睾酮（T）化验单分析
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睾酮是雄激素中活力最强也是最重要的一种，主要是由睾丸间质细胞分泌，肾上腺皮质及卵巢也少量分泌。男女两性水平相差悬殊。睾酮分泌量比较稳定，青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最低，上午8-10时最高，波动范围在10%-25%之间。 1.T的生理作用 促进胎儿副性器官的分化；刺激男性特征的出现；促进青春期副性器官的发育、成熟和第二性征的发育；促进蛋白质的合成增加糖酵解、供给蛋白质合成所需的能量；促进骨骼的生长、骨骼线的融合、和肾脏红细胞生成素的合成；控制精子发生、发育、成熟的全过程；维持正常的性功能和精神的性定向等。 2.测定方法和正常参考值 睾酮正常参数值：0.1-1.49nmol/L 血清T：（RIA） 男：青春期前 0-43ng/dl 成人 9.45-37.45nmol/L 女：青春期前 <0.98nmol/L 成人 0.21-3.01nmol/L 尿T：（RIA法） 男 175-272nmol/d 女 7-42nmol/d 血清T （化学发光法） 男：12.25-37.45nmol/L 女：0.21-3.01nmol/L TrFIA法 男性：8.7-33nmol/L 女性：0-3.0nmol/L CLIA法 男性：9.4-37.0nmol/L 女性：0.18-1.78nmol/L ECLIA法 男性：9.9-27.8nmol/L 女性：0.22-2.9nmol/L 儿童：0.42-38.5nmol/L 3.临床意义 增高常见于 ①睾丸良性间质细胞瘤，T往往高于正常值100倍，同时伴有肌肉、骨骼生长加快，性器官过早发育，副性征过早出现，垂体分泌促性腺激素减少，卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常。 ②真性性早熟，由于下丘脑-垂体-性腺轴不适当地过早被激活，引起性激素大量分泌，血中FSH、LH、T水平也增加。 ③先天性肾上腺皮质增生症，因肾上腺皮质雄激素的分泌增多，末梢组织转化为双氢睾酮数量增多。 ④其他：如女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征，肥胖及中、晚期孕妇激素类药物均引起T增高。 降低常见于： ①垂体病变或垂体肿瘤引起垂体功能减退 ②男性性功能低下，临床最常见的先天性曲细精管发育不全（Rlinefelter综合征）睾丸功能低下，阳痿、隐睾、睾丸炎，原发性睾丸发育不全性幼稚等。 ③PRL（泌乳素）腺瘤，是垂体肿瘤中多见的一种，表现为女性闭经、泌乳、不育。男性表现为性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少等。 ④其他：原发性或继发性肿瘤、感染、创伤引起垂体内分泌功能失调，而致GHT分泌下降，血浆T水平下降，甲减垂体性矮小症，皮质醇增多症、SLE等都是常见的病因。 |
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