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银翘散、桑菊饮

 我学中医图书馆 2014-06-22

一、银翘散

组成: 连翘一两(30克) 银花一两(30克) 苦桔梗六钱(18克) 薄荷六钱(18克) 竹叶四钱(12克) 生甘草五钱(15克) 芥穗四钱(12克) 淡豆豉五钱(15克) 牛蒡子六钱(18克)

方歌:银翘散治上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。

速记:荷牛豉草,连根梗叶花穗(想象:河牛吃草,连根梗叶花穗全吃了)

功效:辛凉透表,清热解毒。

张文选:

本方配伍有两个要点:其一,在辛凉甘寒之中配伍了两味辛温药:荆芥穗、淡豆豉,用银翘散取效的关键,即在于这两味辛温药的运用;其二,本方在辛凉疏透宣散的同时,配用了利尿导热的竹叶,是治疗邪郁太阴肺卫表证的要诀。

在辛凉解表剂中,重视辛温药的发散作用,以及竹叶等药的利尿作用,是活用银翘散的窍门。

本方加玄参,可治疗营分热毒郁结引起的发疹,瘙痒等。(玄参银翘散:凡是风热郁结肺卫,见咽喉红肿疼痛,或银翘散证兼见斑疹等营热证时,用玄参银翘散有更好的疗效。玄参苦,咸,寒,滋阴凉血,泻火解毒,又善散结。)

本方加栀子,是叶桂透散上焦郁热的常用手法。

辨方证要点:发热恶风、舌边尖红、脉浮数、苔薄白或薄黄。

用治杂病:

1、杂病风热蕴郁,内伏不解,或内生热毒夹风,蕴郁于上焦所导致的咳嗽,咽肿,目赤肿痛,耳痛流脓等。

2、热毒夹风郁于皮肤,波及营分所致的发疹、发斑、发痘等病症。

附方:银翘麻黄汤:银花、连翘、麻黄、薄荷、牛蒡子、陈皮、桔梗、甘草。

二、桑菊饮

组成:桑叶、 菊花、 杏仁、 连翘、 薄荷、 桔梗、 甘草、 芦根。

方歌: 桑菊饮用芦桔翘,杏仁甘草薄荷饶,清宣肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

功用: 疏风清热,宣肺止咳。

主治: 风温初起。但咳,身热不甚,口微咳。

摘录:

桑叶、菊花并用,具有清肝以防肝胆郁火犯肺的重要作用,这正是桑菊饮组方的特点。

主症:咳嗽、脉浮数、舌边尖红,苔薄白。

用治杂病:1、治风热内郁,夹肝火犯肺所致的咳嗽。其特点为:阵发性,胸胁疼痛显著,或咳嗽时胸胁牵痛;咳嗽多伴有咽喉不利、咽痒或咽痒则咳。或合用小柴胡汤。

2、用桑菊饮加石膏、栀子、丹皮、生地、白芍等治疗肝经气火上郁证。如五志过极、郁火内生所致的头目眩晕、头痛、目赤、心烦、急躁、失眠、口舌生疮等。

栀子配薄荷是叶桂变通栀子豉汤的重要手法。

用薄荷代麻黄,并与石膏相配是叶桂变通麻杏石甘汤的心法之一。

风温早期不宜过用寒凉。

桑菊饮、银翘散加麻黄法:治疗外感病早期外寒里热证。

附方:桑杏前胡汤(陈平伯)

薄荷10前胡10杏仁10桔梗10桑叶10川贝10芦根30白茅根30

功效:疏解风热、宣降肺气、化痰止咳。

辩方证要点:咳嗽,痰黄,咽喉不利,舌边尖红,苔薄白。

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