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 一缕炊烟902 2014-06-30
临床面临失传2

迅速解除痔疮肿痛
昨天下午一个朋友,也是平时的酒友,人送外号“许一瓶”来电话,听声音很痛苦的样子,原来是痔疮发作,肿痛坠胀,在家蹲着打的电话,要求开中药泡泡,能迅速缓解症状就行。我嘱其购硫酸镁湿敷,两小时后又来电话,说一袋全用了,不管用!我又口述下方:大黄100克,地榆50克黄柏50克双花50克,水煎沸,入冰片20克再泡。不到一小时,又来电话,高兴的告诉道:这药太好了,现在基本没感觉了,晚上请你喝酒。答曰:过几天再喝吧。

发霉的馒头与中西医之差别

        一老中医,生一子,医学博士;子娶妻,乃高护也。
        一日,高护新蒸馒头一锅,置消毒之塑料袋中,越几日,馒头霉变矣。恐夫、父笑,乃取酒精消毒处理,仍置新消毒袋中,越几日,又霉变。
        
何消毒后仍霉变?高护百思不解。恰夫归,乃告之。夫曰:此霉菌也。乃取达克宁涂之,仍置新消毒袋中,笑对妻曰:当无忧矣。妻欣然从之。
      
   孰料,几日后,袋中之馒头不但表面霉变且内生蛆虫,夫妇乃取显微镜研究之,当此时也,乃父出诊归,询其故,子乃详告,且望父解之。
         父闻之,慨然曰:不闻湿郁生热,湿热生虫哉!乃取馒头置日下暴晒,越晌乃干,置风凉处,历久不霉。(

不离不弃大黄酒

2002年,一领导夫人左腿根部起一疖肿,不便就医,乃自服“消炎药”,三天后,疖肿大如核桃,红肿热疼,痛苦难耐,领导知我乃医学科班出身,屡处奇方愈杂症,乃询与我,次日,吾予药酒一小瓶,嘱其频频涂抹患处,当晚疼痛若失,越两日,患处平复如初。此后,凡遇疖肿、外伤青紫、外伤感染、小面积烧烫伤,均予此酒,频频外擦,效果甚佳,每年泡制3000——5000毫升,成为此类患者点名药物之一,名满十里八乡。
药酒配方:大黄1000克,酒精2000-3000毫升,浸泡,用时抽取适当量(一般10——20毫升即可)加入冰片少许即可。
方解:大黄清热解毒,活血化瘀,故对上述病症效果甚佳。

截头风”和朱良春经验治愈顽固剧烈头痛
2009年5月12日下午,大哥来电,谓大嫂头痛数日,自服“正疼片”并在附近诊所“封闭”治疗无效,称左侧偏头痛,疼时剧烈,伴恶心,他医诊断为“神经性头痛”,当时谓于重视,乃嘱其加服“卡马西平”、“罗痛定”。次日下午又来电话,谓服药无效,现头痛剧烈,不能忍受,嘱其速来拿自配胶囊:予:“截头风胶囊”12粒(每服4粒)、“疼痉宁”胶囊(天麻、全蝎、僵蚕、蜈蚣)12粒(每服4粒)、“大黄蛰虫丸”两粒(顿服)。当晚痛减,次日痊愈。
附:《来春茂医话》谓:“治疗偏正头风疼痛,如三叉神经痫、血管件头痛、鼻窦炎之前额疼痛等,比校简而有效的方如“截头风”,方见《良朋汇集》,互见丁《串雅内编》。白芷75克(炒),川芎(炒)、甘草(炒)、川乌头(半生半熟)各30克。研细,每服1.5—3克,绿茶薄荷汤调下。笔者用本方为了安全起见,川乌含乌头碱毒性大,不用生的,用炮制过的。《证治辑要》有一首散偏汤:川芎30克,白芷6克,白芍15克,香附6克,白芥子9克,郁李仁、柴胡、甘草各3克(水煎服)。截头凤药仅四味,用白芷为主,川芎、川乌为佐,三味止疼祛风药专力强,甘草调缓之;散偏汤重用川芎、佐以白芷,使其辛窜走头,以香附行气、白芥子涤痰、柴胡引入少阳经,使其直达病所发挥疏畅经络作用,诸药多辛烈窜散,又用郁李仁、白芍柔润之品,甘草协和之,则克制其偏燥之弊。临床应用,头痛剧烈截头风镇痛较强,并且携带服用均方使。如见肝失余达,风火上攻,气滞痰凝、兼阴虚者,散偏汤为优,笔者加女贞子15—30丸对肝虚头痛可镇可能尤见其功散”(早年得外祖家一手抄本,其治疗头痛方于截头风方同)
章次公治疗头痛经验:先生擅长运用虫类药物治疗顽固性的慢性疾病。如王玉美案,头痛达三年之久,作做无常,痛剧则呕吐频作,彻夜不寐,痛苦不可名状。治风当先治血,古有明训,但迫风通络之药,必不可少。方用炮附块一两、当归一两、川芎六钱、甘枸杞六钱、稿本六钱、大蜈蚣(灸)十条、全蝎八钱、半夏六钱、黄芪一面、枣仁六钱,云苓六钱、白术六钱。共研细末,每饭后服一钱.一日三次。此方而镇痛之力特强,用之得法,有立竿见形之妙。乌附与当归同用,镇痛之力亦殊不弱,若再配合娱讼、全蝎,可以相得益彰.

疼痉宁胶囊
成分:天麻、全蝎、蜈蚣等
功效:祛风、解痉、镇疼。
主治:治疗各种因紧张或神经病变等引起的
痉挛性疾病,如:抽搐、颤抖、疼痛等。
用法:每次4—6粒,每天两次。


三七止血胶囊
成分:三七等
功效:化淤止血。
主治:用于各种出血性疾病的辅助治疗。
用法:每次4—6粒,每天两次。


益气宁心胶囊
成分:人参、三七、元胡、冰片等。
功效:补益心气,活血安神。
主治:心气不足,心血痹阻引起的
心悸、胸闷、气短等心血管疾病。
用法:每次4—6粒,每天两次。


妇舒乐胶囊
成分:硼砂、冰片、密陀僧等。
功效:杀菌止痒,排毒洁阴。
主治:阴道炎
用法:外用,每晚一粒,连用10天。

冰硼散治疗阴道炎
冰硼散是治疗口疮(口腔溃疡)的常用药,记得是1990年左右,在某杂志上看到“冰硼散治疗阴道炎”的报道,感觉有道理,但担心冰硼散的刺激作用(上口疮是就有明显的刺激性)就在较熟悉的患者身上使用,反馈效果良好,没有出现预想的刺激作用,后来一直作为阴道炎的常规用药,随症加入甲硝唑、制霉菌素、已菧芬,价格低廉,效果显著,深受欢迎。(市售栓剂价格太贵,效果一般,很少使用)

川乌泡酒外用治疗耳鸣的体会
本人患耳鸣10余年,早期不以为意,现已耳聋3年余,曾见报道:川乌泡酒滴耳治疗耳鸣,今年4月就自制试用,应用的感觉是滴入后耳内温热感,耳鸣无明显好转,滴了两次就停用了。恰巧当时有个耳鸣患者,就把余下的药送她试用,过了3天,该患者有推荐一名患者点名要治疗耳鸣的药水,只好又给他配了一些,现在这名患者还在使用(来要了3次了),想来有效,但具体效果如何,尚不明确。

治疣验方有效有不效
八十年代,曾经自患扁平疣,当时按照中医外科教科书上的验方“25%补骨脂酒”外涂,几天的时间就完全痊愈,深信该验方之效。
2005年,一同事的亲戚,为我县一中女学生,患扁平疣一年余,曾多方求医,甚至去江苏治疗,始终无效,托我的同事让我想想办法。即与“补骨脂酊”(睡前用)同时,为保险见,加用佛尿嘧啶膏(用药片研末加入红霉素软膏)(白天用)十余日痊愈。后,该患者又推荐5人前来就医:
一是两名老年患者,患寻常疣,一在鼻翼,一在手指,用上法10余天,鼻部患者痊愈,手部患者无效。(该患者此后又与“鸦胆子”仍无效,后在县医院用激光打掉了)
二是一开诊所的夫妻两个,面部寻常疣,经用上方均愈,其妻颈部有“丝状疣”用佛尿嘧啶膏有效,但没有根除,后来不想买药而想套方,不欢而散。(其实我的价格并不贵,每支佛尿嘧啶膏收他10元,)
三是我县人大一主任,面部扁平疣,多方治疗无效,经用“补骨脂酊”、“佛尿嘧啶膏”并配合口服“藿香正气水”、“薏苡仁”等,治疗月余,均无效。(后来曾见该患者,已痊愈,用药不详)

芍药甘草饮治愈多年腹泻

      一名慢性腹泻十余年的老年男性患者2009年7月8日领其孙来就诊,诊毕,老者兴奋的说:我十多天没拉肚子了!你说嘛管事了?就是上次你让我喝的治抽筋的中药。并且问我怎么治抽筋的药对拉肚子也管事啊?我解释说,治抽筋就是治痉挛,原来你拉肚子伴有肚子痛,说明肠子有痉挛的现象,道理应该是一样的。
       该患者腹泻多年,每天解稀便4-6次,每次都伴明显的腹疼,是“痛泻要方”的典型症状,曾间歇服黄连素、ppa、颠茄等,服药泻减,停药既发,断续治疗达十余年,泡服白芍20克、甘草10克,仅服五天即告临床治愈,也是我始料不及的,
       7月15日,代庄的一青年腹泻患者,病程已经8个月,期间曾间断服黄连素,服药既好,停药既发,自言常忘记服药,泻的厉害就吃几次,轻了就忘记服药了,这次要求拿一天的黄连素。我因上例的经验,动员其拿了5天的“芍药甘草饮”,效果将继续追踪。

去年就阅过向阳花之临证得失直录有一老太太方治牙疼方,见方简约,有心记之。吾堂叔年纪与己稍长一岁,牙痛,自服诸多消炎止疼药,见效一时,而后复发多次已一月有余,体质素好,见牙龈不太肿稍红,舌淡红苔薄,牙齿无龋齿,疼痛实在难忍,无心劳作,只好在家休息,求治与我,中药玉女煎,清胃散多贴与之,效果不好,疼时只能服止痛片缓和一下,又加替硝唑,头孢,阿莫西林类,肌注抗生素仍无效,如此10多天有余,搞的他牙痛我头痛,无奈之余想起了这四味药,心想顶多是试试罢了,他也理解,麻黄15大黄15薄荷15甘草15,用中药打碎机打成碎末,装入买来大号自己加工成小号的中药熬制过滤袋中,嘱其放入茶杯开水泡后当茶饮用。给了3剂,一天一剂,第二天急问有何感受,曰好点了,喝后肚子有点咕咕响,余无异常,3剂服完,霍然而愈。当时已是采茶季节,又上山劳动了,已好几个月了,没复发。后来另一堂哥妻子离我处甚远有100多里经常牙疼,还特别嗜酒,靠服止痛片维持偶来我处问及有无好药,也是与之此四味药泡茶服而愈。我认为年轻体质好的,原方9g少了。老年的9g足矣。此方妙在麻黄散寒包里之火出表,大黄泻胃肠火出大肠,薄荷解郁火出表,甘草清热解毒助诸药发挥功效,药味少而力专。思伤寒论方虽寥寥几味却是经典,实乃其理也。我们中医经验心得就是靠信赖你的病人用药试出来的,如果换是不相信你的,一次无效早跑了,你到哪里总结经验啊,在此我希望大家向信赖你的铁杆病号致以崇高的敬意,有你们我们才会进步。在打一炮换一个地方那种人身上是得不到经验的,好了他不需要来了,不好他认为你没本事也不来了,其实经验是从不断失败中得来的。所以说失败是成功之母。
临证得失直录——病情特复杂的病号
2009年8月14日星期五
昨天中午一患者手机邀诊,安排其下午6点到诊所就诊。
时间近7点,一对老年夫妇(60余岁)提着一提包病例资料来的诊所。观此,其病情之复杂可想而知矣!
患者为老太太,发病一年多,多方求治无效,经亲友介绍前来。
根据患者繁杂无序的叙述,归纳其症状可分以下几组:
1、汗:几乎每天早晨5点左右,醒来先感全身烦热,继则大汗淋漓,全身湿透,约10分钟后,汗停身凉,(全天均可发生,只是早晨发病较规律和典型)
2、哈欠:自感腰部有气盘旋搅动,然后沿身体右侧攻冲入胃,随即哈欠连连,连续5——10分钟后气平哈欠也止。
3、气:自感腰部有气盘旋搅动,然后沿身体右侧攻冲入胃则哈欠,走下至腿则腿烦乱。
4、舌硬口紧:说话舌头不灵活,口不能全部张开,自觉紧束感。
查:患者老年女性,体质可,舌红,苔白稍厚腻。40余岁时曾做子宫切除术(保留卵巢),近一年来检查的资料示:多发性脑梗塞、腰椎骨质增生、慢性胃炎、高血压、心电图正常。

我给的处方:
‘柴胡20黄芩29半夏20槟榔20香附20郁金10
桂枝20白芍40干姜20生姜40龙骨40牡蛎40云苓20甘草40
桃仁10杏仁10知母10黄柏10砂仁20
水煎2次兑匀,分2——3次服
效果如何,星期天见。2009\816:再诊
服上方两剂,早晨出汗已经不明显,汗前的燥热未发,气的走串也已经减轻,未出现腿部烦乱现象。但,口舌症状似有加重,哈欠照旧。
上方去:云苓、桃仁、杏仁;加:赭石10琥珀10朱砂1
另予自制“宁痉胶囊”(主要成分:天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤、防风)已治疗其口舌症状。
思考:哈欠及舌硬口紧病位在肾,上述治疗如果效果欠佳,是否当从肾治?

本例患者未再来就诊,想来无效!
惭愧!

治愈午后发热一例
2009年7月7日
代庄代兴海之姐,50余岁,患午后发热20余天,每天下午发热体温达38℃左右,经治疗无效,前天来走娘家,其母劝其来诊,因服汤药不便,与石膏50克香薷10克泡水冲服小柴胡颗粒3代,服药2天,自觉有效,回家前,主动要求带中药回家。
诊见:患者身体瘦弱,体瘦面苍,舌苔中黄腻,边红,脉细。自述大便干,小便少,口苦,胸胁胀满疼引腰背,既往哮喘史。
柴胡20黄芩20石膏50槟榔15元参20生地20丹皮15赤芍20双花20连翘10薄荷10党参20甘草20水煎两次,分三次服,日一剂。
7月10日,服上方2剂后,解干结便混合稀水便3次,第三天全为稀水样便,午后体温37,上方去双花、连翘,加当归20白芍20枳壳10莱菔子15,再服3剂。
13日,患者体温正常,胸胁胀满缓解,大便仍稀薄,余无不适。予小柴胡颗粒加黄连素口服以善后。
威灵仙治愈鱼刺梗喉一例
2009年11月27日,一老年妇女来诊,谓前几天剁鱼的砧板未洗净,前天吃菜时致鱼骨刺入“嗓子”,本以为过两天就会好,未以为意,谁知道至今卡喉,并伴吞咽疼痛,问有没有办法。余因病人较多,并未做答,径取威灵仙40克,嘱其回家分两次泡服,29日患者再次来到门诊,言28日中午后就没有感觉了,希望再拿两天的以除根。(按:因不知道效果如何,40克收了1元钱,两次80克,才买了2元钱!

关于【老太太的验方】
任之堂主人的反馈:
最近遇到一个牙痛的,
麻黄9,大黄9,薄荷9,甘草9
开了一付,划价一元钱。
泡水喝,两天后反馈,好了!!
很是高兴!!谢谢了!!

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