引起血尿 原因 多 血尿95% 上 由于泌尿系本身疾病所致其 肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)  多见 其凝血异常疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也引起血尿建议您做红细胞形态检查看结否正常专科医院详细检查便早日诊断及时治疗正常人 尿液没有红细胞或仅偶尔有别红细胞尿液进入血液经离心沉淀尿液显微镜下每高倍视野有2上红细胞称血尿由于尿 进入血液量同血尿分肉眼血尿和镜下血尿当每升尿含有1毫升上血液时尿则明显变红重则呈洗肉水样或血色称肉眼血尿;若尿色正常而仅镜下（显微镜下）检出红细胞达血尿标准血尿称镜下血尿根据血尿 来源同又血尿分初血尿、终末血尿、全程血尿具体方法进行尿三杯试验取3洁净玻璃杯患者每次排尿时分前、、3段排尿分别排入3玻璃杯若第1杯血尿其余2杯正常则初血尿提示尿液血来自尿道;若第1、2杯无血尿仅第3杯有血尿称终未血尿提示病变尿道、前列腺、膀胱颈和三角区;三杯均有血尿称全程血尿提示病变肾脏、输尿管或膀胱内弥漫出血血尿 原因主要有下几方面：①泌尿系统疾病肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等②尿路邻近器官病变前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等③全身性疾病感染性疾病、血液病、心血管疾病等④药物性因素服用磺胺药、抗凝剂或注射甘露醇等⑤运动血尿血尿 鉴别除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外下方法亦有助于血尿鉴别首先根据血尿 伴随症状来区别同血尿若血尿伴有尿频、尿急、尿痛尤伴尿痛者多泌尿系感染、结石等称有痛性血尿;若血尿伴尿痛称无痛性血尿肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤常见尤其年龄大患者出现肉眼血尿呈无痛性应当注意进行各方面检查排除恶性病变血尿伴随 其全身性症状也据此分析区别血尿原因目前采用尿红细胞形态检查来判断血尿来源符合率达90％左右具体办法取离心尿沉渣置于玻片上用相差显微镜来观察尿红细胞形态肾小球源性血尿其尿红细胞变形红细胞即红细胞呈现多种形态面包圈样、草莓样、水滴样甚至破碎红细胞提示血尿因肾小球病变所导致非肾小球源性血尿尿红细胞多呈正常或大致正常形态此外 肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别血红蛋白尿产生由于溶血性疾病血浆游离血红蛋白含量增加越过了肾阈值从肾小球滤过而进入尿血红蛋白尿颜色呈红色、棕色甚至呈黑色与血尿鉴别主要依靠显微镜检查血尿尿含有大量红细胞而血红蛋白尿无红细胞 两者根本 同之处 总之 血尿产生原因除与肾炎有关外泌尿系统其 疾病、某些全身性疾病亦 产生血尿必要时进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源对治疗有重要意义
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