思考中医笔记

     基基础：
金木水火土
    肺肝肾心脾

        五行相生为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，五行循环相生。木－火－土－金－水－木
　　    五行相克为金克木、木克土、土克水、水克火、火克金，五行循环相克。金－木－土－水－火－金

六气：风寒暑湿燥火

>>阳生阴长,阳杀阴藏
>>太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦,八卦定吉凶,吉凶生大业
两仪:阴阳
四象:太阳少阳,太阴少阴-可能产生植物
三阴三阳:产生生命? (植物不是生命?)
>>三阴三阳:厥阴,阳明
两阳相合为阳明,两阴交尽为厥阴
>>气,15天,变化的基本单位.
肺者,气之本.用于保持合自然一致.肺属于阳明.阳明燥金,主肺与大肠.
厥阴为风木,主肝胆.肝者,罢极之本,魂之居也.
(罢极就是极的中了,另一个极的开始)
所以气与气之间与自然沟通 靠肺,阳明. 岁与岁之间与自然沟通靠肝,厥阴.
厥阴是粗调.阳明是细调
>>不及:走在了后头,
  太过:走在了前头,
>>同象原理:(古代的模拟仿真方法)
顺气一日分为四时篇: 四时就是春夏秋冬,在一天中模拟一年.
当然也可用一年来模拟极.极是13920年.
>>1极=7首
1首=3遂
1遂=20
=4章
1章=19岁
>>阴阳离合论
合:阳生阴长,阳杀阴藏.综合角度.易系统里面叫做道,一阴一阳之为道
离:分开,分工.<素问>阴阳无限可分.阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数.
中医分为三阴三阳,道家的说法是:一气含三造化功
第二章：阴阳的工作机制
1、门户的概念引入
        是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为合,少阳为枢.
    是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为合,少阴为枢.
天地阴阳的变化,无外呼就是一个升降出入的变化.<素问.六微旨大论>说:升降出入,无器不有.
三阳主宰阳门:生长门,生长门逐渐打开则阳气不断释放,阳气出,同时阴门要逐渐关闭
三阴主宰阴门:收藏门,阴门逐渐打开,阳气入,同时阳门逐渐关闭
阴阳门必须协调才能完成生长杀藏.
2、阴阳的开合枢:
少阳 是一个枢机提交太阳开,阳明关.(枢机需要能量吗?就像自动门也得有电动机带动啊)
厥阴是阴门的枢机.
太阳开同时必须有厥阴关,阳明关时必须有太阴开,两者是协同工作的.
<素问.至真要大论>说:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳. 可以理解为诸治阳而不愈者,当求之于阴;诸治阴而不愈者,当求之于阳. 就是阳开治不好得想想阴闭.阴开治不好要想想阳闭.
这两个门完全看起来就像得统一在一个门的感觉,象旋转门了..
这个旋转门应该是一个门板,不是十字的. 这样枢在门板中间. 难道少阳少阴合成在一起作为一个枢???
错了... 旋转门是两个同时开,同时关..看来是一对联动的门
2006年10月22日 星期日 13时43分18秒： 今天突然想起来这个可以是一个旋转门，门是一个直角，这样这边开那边就关。但是这样就只有一个轴了，也就是说少阳少阴合在一起，不知道合理不。好像直角门也不对，会出现一半全开的现象
3、开合枢病变
（1）.太阳开机病变,太阳病. 就是太阳开有问题.原因有内有外,外因比较典型,比如常见的伤寒,中风就是因为外邪入侵,障碍束缚了开机,使阳气开、发受限制。内因可能是 阳虚导致太阳开的作用会成问题，另外可能水饮、湿等因素障碍了阳气的外出。太阳篇见得最多是表病，表病就是因为阳不卫外，遭受外邪侵袭所致。另外，阳不化气，水液的代谢就会失调，从而导致水液代谢障碍的疾病。
（2）.阳明合机病变： 阳明的合使阳气收降，收降以后天气变燥、变凉，所以阳明与秋天相应。收降出现问题就会出现热，出现不降。阳明病最大的特征就是这两个。热表现在经证里，不降表现在腑证里。
（3）少阳枢病。如果开合没有问题很难发现枢机的毛病（枢机有毛病，开合难道还正常？）。少阳病大多体现在太阳合阳明篇里头。
小柴胡调阳枢，四逆散调阴枢。利用柴胡剂加减化裁，通治临床各科的疾病（？），柴胡派（善用柴胡的那些医家，真神了，一个方就能成派）
（4）太阴开机病变
阳气内入有两个方面：阳气本身修养生息＋阳气可以温养腑脏。
脏失温养就会产生太阴病。“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”。阳气得不到很好的修养，阳气就会真正衰少，这时情况就会严重，就会转入少阴病。太阴病治疗主要用温养的方法，如四逆辈等。
太阴属脾土，土是主养藏的。
（5）少阴枢病
少阴枢机的重要性比少阳枢又进了一步，它主导水与火的枢转。少阴是水火之脏。水货并非不相容（？），他们需要相互接触、相互依转、相互调和。水货失调，如水过则必寒，火过则必热。
少阴篇的核心就是寒化合热化的问题。
三阳病主要是阳发生障碍，问题还不太大，现代医学叫做功能性病变阶段，病到三阴则危及到“体”了，西医的说法就是器质性损害，少阴病死症很多。
（6）厥阴合机病变
合机启动，从而慢慢结束这个蓄养状态，进入生的状态，进而生长收藏。
厥阴受损则阳气当出不出，就产生热。这个热不用于阳明受损产生的热。一个内热，一个外热。一个是血热，一个是气热。
收藏状态转为升发状态，或者说阳出状态最容易受什么因素影响：寒。寒主收引。
厥阴篇大都在讨论寒热错杂。用药有：大苦大寒的川连，黄柏，又有大辛大热的川椒、细辛、附子、桂枝、干姜。
        4、伤寒传足不传手（阴阳的离合机制）
1）人直立行走，禀天气最多。天（经）地（纬）。所以早就人是万物之灵。（禀地气为啥不能为灵？？直立就禀天气？）
2）天干地支。干是直立的，长在干伤的支是横行的，所以干象天而支象地。树枝（支）的营养来自树干。万物生长靠太阳，靠天。
3）动物都是头对应天，足对应地。《内经》说“圣人象天以养头，象地以养足”。象天就是思考天什么样子，天的各种情况。动物禀受地气最足，所以足特别厉害，牛马老虎等等。（海里的鱼呢？）
4）人的睡姿是横的。直禀经天之气，横禀纬地之气。
5）人是禀天气之气的，但偏重于经。中医的十二经为什么不叫十二纬呢。。有点意思。因为经统纬（人的特点）
足经从头到尾，从天到地，走完人的这个“经”线，所以足经才能真正代表这个“经”。实际这里是以足赅手，以足统手
6）六经（三阴三阳）辩证，阴阳辩证是整体的辩证。是真正的“经”的辩证（因为很多经典里面只提到足经），这样的辩证才最符合人的本性，最能体现人的这个特征，液最能揭示疾病的根本。“治病必求于本”
其他诸如温病强调：卫气营血辩证，三焦辩证，搞脏腑的说只有脏腑辩证、八纲辩证才行。这些是局部的辩证，在某方面有局限性。
第四章 治病发要
一、医者的两个层次：
上工，下工。徐灵胎：要么苍生大医，要么寒灵巨贼。
“医有上工，有下工。对病欲愈，执方欲加者，谓之下工。临证察机，使药要和者，谓之上工。夫察机要和者，似迂而反捷。此贤者之所得，愚者之所失也。”
二、临证察机
1、何以察机？
“审查病机，勿失气宜”。
什么是气宜？天下雨则有湿气，天转冷则有寒气，这些就是气宜，是外气宜、显气宜（很明显的感觉的到）；内气宜、隐气宜：可以通过舌脉体察，更方便的办法是“运气”。
《素问·六节藏象论》“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工”－－为工（做医生）的基本条件！问题是现在都不懂这些是啥，还好运气学会解释。
2、十九病机
十九种病机。很肯定的就是这十九种对应关系，但可能有 “有，无”的情况，有就是很明显的对应关系，无就是看不到这些直接的关系，但是通过间接关系能找到，间接的方法就是五行生克的办法。“谨守病机，各司其属，有者求之，无者就之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平”，这里的五胜就是五行。
3、抓主证，识病机
1）主证
（1）主证最能反映致病的机要 （2）主证最可能反映疾病的祛除途径。
张仲景的很多条文都很简单，他描述的这些证很多就是主证。
2）如何抓好主证
（1）明理 （2）熟记 （3）多用
第五章 太阳病纲要
一、篇题讲解
读经典必须弄清三义：字义、句义、总义
《辨太阳病脉证并治》－伤寒杂病论6、7、8卷
1、“辨”释：辨就是判别，判断。根据四诊的材料，进行综合分析思维，得出判断的这个过程。
2、“太阳”释：
1）本义：太阳＝日。“阳中之太阳，心也”，把心喻作太阳。张介宾说：“心为阳中之阳，故曰太阳”。王冰说：“阳气盛大，故曰太阳”
2）太阳经义：从经络的角度来看太阳的意思。有足太阳经，手太阳经。
足太阳经是十二正经最长最广的一条。太阳在后备这部分特别重要，前人把太阳比作六经藩篱，就是这个太阳居后的作用和意义。
3）太阳府义：有足太阳膀胱府，手太阳小肠府。
“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化责出矣”，是水府。水府为什么跟太阳相连？这个连接正好昭示了水与气化的密切的关系。
《素问·灵兰秘典论》云：“小肠者，受盛之官，化物出焉”，王冰解释：“承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官化物出焉”，张张结冰则云：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”。两者都把“受盛”当复词看，未必恰当。受：承纳、接受之义，就已经具备了上述的复词的意义。盛呢？ 《说文》云：“黍稷在器中以祀者也”。原来盛的本义不是盛受，而是置于器中以备祭祀用的谷物，即很好的谷物。也就是说小肠是用来接收胃过来的精华，用于供奉五藏。（这里可能古人对人的消化器官不是很明白导致的，不过有这种见识我觉得已经很惊讶了，以后得看看他们怎么知道这些内脏的功能的）
4）太阳运气义：太阳在天为寒，在地为水，合起来就是太阳寒水。
太阳为阳中之阳，为什么药于寒水相配呢？
（1）水义释：老子说“人法地”，人身和地球都是水占绝大部分。易卦里面水是坎（另外一个字，但是打不出来-_-）卦。水本来是最阴的东西，应该用阴爻，但是用的是阳爻。坎卦是阴中挟阳，有了这个阳才是真正的活水，就能为生命所用。有阳的加入水才能上升，才能变为云，然后才有“黄河之水天上来”，才有这么一个循环。
（2）寒义释：高处不胜寒。高处的气遇寒则又形成水。《内经》说“天气下为雨”。
所以水的循环就是靠 阳＋寒。 （这个循环的中心是水啊。。？？）
发汗是上升的过程，是地气上升为云的过程；解决消渴则是解决下降的过程，是蓄水。地为土，脾主土，开窍于口。如果地干旱，则要天要下雨，消渴也就需要帮助人身上的水循环降下来。
“人法地，地法天，天法道，道法自然”。解决人身上的问题可以从自然中找规律。
刘力红总结：治太阳就是治水，治水就要做大禹，不要做鲧
3、病释
1）造字：疒 ＋ 丙
疒：依的意思。生病了就会不舒服就会靠在什么地方，很形象，呵呵。疒就能代表现代说的疾病了。英文中的病是：disease=dis+ease 不容易，不方便了就是病
丙：声旁不仅发声作用的，也有义的含义。丙是天干的中的一干，位于南方，五行属火。古人云：“东方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土”
《说文解字》：“丙位南方，万物成炳然。阴气初起，阳气将亏，从一入X”(X是象门字少一点的那个字，拼音真叫人郁闷，得抽空学五笔了。。)，丙位南方，处夏月，夏月是阳气释放最隆盛的时节，也是在这个时候转入阴。就是夏至以后，“从一入X”，就是表示阳气转入收藏了。一就是阳，X就是阴阳门（同一个门？总感觉这两个门是一个整体）
2）疾病的相关性：
方：《易·系辞》讲：“方以类聚，物以群分，吉凶生矣”。方就是一类的意思。 （不过这句话什么意思？分类后吉凶才开始出现？）
各种医学探讨的都是疾病的相关性。就是从发生的角度说，什么因素导致这个病。
中医把这个相关性放在“方”上。方以类聚，这个类会很多，正是方下面的“类”导致了众多疾病的发生。
开方子：就是模拟一个方去解决他，模拟一个北方，一个南方。中医真正的境界就是利用的药物的不同属性来模拟不同的方，不同的时间、空间。
方有多少？基本上讲是：东南西北中，按易的经卦分则有八方，按年支分有十二方，按节气有24方，按64卦分，则有64方。（刘力红的书上数字全是简体汉字，不过我喜欢用阿拉伯数字，感觉简洁，隐约觉得汉字的1－10有他的深意，但是至今不知道，所以还是按照自己喜欢用）。
下面是按五方分的理解：
（1）时间方：病与时间是不能分割的。张仲景对“不能为工”那句话就说道了。
（2）五行方：阳气处于生就叫木，长－火，收－金，藏－水，生长收藏这个转换的过程就是土。东－木，南－火，西－金，北－水，中－土。
（3）六气方：风寒暑湿燥火。东方生风，南方－火（暑），西方－燥，北方－寒，中央－湿。
（4）五气：药物的方位属性，即寒热温凉平。东－温，南－热，西－凉，北－寒，中－平。
（5）五味：东－酸，南－苦，西－辛，北－咸，中－甘。（苦不是对应凉吗，也就是对应西吧，不解？）
气味是药物的体，药效是药物的用。用源自于体，这个辩证不能丢。（药物真的以气味为体吗？有些怀疑。难道他体现出来的寒热温凉都是用？药物也是自然的一部分，难道不是他们里面阳气为体吗？）
2006年10月19日 22时57分42秒：下班回来看到田八味这个名字才想起中医中有一味药的说法。看来慢慢接近体了，但还不信服啊。
（6）五色：青赤黄白黑。东－青，南－赤，中－黄，西－白，北－黑。
一个土气很弱的病人，用了补土的药，用了四君子汤，用了理中汤，可是老不好，什么原因呢？结果发现这个病人老是穿一身青色的衣服，你在这里补土，它在那里伐土，这怎么会好呢？（这个不会是真的吧。。有没有案例啊，wow，还真有案例，刷黑墙的曾邕生师傅）
（7）五音：∶中国五声音阶上的五个级,相当于现行简谱上的1、2、3、5、6。唐代以来叫合、四、乙、尺、工。更古的时候叫宫、商、角、徵(zhǐ)、羽。
东－角，南－徵，中－宫，西－商，北－羽。
音乐疗法！“音乐者，所以动荡血脉，流通精神”
（8）五臭（xiu）：和味不同，是用鼻子闻的。臊、焦、香、腥、腐。东－臊，南－焦，中－香，西－腥，北－腐
（9）五畜：《内经》中有不同的说法，(1)鸡羊牛马猪，对应东南中西北(2)五虫：毛虫、羽虫、倮虫、介虫、鳞虫，这个五虫也包括人，泛指一切动物。
十二生肖：鼠(子)、牛(丑)、虎(寅)、兔(卯)、龙(辰)、蛇(巳)、马(午)、羊(未)、猴(申)、鸡(酉)、狗(戌)、猪(亥)。
鸡对气体最敏感？怎么觉得是狗呢，因为自己是属狗的，比很多人对气味敏感。酉位西方，肺亦属西方，开窍于鼻。
（10）五谷：麦、黍、稷、稻、豆。对应东南中西北。豆入北方。豆又成肾谷。
稻属西方，属肺谷，而肺主皮毛，所以吃大米皮肤好。感觉自己皮肤还不错，小笨皮肤也还挺好，难怪了。但是都有很多痣啊，这个看起来应该不是皮肤的问题了。哦，还有大学同学赵yuting，叫小山的外号，差点忘了，她的皮肤也很好，看来得问问她是不是很喜欢吃米饭。
（11）五志：怒、喜、思、忧、恐。对应东南中西北。思属中，思考得当好像没什么问题，要不恰当就出大问题，难怪。。这几天对中医的思考停都停不下来，不知道会怎么样。。
（12）五数：1－10。天数五，地数五，合之即五数也。奇数是天数，偶数是地数。天数为阳，地数为阴。一六北方水，二七南方火，三八东方木，四九西方金，五十中央土。
五方分法就是传统所说的河图数（这个东西据称很神秘，看来值得研究，为什么中国数学有过闪光，为什么西方数学现在无比辉煌。）
现代数学，1只是一个数字不代表任何含义，完全抽象的。
但是阴阳术数里面恰好相反，数里有象。《左传》说：物生有象，象生有数。阴阳术数是“象数学”，探讨的是数与物之间的关系。数不允许北抽象。
古代用药量的大小都是通过象数来推导的，所以这个是有根据的。
（13）五毒：贪、X（口真）,痴、慢、嫉。这是佛家的概念
自己补充一下：（来自金山词霸，发现词霸是个好东西，有必要去买个正版，这样小笨也能在公司安装了）
五,阴阳在天地之间交午也。——《说文》
难怪都用五来表达。不过没个数字都有他很深的含义啊。比如：（都出自《说文》）
一,惟初太始道立于一,造分天地,化成万物
二,地之数也。从耦一,会意。古文又从弋
三,天地人之道也。从三数
四,阴数也。四分之
七,阳之正也。从一,微阴从中斜出也
八,别也。象分别相背之形
古人造字以纪数,起于一,极于九,皆指事也。二三四为积画,余皆变化其体。——朱骏声《说文通训定声》
十,数之具也。—为东西,|为南北,则四方中央备矣。
百,十十也。－－－开始抽象了？？只是单纯数的含义了？
千,十百也。
万,虫也。－－－怎么变成虫了。。

3）何以用“丙”？
（1）郡主之官，神明出焉
丙属南方、属火、属心。《素问·灵兰秘典论》讨论的是从社会的角度出发医学模式，而丙、南、心是身体的关键，如同一国的君主，也就关系到整个身体，是关键。
更验证了中医是“攻心”而不是“攻城”的医学。
（2）十九病机
病机有十条是火热，占半数以上。
4、脉释：
1）脉＝月＋永。
月是“太阴之精”，《史记》“月者，阴精之宗”，《淮南子·天文训》“水气之精者为月”
永指永久的意思，永久的有江河，江河因为长啊，“源远流长”吗。所以永与水相关。（这样解释有些牵强了吧，看来有时间得查查这个脉字怎么来的）
2）脉义：
月属阴，阴的东西是黑暗的。古人讲日使之明也。（古人什么时候发现的啊，怎么发现的，感觉有些神，我怎么就凭肉眼不出月亮不是自己发的光呢）
从天文角度：月反映日、地、月三者之间的相互关系。（三者应该地球在中间吧，地球绕太阳跑，月亮绕地球跑啊。。），从中医角度：反映阳气的进退消长。所以月的阴晴圆缺说明的是阳气的变化，月满说明的是阳气满。（难怪说月圆的时候人易冲动，说犯罪率也提高，难怪难怪，越发现中医有意思了）。
这里存在日周期，月周期，年周期三种周期，分别是三个循环。每个人的病可能跟某个周期特别相关，比如在傍晚特别明显，在春天特别明显。
月周期：汉代魏伯阳有一本《周易参同契》，享有“万古丹经王”之美称。该书是对月相的变化是永易卦来描述的。阴历十五对应乾卦，乾是纯阳卦；三十的时候，只能看到一个月亮的影子，这个叫做晦。
月又称“阳镜”，这个叫法不知道古代有没有。
水：有潮起潮落。古人又讲“月满观潮”就是月满的时候潮涨的最厉害，现代科学解释为月球引力最大，古代没有引力这个科学。古代分析变化必定找阴阳，只有阳气才是主升的，阳气最盛的时候当然潮水最大。（涨潮为什么不直接与日有关呢？这个不是更直接的阳吗？？）
人体跟这个类似的东西就是血脉。
脉：阴血欲静而阳动之。阳加于精谓之脉。号脉就是为了了解阴阳。《内经》云：“脉以候阴阳”
3）四时脉论。（79）
（1）春弦：
弦脉：“如按琴弦”，在手下稍稍感到紧张，如果更进一步紧张就成了紧脉，紧属于冬脉，春冬相连，不容易区分。春是阳气刚出，而阴寒还在，这里就有一个阴阳的综合作用，也就形成了弦象。
关键：阳出的时候有东西束缚。
在春三月见到弦脉是正常的，但不能太过，太过则是有病，太过有两种：1.太弦，即束缚和抵抗阳出的力量超过了正常；2.过于松弛，一点紧张的味道都没有。
怄气的时候常常会有弦脉出现，因为怄气则抑郁，则气血运行就有障碍、束缚。
（2）夏洪
夏天的脉叫做洪脉，又叫钩脉。夏天见这个脉叫做应时脉，其他时候见到就是非时之脉。
也叫洪明脉？
（3）秋毛
秋脉毛浮，《素问·平人气象论》形容这个脉是”厌厌聂聂，如落榆荚“。阳气欲敛的一个象征。
[榆荚是说榆树的果实的外壳吗？榆树很高，而且很直，果子只在顶上有，果子很小、一串串的，不过只记得没完全成熟的果子的样子了，原来家里面背后有两个还挺高的榆树。 榆荚飘落应该是果子成熟掉落了，然后掉落那个外壳吧，感觉是飘雪的感觉，但是榆荚没雪片大。]
（4）冬石
冬为石脉，石就是沉，石头丢到水里必须沉到水底才能摸到的那种感觉。

脉象完全跟着阳气走，阳气出则浮，阳气入则沉。
川中名医郑钦安特别强调：脉的有力无力，认为这个是鉴别脉气有神无神的不二法门。如果有力就是就是阳明病，要用清泻的方法才能凑效，如果无力则是虚、劳，清泻万万使不得，必须用甘温之剂。[需要实际经验总结，验证]
5、证释
1）造字：繁体是：證＝言＋登
言：《说文》释云：“直言为言”，不直说、拐弯抹角不叫言
登：登高望远，增长见识；正：止一
2）证的别义：
病：疾病的相关性
证：相关性的提取
（1）证可以帮助我们认识疾病的存在和变化。
“穷则独善其身，达则兼善天下”－－中医的作用
（2）证的依据
最大的依据：《内经》说的“有诸内必行于诸外”
（3）证与病的区别
病讲的是总，证是言其别，讲的是个性与区别。西医治病强调辨病，实际就是强调共性的因素（为什么辨病＝强调共性？？）
     （4）分说证义
1.有病不一定有证，有共性而个性差别很小，几乎看不到个性。但是“见微知著”才叫厉害。这个不一定说的是证很细微，并不是不存在。
2.有证必有病、有病必有证。
3.证之轻重是许多复杂因素综合作用的显现。
4.证的特性：
a.反映疾病所在的部位。b.反映疾病的性质。c.反映个体差异。d.证的两面性。e.见证最多的疾病。证最复杂多变的要数枢机病，水气病。方 则是柴胡剂，以及治水气的方，如小青龙汤，真武汤登
6、治释
治本义释水名。
因势利导。
二、太阳病提纲
昨晚看到这里以为到下一章了呢，没想到还是在太阳篇。虽然进展的慢，但是前面的东西却差不多忘了，差点忘了少阳少阴是枢机这个最最基本的东西。为什么记住东西有点难呢？
1。太阳病机条文
太阳篇第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”
证与症的区别：
>>症为今用字而非古字，《古文》《康熙》都没有记载这个字
>>秦伯未认为两个字没有区别，可以通用
>>实际上“症”和“证”差别甚大，证义广而症义狭，西医用症而不用证，中医则用以用证而不用症为宜。
>>[我理解证也就是通过各种症来辩证，来寻找病机的过程，症只是对象，证是综合的过程，也不能说西医就完全无证啊。症和证还是关联挺大]
脉浮＋头项强痛＋恶寒 一定是太阳病，但是有其中一二症状是不是就是太阳病呢？历代有争议，待实践总结。刘力红认为有一二也很大可能是太阳病
2。释义
1） 脉浮（浮脉），就是触肤即应的脉。李时珍《濒湖脉学》说：“泛泛在上，如水漂木”
按以下几个方面来理解：
（1）脉之所在，病之所在。为什么脉浮呢？因为邪气犯表，阳气应之出表抗邪，脉随阳而外浮。由此可知，邪之所在即为阳之所在；而阳之所在，即为病之所在。所以脉之所在就是病之所在。如果脉在三阳则病在三阳。[问题是怎么辨别脉在哪里呢？]
（2）“人法地”
浮脉表示浮在最上面，也是脉势高的意思。人法地，地上最高的是什么，是珠穆朗玛峰，珠峰终年积雪，为寒，为水，也对应太阳的含义，因为太阳主寒水。
（3）太阳重脉（很看重脉象的意思）
六经病的篇题都强调辨脉，都是病脉症三位一体，但尤以太阳与少阴病更为强调这个脉象，脉象对于这两个经的病往往起决定性的定性作用，如太阳篇42条云：“太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤”，52条云：“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”；少阴篇323条云：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。其他四经不是这样，不是只以脉象就决定了病机，为什么会这样呢？脉是阴阳的互动作用，而太阳主水，为阳中之太阳，少阴为水火之藏 这两者都与脉的含义相契合。故曰：脉合太阳，脉合少阴。
（4）肺朝百脉的思考
《素问·经脉别论》云：“经气归于肺，肺朝百脉”
肺为水上之源（为什么？尽管有金沙江的例子还是不明白，自己真够愚笨的...难道肺主寒(?)，寒就是雪，雪水注入江就是水之源？那泉水也是寒？温泉呢？），从肺与水、肺与月的关系（肺是肉就是他们的关系？还是别的？）来看，它完全具备了水月相和之性，也就是完全具备了脉性。《难经》说的诊脉的地方就是肺所主的这个“寸口”。
这个地方讲到一个人体主水的是肾，肾在五藏中处于最低的位置，而肾之华在发，又在最高，正好体现水的深义。还说道岳美中先生喜欢用茯苓饮来治疗脱发，正好看到javaeye有人问脱发的问题。（ 茯苓：中药名。别名云苓、白茯苓。寄生在松树根上的一种块状菌,皮黑色,有皱纹,内部白色或粉红色,包含松根的叫茯神,都可入药）
2）头项强痛
(1)太阳之位主头项，头项在人体又是一个最高位。[到底有几个最高位。。]
(2)项为太阳专位项
《说文》释为：“头后也”，《释名》曰：“确也，坚确受枕之处”。
太阳头疼才会和项一起疼，其他头疼一般不会如此。
强－－就是不舒缓、不柔和的意思。这个主要与寒气有关，因为物遇寒则强则紧，遇温则舒缓也。十九病机也出现，即“诸痉项强，皆属于湿”
3）恶(wu)寒
(1)阳气外出障碍，不敷肌表，所以有恶寒一证。这个恶寒又成表寒，它与天冷的寒不完全相同
(2)
恶－－指心的喜恶，是主管的一种感受，并不一定气温就一定很低。
三、太阳病时相
第9条：“太阳病欲解时，从巳至未上”。（什么第9条？）
1。谨候其时，气可与期
1）“欲解时”为句式的条文，每经6条。
2）时释
(1)造字：时＝日＋寸 ，繁体是 日＋寺
寺：《说文》云“廷也，有法度者也”。 繁体就是太阳＋法度，为什么太阳加法度就是时呢？难道这个法度就是划分的尺度？比如把一天划分为6个小时的这种法度。
寺＝土＋寸。这样 时＝日＋土＋寸。 土即地，在地球上指的是地球。日地的相对运动产生四季变化，变化的划分就靠寸这个度量，時的含义很深刻！
寸：古人度量的基本单位。太阳＋度量 更明确的表示太阳运动的度量就是 时。。但是少了繁体中的土，就没法指明日土的相对位置，就不是那么完美的一个字了。“文以载道”，如果文字的神韵被简化了，被曲解了，则是一个文明的损失。
(2)时义：
“时立气布”，传统中医实际是一门真正的时间医学，或者称时相医学。现代有“时间生物学”
2。欲解时
疾病的欲解时，就是疾病有可能接触、或者有可能痊愈、或者有可能减轻的这个时间区域。
1）巳至未上
就是巳午未三时，哪个层面的时张仲景没有说明，可能有三个层次的内容（能这么理解吗？？）
(1).一天中的巳午未三时，就是上午9点－下午3点这6个小时。(2).一月之中的，即月望及其前后的这段区域。(3).一年中的，即4、5、6三个月
2）太阳病概要
(1)病位在表。表是一个与里相对的概念，概念很广，并不只限在一个感冒里。
《素问·至真要大论》曰：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也”，
(2)病性多寒。
“其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。” 为什么寒最成杀厉之气呢？以其秋冬伤之，则阳气无以收藏，春夏伤之，则阳气无以释放。无以收藏则体损，无以释放则用害。[寒的厉害是解释了，但是为什么太阳病就多寒呢？]
(3)开机受病。可以解释上面两条
3）巳午未时相要义
(1)巳午未这三时的相关变化，用易卦系统来解释，完全看不懂...
易卦系统分经别两层，经卦就是我们熟悉的八卦系统；别卦则由两个经卦组合而成，也就是我们常说的六十四卦系统。别卦由两个经卦组成，便构成了上下、表里、内外的关系。
(2)巳午未对于一天而言，正处日中，以年而言，则正处夏季，是阳气最隆盛的时候，亦是天气最炎热的时候。
(3)巳午未所对应的日中、夏季及月望前后，从离合或者从功用伤讲，则为太阳开机最旺盛的时候。
4）太阳治方要义：
李阳波：中医治病开方实际上就是开时间。
青龙汤：东方，白虎汤：西方，真武(玄武)汤：北方。但是《伤寒论》没有明确提到南方这个方子，没有朱雀，朱雀是南方。
麻黄汤：辛温解表，宣肺平喘。麻黄汤可以当作是一个模拟的夏天。
3。欲作时 （疾病发作加剧的时段）
欲解时在巳午未上，那欲作时必定在相对的时段上，即亥子丑上。[就这么简单的相反关系？]
比如一个咳嗽或者腹痛在一天中的亥子丑发作或者加剧，那我们首先考虑它有太阳病的可能性。
4。总观六经病欲解时
总括：A.三阳病的欲解时从寅始，至戌终，共计9个；三阴欲解时从亥始，至卯终，共计5个
      B.三阳病的欲解，太阳未巳午未，阳明未申酉戌，少阳为寅卯辰，三者虽相接，但互补交错，互为共同（？）
六经欲解时这个差别具有什么意义呢？
1)阳道常饶，阴道常乏。这是一句天文术语，饶就是长、富足的意思。
第六章 阳明病概要
一、阳明释
阳明：两阳合明也。这个合不是相加的意思而是闭合的合，和两阴交尽为厥阴对等。
经义：足阳明
府义：阳明之府主要包括肠胃。神经系统的疾病大多与阳明有关，有可能人的两个大脑另外一个就是肠胃。
运气义：1)肺与大肠，2)燥金
阳明者，在天为燥，在地为金。
阳明和阳气不盛则使得水不在天，无法产生湿，从而燥
易系统有三个分支：《周易》，《连山》，《归藏》
燥气配金，金质地最重，聚敛沉降之性，燥也是因为阳气合聚敛沉降而产生的，原理相同。
阳明的燥分本燥和标燥
本燥：凉、阳合导致燥
标燥：与火相关，近火则燥。但是火并不能产生整体的燥，只是局部的，所以是标
阳明病的燥是标燥（why？）
六气治法：太阳太阴从本，少阳少阴从本从标，阳明决影不从标本从乎中气。
二、阳明病提纲
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳
阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也：少阳阳明者，
发汗、利小便已，胃中燥、烦、实，大便难是也。"
1.总义
1）三条途径：太阳、正阳、少阳
2.脾约
脾约即太阳阳明。约是约束的约，脾主湿，湿被约束了，肠的燥则显露出来，所以出现大便硬结。
三、阳明病时相
“阳明病欲解时，从申至戌上”
1。日：下午3点－晚上9点；月：下弦前后这个阶段；年：7、8、9三个月
2。阳明病要
阳明为六府之主，阳明之为病，胃家实是也。
4。阳明治方要义
阳明本性：通、降、凉，阳明病的要义：失却通、失却降、失却凉。治方的根本就是解决这三个问题。
白虎汤：白虎代表西方，代表秋三月，秋三月带来凉、降
5。阳明欲剧时相
寅卯辰 与 申酉戌 相对，为春三月，为东方，其性主温、主升

第七章、少阳病纲要
一、少阳解义
1。本义
少者小也，就是未长大的意思。对应东方，寅卯辰，春三月，但是在五行中却兼具木与火的特性。
2。经义
足少阳遍布身体两侧，足太阳遍布身后，足阳明遍布身前，从这个位置上来看少阳为枢机显得很直观。左为阳，右为阴，阳主开，阴主合，所以左少阳主太阳之开，右少阳主阳明之合。
3。府义
少阳府主要包括胆与三焦，胆是六府之一。
藏府的性用：藏为阴，府为阳，五藏主藏精气而不泻，六府主传化物而不藏，一个藏而不泻，一个泻而不藏。
但是 胆兼具藏府之性，又有泻而不藏，又有藏而不泻。《素问·六节藏象论》云：“凡十一藏，取决于胆也”，《素问·灵兰秘典论》将胆封为“中正之官，决断出焉”
胆的“旦”是日出东方，旭日东升，九州普照，旦为明也。胆主明，胆为清净之府。胆的作用就是：“清正廉明”（看来大胆这个外号还不错哈..）
4。运气义
二、少阳病提纲
“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”
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未完成，后面越来无味了，就此作罢，看《伤寒论》来的更直接，以后再看或许有思想的碰撞吧。“赵州庭前柏，香岩岭后松。栽来无别用，只要引清风” 的功效已经达到了，足矣。