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左侧颈总动脉窦部软斑块形成... 患者提问：
发病2年左侧手脚麻，有时头痛，作呕，，做了超声，左侧颈总动脉窦部见2*3mm等回声，其他正常，提示左颈总动脉窦部软斑块形成。请教医师，这个斑块严重吗？有没有办法治疗的？头晕，作呕是因为这个引起的吗。谢谢！
北京朝阳医院血管外科张望德回复：
网友，您好！动脉硬化是人体的一个生理老化现象或者说是一个“正常”现象。就您目前的情况，大可不必搞得心事重重，这个年纪的人，绝大多数都会有斑块，如果没影响血流、没有造成血管的狭窄，不需要外科处理，可继续内科服药治疗。您述说的症状，和这个颈动脉斑块也没有关系，可能和颈椎病有关或其他原因引起，建议当地医院进一步诊疗。 患者63岁，左侧颈总动脉窦部粥样硬化斑块形成_脑供血不足咨询标题：患者63岁，左侧颈总动脉窦部粥样硬化斑块形成 内容：
检查及化验：
2012年11月22日颈部血管彩超：双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉、颈外动脉管壁不增厚，内膜不平整增厚，左侧颈总动脉窦部粥样硬化斑块形成，大小约：12.6×3.64mm，右侧：ITM1.24mm，管腔无明显狭窄和扩张。CDFI显示血流方向正常，管腔内血流信号充盈满意；血流频谱形态正常，测值在正常范围。
双侧椎动脉走形正常，管壁不增厚，内膜不平整，管腔无明显狭窄。CDFI显示血流方向正常，管腔内血流信号充盈；血流频谱形态正常，测值右侧椎动脉血流较左侧减低。
心脏彩超：
1、左房稍大，内径38mm，余心脏各腔室大小正常，室间隔及左室后壁厚度正常，左室壁未见节段性运动异常。
2、各房室瓣、大动脉瓣形态、弹性、开闭形态正常。
3、CDFI：各瓣膜开闭良好，未见湍流频谱，二尖瓣口血流A峰增高。
头颅CT：脑白质病
治疗情况：奥格扎雷注射液、西比灵
病史：
头闷、头晕、呕吐一周
想得到怎样的帮助：
我想请问：病人现在这种情况需要做手术吗？用了药效果不是很明显，还有其他更好的办法吗？麻烦您给推荐一个用药治疗方案。
z***发表于 2012-11-26 22:28:54 北京中日友好医院 - 心脏血管外科·电化疗科- 刘江涛主治医师
病人的颈动脉已经硬化，但程度轻，暂时不需要造影。继续动脉超声监测。现阶段主要先处理危险因素，如戒烟、低盐低脂饮食、控制血糖和血压。根据病情，早期药物治疗，主要有抗血小板的阿司匹林和波利维等，改善微循环等。如果超声提示狭窄超过50%，建议及时动脉造影或CTA，及时外科干预，支架或手术剥脱。你提供的头晕，颈椎病可能性最大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 刘江涛大夫本人 发表于 2012-11-27 21:23:31 您能具体给列一个用药方案吗？现在病人的动脉狭窄到50%的程度了吗？您看有必要到您那具体看看吗？谢谢您了！ 发表于 2012-11-27 21:48:41
颈部总动脉窦部斑块导致头晕
颈部总动脉窦部斑块导致头晕
l*** 咨询病情 状态：就诊前 咨询标题：颈部总动脉窦部斑块 病情描述： - 大夫您好！我妈今年57岁，有高血压，高压通常130—160，糖尿病（今年初发现的病，餐前血糖6—8），最近开始头晕，那种短暂头晕（TIA），最近比较频繁，有时最多可以一天3次。
所以3月1号开始住院，医生开的药是：阿卡波糖片、格华止、立普妥。注射血栓通。另外拜阿司匹林我妈已吃有1个月。在医院也已做过彩色多普勒超声检查，MRA头部，相关检查报告单已上传，经检查头部没有问题，主要是颈部，双侧颈总动脉内中膜厚度：右侧厚0.6mm，左侧厚0.6mm。
双侧颈总、颈内、颈外及椎动脉走行正常，右侧颈总动脉窦前壁可见一大小约4.1×1.5mm强回声；左侧颈总动脉窦后壁可见一大小约14.8×2.5mm低回声延伸至颈外动脉起始处，余管腔内未见明显异常回声。CDFI：斑块处局部血流充盈缺损，余管腔内血流通畅。
右侧颈总动脉窦部斑块形成。
左侧颈总动脉窦部至颈外动脉起始处斑块形成。
希望提供的帮助： - 我想问一下： 1.像我妈这种情况，斑块堵塞血管的百分比是多少，因为听说堵塞50%以上就需要开刀了。 2.尽管她平时高压处在130—169之间，餐前血糖6—8.5之间，但她一直未吃降压、降糖药，不想依赖药物，现在突然一下要吃四种药（阿卡波糖片、格华止、立普妥。注射血栓通。拜阿司匹林）可以吗？ 麻烦您了！！！
用药情况： - 服用说明：
- 拜阿司匹林，已服用有1个月时间，每天一片； 阿卡波糖片（每日2次，每次50mg）、格华止（每日2次，每次0.85g）、立普妥（每天20mg），最近住院才开的药，还未开始吃。
- 服药多少主要依据：一是病种的多少和严重程度；二是药物治疗后的效果。
左侧颈动脉斑块形成女 | 60岁悬赏1个健康币来自江苏 健康咨询描述：问题描述:病人几年前开始有头痛反应,都只要略加睡眠即可.但最近几天来,反复有头痛头晕,恶心等病症,彩超检查后发现左侧颈动脉斑块形成,大小约9*2.6mm,另外左室舒张功能欠佳,请问病情严重吗? 感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
第一次补充提问考虑是脑动脉供血不足,与其颈部血管斑块有关注意包括降脂,低盐低脂饮食,改善血供,小剂量阿司匹林抗凝,是否有血压高???血压不高,就血脂高,大概5.6左右你好,这种情况应高度引起重视,她绝对是脑栓塞（也就是脑中风）的高危人群,首先建议到医院详细做检查,包括血压,血脂,血糖,心电图等等了解是否存在这些引起冠心病,脑中风的危险因素,及时治疗,假如考虑存在冠心病,也要做好二级预防,包括用药,避免心梗的发生.至于治疗方面,从现在开始应注意低盐低脂饮食,适当运动,避免情绪激动,发现有异常情况包括一侧肢体麻木,嘴歪斜,讲话不清楚这些情况及时送往医院诊治.用药方面,等检查清楚后在专科医生指导下用药.祝早日康复!
这样的情况是需要积极的检查化验一下血生化看看较好的 是需要注意积极的服用软化血管的药物的 头颅CT没问题的话，考虑到是脑动脉供血不足，与其颈部血管斑块不无关系，注意以后的规范治疗，包括降脂，低盐低脂饮食，改善血供，小剂量阿司匹林抗凝等等（注意血糖血压水平)；心功能还要看射血分数，如果射血分数正常，单是左室舒张功能欠佳，没必要那么紧张 考虑是脑动脉供血不足,与其颈部血管斑块有关注意包括降脂,低盐低脂饮食,改善血供,小剂量阿司匹林抗凝,是否有血压高??? 可服用阿托伐他汀类降脂10mgqn， 拜阿司匹林0.1qn 治疗上采取：抗血小板+降脂治疗，胆固醇高的话加用他汀类药物，甘油三酯高的话采用倍特类药物，以控制LDL在2。6以下为目标 后循环缺血可能，在上述治疗的同时，加用阿托伐他丁钙20mg每天一次，以稳定左侧颈动脉斑块，防止发生脑梗塞 当然严重了，如果版块脱落了，就会引起脑栓塞，建议长期服药预防栓塞事件发生。 不严重这是老年常见的脑血管硬化证只要平时低盐低脂饮食加强体育锻练多吃水果蔬菜
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