高血压向年轻人亮黄牌

高血压向年轻人亮黄牌 

 

高血压向年轻人亮黄牌

　　□张腾

　　一名从事销售的公司职员，30岁出头，前段时间在工作中常感觉头晕头胀，身体倦怠，到医院一查，高血压。小伙子觉得纳闷：高血压不是老年病吗？其实，现在像这样的人群越来越多。调查显示，成年人不正常血压人群已占总人群的1/3，但大多数人没意识到危险在逼近。

　　

公务员、记者是高危人群

　　资料显示，在我国高血压病人中，中青年人约占34%，其中知识分子、公务员、财务工作者、记者等人群是高血压的高危人群。国内一次医院门诊人群高血压抽样调查显示，在新出现的高血压病例中，35-45岁患者占63%。可以说，高血压年轻化的趋势有逐年加剧倾向。

　　这些年，我们听到不少令人惋惜的案例。上海27岁的企业经理小周午后猝死，郑州电视台28岁的记者夜间猝死……猝死为何越来越频繁出现在中青年人？猝死是事先没有任何症状而突然发生的意外死亡。大量资料表明，在所有自然死亡人群中，猝死占10%-30%。心脏性猝死、脑卒中性猝死是引起猝死的最主要原因。中青年已成为心脑血管疾病的高危人群，而引发心脑血管疾病的一个非常重要源头疾病就是高血压。

　　

症状不典型，年轻人不自知

　　由于越来越多高血压患者，特别是中青年高血压表现出不典型的症状，或因为不敏感的身体，根本感觉不出症状，从而导致高血压在年轻人中的知晓率很低。

　　美国北卡罗莱纳大学研究人员分析了1.4万名志愿者，结果发现，19%的参试者患有高血压。但其中，只有不到一半的志愿者知道自己有高血压。有研究显示中青年高血压患者因延误就医致死率高于老年患者，因此，年轻人比起老年人，更要对高血压这一“隐形杀手”提高警惕。

　　为了加强对高血压的认识，我国已将120-139mmHg/80-89mmHg定义为“正常高值”即国际上统称的“高血压前期”。研究发现，正常高值水平人群占总成年人群的比例不断增长，尤其是中青年，是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。在高血压前期的人群中，约有45%-64%的人群将发展为高血压。

　　然而，我国高血压人群中约70%的人群不知自己已患有高血压，知晓率仅占30%，好多人在体检时发现血压升高，由于平时没有任何症状，也不予关注，任其发展，殊不知，“危险”已存在。研究证实，高血压前期已存在对靶器官的损害，血压水平与心血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管并发症发生的风险将翻倍！

　　现代生活节奏越来越快，工作压力越来越大，加之饮食习惯不科学、情绪波动大等各原因，高血压前期人群呈增长趋势，且趋向年轻化。这里中青年男性尤其要当心，由于工作强度大，生活压力，加班、熬夜对他们来说似乎成为家常便饭。此外，由于各种原因吸烟，饮酒似乎也是生活中必不可缺的一部分，这些都是造成血压升高的危险因素。

　　

早期控制血压，保护靶器官

　　中医对高血压发病的独特认识，包括从先天秉赋、形体特质和发病年龄等遗传性状的认识，以及从情志因素和生活失调等后天环境影响的认识，都为中医药治疗早期高血压提供了坚实的理论基础。

　　一因先天禀赋，就是说与父母遗传有关而有易发病的体质,通常以肝肾不足为多。二因环境、饮食、压力等后天因素，伤肝损脾。高血压的发病是复杂多变的，如上所诉多因肝肾不足，阴阳失衡，风阳内动，此外，常夹痰、夹湿、夹瘀，阻滞经络。因此需要因人而异，辨证论治，有效的防御高血压的发生和进展。

　　随着临床工作的积累，我们发现以辨证为基础的单纯中药治疗早期高血压，能使血压恢复到正常水平，控制高血压的发病。对已发高血压，中药配合西药的联合治疗方案对控制高血压病的进程、降低靶器官损害有积极的作用。

　　对正常人来说，首先，定期体检不可缺少，在体检时若发现血压略有升高，应到相应科室做明确诊断，如果属于正常高值，建议早期实施生活调理和中医治疗。因为早期控制血压，不仅可以延缓甚至逆转高血压进程，还可以保护靶器官的损害。如果已属于高血压范畴，建议中西医结合共同调理，通过中医药，提高机体对药物的敏感性，将西药用量减少到最小的剂量控制血压，保护靶器官。

　　如果能做到“未病先防”早期预防高血压，“已病防变”中西医结合稳定控制高血压，对健康将有重大意义。

　　（作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教授、上海中医药研究院中西医结合临床研究所副所长）