人绒毛膜促性腺激素（HCG）化验单分析
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HCG是由胎盘合体滋养层细胞合成和分泌的糖蛋白激素，可以进入母体血循环至胎儿体内，在妊娠早期，HCG是促进胎盘增生，维持和保障妊娠的主要激素。 ①维持黄体功能的作用，延长卵巢的黄体期使月经周期延长。 ②HCG通过卵巢黄体中的受体刺激P、E3、E2、等类固醇激素分泌和产生效应。 ③可降低淋巴细胞活力，防止母体产生对胎儿的排斥反应，达到“安胎”的效果。 1.测定方法与正常参考值 TrFIA法 成年女性 <50岁：0-3.27U/L >50岁：0-5.36U/L CLIA法 正常情况下血清HCG<50U/L 孕妇 0.2-1孕周：5-50U/L 1-2孕周：50-500U/L 2-3孕周：100-5000U/L 3-4孕周：500-10000U/L 4-5孕周：1000-500000U/L 5-6孕周：10000-1000000U/L 6-8孕周：15000-200000U/L 8-12孕周：10000-100000U/L 2.临床意义： （1）早孕诊断 HCG是诊断早孕灵敏，可靠的指标，在排卵后8天即可测出HCG，其浓度值随孕期天数增加而成线性增高，60-80天到达高峰。 （2）异位妊娠诊断，血HCG含量远较正常妊娠低，仅为正常人一半值，清宫时未见绒毛组织，尿HCG值明显正常，动态检查又呈线性升高。 （3）先兆流产，出现不规则的阴道流血，根据HCG动态测定结果制定保胎或作人流，如血清值较高且呈上升趋势则可以保胎，如血清、尿HCG值较低，又呈下降趋势，则流产难以避免。 （4）滋养叶细胞疾病的诊断评估，HCG浓度明显高于正常妊娠，HCG的分泌量与其癌细胞总数成正比，经过清宫或化疗后HCG水平随之下降一般8周后恢复正常，如下降又有回升，说明肿瘤有转移和复发可能，应作联合检查和积极治疗，比较脑脊液和周围血中HCG浓度比值，有助于有无脑转移的诊断。 （5）不全流产，流产后阴道流血不净，血尿HCG大于正常值，则说明宫内尚有残留绒毛组织，需继续清宫，清宫后HCG仍处于高水平，则有绒癌的可能。 （6）睾丸精原细胞癌，可产生和分泌HCG，在睾丸切除后，HCG值随之正常。 （7）其他：肺癌、卵巢、垂体、胃等肿瘤也可以产生异位激素HCG。 |
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