辩证之八纲辨证

中医主要辩证法：八纲辨证、病因辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证。

八纲辨证是中医辨证的基本方法之一。即在通过四诊掌握辨证资料的基础上，对疾病类别、病位深浅、疾病性质、邪正盛衰等进行综合分析，归纳为阴阳、里表、寒热、虚实八类证候的辨证方法。表里反过来写为了记忆方便，便于区分阴阳。

（一）阴阳是八纲辨证的总纲。根据疾病证候所表现的病理性质，将一切疾病分为阴证与阳证两个主要方面。一般而言，表证、热证、实证可隶属于阳证的范围；里证、寒证、虚证可隶属于阴证的范围，故阴阳两纲在疾病辨证中占有重要地位。明代张景岳：“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道纲领。”

（二）表里是辨别疾病病位深浅及病势趋向的两个纲领。表证是指六淫邪气侵犯肌表皮毛所产生的证候，多见于外感病初期，具有起病急、病程短的特点；里证是指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所产生的证候，多见于外感病中期、后期或内伤杂病，具有病因复杂，病位广泛，证候繁多的特点。邪在表者，病位浅，病情轻；邪在里者，病位深，病情重。在疾病的发展过程中，表邪入里表示病情加重，里邪出表反映邪有去路，病情减轻，因而掌握表里出入的变化，对于推断疾病的发展转归具有重要意义。

（三）寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，机体机能活动衰减所表现的证候。热证是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体机能活动亢进所表现的证候。由于表里病位和虚实性质的不同，寒证又有表寒、里寒、虚寒、实寒之分，热证又有表热、里热、虚热、实热之分。

（四）虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚证是指人体正气虚弱，生理机能不足５所产生的证候。实证是指邪气盛实，体内病理产物停留所表现的证候。枟素问·通评虚实论枠云：“邪气盛则实，精气夺则虚”。虚证是从正气的角度而言的，实证是从病邪的角度而论的。在疾病的过程中，虚实可以互相转化，而出现由虚转实、由实转虚、虚实错杂的证候。总之，八纲辨证是分析疾病共性的基本辨证纲领，是各种辨证的总纲，反映了疾病过程中证候的一般规律。它是中医辨证论治理论体系中的重要组成部分，具有高度的概括性，对错综复杂的临床病变有着执简驭繁、提纲挈领的作用。