，甲亢，应用抗惊厥药、糖皮质类固醇激素及苯巴比妥等药物时。 7.维生素E正常情况：11.6-46.4μmol/L 降低：吸收不良，某些习惯性流产，胆汁瘀滞，脂痢，恶病质性贫血，早产儿伴溶血性贫血，营养不良，高非饱和脂肪酸饮食等。近年发现，维生素E具有抗衰老，预防恶性肿瘤和防止过氧化脂质形成作用，并可防止缺氧状态下血管壁过氧化脂质贮积，阻止动脉硬化的发展。 8.维生素K正常情况：2.88±1.4nmol/L 维生素K不足可见于一般吸收障碍，包括膀胱纤维变、梗阻性肝脏疾病、胆结合症、胰脏机能不全、上消化道的功能性疾病如口炎性腹泻（sprue）。口服抗生素治疗时能使结肠中产生维生素K的细菌死亡，因此也能导致维生素K不足。维生素K制剂常用于治疗维生素K缺乏征。用维生素K常规治疗以预防婴儿出血性贫血。维生素K也可作为香豆素和2，3二氢-1，3茚二酮中毒的解毒药。超过药理剂量的甲基萘醌能导致新生儿溶血性贫血和高胆红素血症，导致成人患心脏病。 |
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