丁丑六月十三日 吴 四十岁 先暑后风,大汗如雨,恶寒不可解。先服桂枝汤一帖,为君之桂枝用二两,尽剂,毫无效验。次日用桂枝八两,服半帖而愈。原注:鞠通自医。 按:本案收入《吴鞠通医案》暑温门。 先暑后风者,暑温为热病,尔后转为伤风证,吴氏不因其热病甫愈而畏用温热之品,反而径投桂枝汤而且桂枝开手便用二两,二两未效,竟改为八两并且只服一煎即愈,是亦奇矣。此为吴氏自治案,吴氏是否也给他人用过如此重量的桂枝,我们不好推测,但吴氏与叶天士都善于使用经方却是事实:试看叶、吴医案中应用经方的医案很多,其中有一些经方医案出神入化,堪称精绝。其实,他们本来都是从伤寒阵营脱颖而出的临床大家,没有这样的根蒂则不可能成为温病学的创始人。我的体会,从这些医案中学习经方的临床应用技巧,不失为学习经方临床具体应用方法的一个捷径,应该引起我们的充分重视。 |
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