读一读桂林古本伤寒论7

 作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-18 15:12

　　十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六为二十四气。然气候也有应至仍不至，或有未应至而至的，或有至而太过的，皆成病气。但天地动静，阴阳鼓击，各正一气罢了。所以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。所以冬至之后，一阳爻升，一阴爻降。夏至之后，一阳气下，一阴气上。这样就是冬至夏至，阴阳相合；春分秋分，阴阳分离。阴阳交易，人变病了。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地的刚柔。小人抵触冒犯，必发暴疹。须知毒烈之气，留在何经，必发何病，详而取之。所以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，不可不深究明白。伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人伤寒，或开始不早治，或治不对病，或拖延了很长日期，直到病势十分严重时，才来告诉医生。医生又不依次第而治之，则不切中病情。都适宜临时消息制方，无不见效。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-18 15:13

　　又土地温凉，高下不同；物性刚柔，吃住也不同。所以黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟。临病的医生，宜须两审。
　　凡伤于寒，传经则为病热，热虽厉害，不死。若两感于寒而发病，多死。尺寸俱浮，太阳受病，当一二日发。因为其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
　　尺寸俱长，阳明受病，当二三日发。因为其脉侠鼻、络于目，故身热、汗出、目疼、鼻干、不得卧。
　　尺寸俱弦，少阳受病，当三四日发。因为其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未进入到腑，都可以发汗就好了。
　　尺寸俱沉濡，太阴受病，当四五日发。因为其脉布胃中，络于咽喉，故腹满而咽干。
　　尺寸俱沉细，少阴受病，当五六日发。因为其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
　　尺寸俱弦微脉，厥阴受病，当六七日发。因为其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病，己进入到腑，都可以下就好了。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-18 15:18

　　伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁（内热口干、手足扰动），宜麻黄汤。
　　传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴舌燥，宜白虎汤，不减轻与承气汤。 　　
　　传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤，不减轻与大柴胡汤。
　　传太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。
　　茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤
　　茯苓四两 白术三两 厚朴四两 石膏半斤 黄芩三两 甘草（炙）二两
　　上六味，以水一斗，煮取五升，每次服一升五合余，日三服。
　　传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。
　　附子细辛黄连黄芩汤
　　附子（炮，去皮，破八片）大一枚 细辛二两 黄连四两 黄芩二两
　　上四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
　　传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚（惊恐），心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蛔，宜乌梅丸。
　　桂枝当归汤
　　桂枝二两 当归三两 半夏一升 芍药三两 黄柏二两 甘草（炙）二两
　　上六味，以水七升，煮取四升，去滓，分温三服。 　　
　　以上都是传经脉证并治的正法。若入腑及脏为传经变病，治列后条。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-19 16:47

　　【3.25】若两感于寒，一日太阳受之，即与少阴都发病，则头痛、口干、烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子汤主之。
　　大青龙加附子汤
　　麻黄（去节）六两 桂枝（去皮）二两 甘草（炙）二两 杏仁（去皮尖）四十枚 生姜（切）三两 大枣（劈）10枚 石膏如鸡子大 附子（炮，去皮，破八片）一枚
　　上八味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，放入各种药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多温粉粉之，一服汗，停后服；若复服汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁（内热口干、手足扰动）不得眠（失眠）。
　　【3.26】二日阳明受之，即与太阴都发病，则腹满身热、不欲食、谵语（神志不清，胡言乱语），脉时高时卑，时强时弱，宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤 。
　　大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤
　　大黄四两 石膏一斤 茯苓三两 白术四两 枳实三两 甘草（炙）三两
　　上六味，以水八升，煮取五升，温分三服。
　　【3.27】三日少阳受之，即与厥阴都发病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，脉乍弦乍急，乍细乍散，宜当归附子汤主之。
　　当归附子汤
　　当归四两 附子（炮，去皮，破八片）大一枚 人参三两 黄连三两 黄柏三两
　　上五味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
　　【3.28】以上都是传经变病，多不可治，不知人，六日死。若三阴三阳、五脏六腑都受病，则营卫不行，脏腑不通而死了。所谓两感于寒不免于死，道理就在这儿!就在这儿!

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-19 16:50

　　【3.29】若不加异气，至七日太阳病衰，头痛稍愈；八日阳明病衰，身热稍歇；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止，舌干停止而打喷嚏；十二日厥阴病衰，阴囊松缓，小腹微下，大气皆去，病人精神爽慧。若过十三日以上不病愈，尺寸脉下陷，大危。
　　若更感异气，变为他病，当依坏病证法而治之。若脉阴阳都旺盛，重感于寒，变成温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱，更伤于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热，变为温毒。温毒，为最严重的一种病。阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气，变为温疫。因此冬伤于寒，发为温病，脉的变证，方治如说。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 11:23

　　【3.30】凡人有疾，不及时立即治疗，隐忍希望病愈，以致成痼疾。小儿女子，越发更加严重。外受时令之邪而身体不适，便应当早言，寻找致病的原因，还在腠理，及时的治疗，罕有不愈的。患病的人忍耐，数日才说，邪气入脏，则难为治。
　　【3.31】凡作汤药，不可避晨夕，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈了。一旦有差错意外，病即传变，虽欲根除，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之（服药不能依照规定的方法,任意违背医嘱,那就不必治疗）。
　　【3.32】凡伤寒病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不易解除了。没有温覆得当而不消散的。不在证治，拟欲攻之，还当先解表，才可下之。若表未解，而内不消，必非大满，还有寒热，则不可下。若表已解，而内不消，大满大实，腹坚，中有燥屎，自然可以除下之。虽四五日，数下之，不能为祸。若不宜下，而便攻之，则内虚热入，协热遂利，烦躁（内热口干、手足扰动）各种变化，不可胜数，轻的病沉重，重病必死了。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 11:25

　　【3.33】阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。象这样，则神丹怎么可以误发（汗），甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂能轻率!况桂枝汤下咽，阳盛即毙；承气汤入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。此阴阳虚实的交错，其候至微；发汗吐下相反，其祸至速，而医术浅薄贫乏，懵然不知病源，为治乃误，使病人死去，自谓其分，至使冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁人鉴于此，岂不痛惜！
　　【3.34】凡两感病都发作，治有先后，发表攻里，本自不同，而执迷用意，却说神丹、甘遂合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。智者举错，常审以慎；愚者动作，必果而速。安危之变，岂可诡哉！世上之士，只是追求那威盛的荣耀，而不见此倾危之败，惟明居然，能护其本，近取诸身，又哪儿远了。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 11:26

　　【3.35】凡发汗，温暖汤药，其方虽说日三服，若病加剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即使有所觉，病重一日一夜，应当一整天观察，如服一剂，病证还在，应当再作本汤服之。至有不能汗出，服三剂才解；若汗不出，死病。
　　【3.36】凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不应当多给，为什么？因为腹中热尚少，不能消化，便再给人作病。至七八日，大渴欲饮水，还当依证而给予。给予时常要稍微不足，不要极意。说能饮一斗，给五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若呕吐、气逆，不可给予。忽然大汗出，这是自愈。
　　【3.37】凡得病反能饮水，此为欲自愈的病。其不晓病，只听说病饮水自愈，小渴就强给饮水，因成其祸，数不胜数。
　　【3.38】凡得病厥，脉动数，服汤更迟；脉浮大减小；初躁后静，这都是愈证。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 19:07

　　【3.39】凡治温病，可刺五十九穴。身体的穴位，三百六十五，其三十穴灸之有害；七十九穴刺之为灾，包括中髓。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 19:09

　　【3.40】脉四损，三日死。健康的人一息，病人脉一至，名叫四损。
　　【3.41】脉五损，一日死。健康的人二息，病人脉一至，名叫五损。
　　【3.42】脉六损，一时死。健康的人三息，病人脉一至，名叫六损。
　　【3.43】四损经气绝，五损腑气绝，六损脏气绝。真气不行于经叫经气绝；不行于腑，叫腑气绝；不行于脏，叫脏气绝；经气绝，则四肢不举；腑气绝，则不省人事；脏气绝，则全身尽冷。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 19:42

　　【3.44】脉盛身寒，得病伤寒；脉虚身热，得病伤暑。脉阴阳都旺盛，大汗出，下之不解，死。脉阴阳都虚，热不止，死。脉至乍数乍疏，死。脉至如转索，按之不易，死。谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温，生。逆冷，脉沉细，不过一日死了。这以前是伤寒热病证候。
　　【3.45】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳厥发汗，躁不得眠（失眠）。阳微则不可下，下之则心下痞硬。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-20 22:42

　　@桂霖 80楼 2013-08-20 19:44:44
　　呵呵，你好，楼主关注了好多天了，本人也是在自学中医，可才学浅薄，伤寒论过于深奥实在难懂，我想这也是好多人在学习过程中所遇到的问题吧。
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　　是有个过程，需要一个感悟

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-21 17:25

　　【3.46】动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮水即吐。
　　【3.47】动气在左，不可发汗，发汗则头晕目眩，汗不止，则筋惕肉瞤。
　　【3.48】动气在上，不可发汗，发汗则气上冲止于心下。
　　【3.49】动气在下，不可发汗，发汗则无汗可发，心中大烦，骨节疼痛，目眩恶寒，食则吐谷，气不得前。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-21 17:26

　　【3.50】咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。
　　【3.51】各脉得数动微弱，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。
　　【3.52】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。咳而发汗，其咳必剧，数吐涎沫（口水），咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，蜷而苦满，腹中复坚，命将难全。
　　【3.53】厥逆脉紧，不可发汗，发汗声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。
　　【3.54】各种逆发汗，病微脉难减轻，严重的必死。
　　【3.55】凡发汗，欲令遍身汗浸微似汗，不可令如水流漓。若病不解，当重发汗；若汗多，不得重发汗，亡阳的缘故。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-21 17:27

　　【3.56】凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。
　　【3.57】凡用吐汤，中病便止，不必尽剂。
　　【3.58】各种四逆厥的，不可吐之；虚病也这样。
　　【3.59】凡病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十余次，其脉反涩，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利则止。
　　【3.60】宿食在上脘，当吐之。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-21 17:28

　　【3.61】动气在右，不可下之，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头晕目眩、心悸。
　　【3.62】动气在左，不可下之。下之则腹内拘急，食饮不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。
　　【3.63】动气在上，不可下之。下之则掌中热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。
　　【3.64】动气在下，不可下之。下之则腹胀满，卒起头晕目眩，食则下利清谷，心下痞。

作者:静夜闲轩 提交日期:2013-08-21 17:29

　　【3.65】咽中闭寒，不可下之。下之则上轻下重（肛门坠涨），水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
　　【3.66】诸外实，不可下之。下之则发微热，若亡脉厥，当脐握热。
　　【3.67】诸虚，不可下之。下之则大渴，求水易愈，恶水加剧。
　　【3.68】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚不可下。微弦为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁部牵引不舒，喘息为难，颈背相引，臂则肢体麻木、不灵便，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中（消除中焦脾胃之气。中焦脾胃之气将绝的反常现象，为假神的一种表现，属病危），口虽欲言，舌不得前。
　　【3.69】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数生热。浮为虚，自汗出而恶寒，振而寒栗；微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，数为痛，呼吸之中痛在于胁，寒而颤振相搏，形如疟疾状，医反下之，所以使脉数，发热，狂走，见鬼，心下为痞，小便淋漓，小腹甚硬，小便尿血。
　　【3.70】脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒；荣紧胃气冷，微呕心内烦。医谓有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁（内热口干、手足扰动），心下苦痞坚。表里都虚竭，卒起而头晕目眩。客热在皮肤，怅怏不得眠（失眠）。不知胃气冷，紧寒在关元。技巧无所施，汲水灌其身。客热应时罢，栗栗而寒而颤振。重被而复之，汗出而昏迷巅。体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容闲。呕变反肠出，颠倒不得安。手足为微逆，身冷而内烦。迟欲从后救，安可复追还。
　　【3.71】脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒；风则伤卫，寒则伤荣；营卫都发病，骨节烦疼；当发其汗，而不可下。
　　【3.72】脉浮而大，心下反硬，有热，属脏，攻之，不令发汗；属腑，不令小便频数。小便频数则大便硬，汗多则越厉害，脉迟，尚未可攻。