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幽门螺旋杆菌疫苗是人类防治胃癌的希望

 龙姐大丽 2014-06-17

   《重庆晚报》报道,重庆造出世界首个胃病疫苗,有望明年底上市。记者从昨日举行的国家科技重大专项汇报会上获悉,我市承担的重大专项取得了阶段性进展。全国政协副主席、科技部部长万钢参加会议听取汇报。 幽门螺杆菌(Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。进入胃内后会出现短期急性胃炎症状,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和胀气。最常见的感染是一种无明显症状的慢性胃组织炎症,其结果往往引致十二指肠溃疡和胃溃疡。目前认为,如果不杀灭幽门螺杆菌,消化性溃疡和慢性胃炎很难被真正控制。“由于没有胃病疫苗,人们长期只能用抗生素来对付幽门螺杆菌,但易复发与再感染,毒副作用较大,费用也高。”据了解,重庆造胃病疫苗可让胃部黏膜表面产生对幽门螺杆菌的免疫力,保护率高达72.1%。

   一般认为,幽门螺旋杆菌是引起胃部疾病的关键致病因素之一,因此在胃溃疡的治疗中,多会采用抗生素与制酸剂等其他治疗药物联合应用。因此,如果可以通过疫苗,诱发胃局部的免疫,使幽门螺旋杆菌失去生存的环境,则可能大大减少胃病的发生与发展。

   由于幽门螺旋杆菌在胃的疾病中的重要性,国内外很多人都进行过该菌疫苗的研制工作。但由于整菌疫苗和单一成分疫苗作用不佳等原因,其疫苗研制的难度非常大。同时,也还有人提出,幽门螺旋杆菌致病的原因,就是由于细菌激活局部免疫的结果,因此提出疫苗如果激活局部免疫,亦可能引起局部免疫性胃病,自身免疫反应和导致胃癌等安全性问题(李丙生。幽门螺旋杆菌疫苗的研究现状。胃肠病学和肝病学杂志 2004年4月第13卷第2期203页。)。 

   我国的幽门螺旋杆菌疫苗在863计划生物工程技术主题、“创新药物和中药现代化”重大科技专项的资助下,第三军医大学研制的口服重组幽门螺杆菌分子内佐剂疫苗取得了重要进展,于2004年12月3日获准进行Ⅲ期临床研究工作。现在,终于通过鉴定,拟上市商品化,这是非常令人振奋的消息。

   当然,由于我未参与该疫苗的研制,也不了解该疫苗的详情,所以,不能进一步的评论。应该看到,该疫苗毕竟是世界上第一种能够商品化应用的幽门螺旋杆菌疫苗,胃部的局部粘膜免疫也很复杂,且幽门螺旋杆菌感染也与每个人免疫能力的个体差异有关,疫苗不可能对每个人都有效,其保护率也不一定会达到百分之百。但是,由于其是口服疫苗,具有使用方便等优势,可以进一步扩大应用范围进行深入的观察。

   北京大学免疫学系  王月丹  博士

   于学院路38号

   

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