浅淡酒病与解酒

浅淡酒病与解酒

基础医学院02级7，8班  高翠翠  阚保红  贺红燕  刘敏敏  王晓筱 王新贤  陈丹  姜茂竹

【提要:】本文从中医方面讲述了过量饮酒所导致的一些身心疾病,并对中医药解酒方法进行了阐述.

【关键词】:酒病  解酒  发汗  利小便  解酒方

酒,被古人誉为百药之长,发挥其药用价值,但随着社会发展,人们饮酒越来越多,滋生了各种疾病,引发了人们对酒病的深入研究,并采取各种方法预防和治疗酒病

1酒恶

《本草衍义》谓酒“损益兼行”。酒味虽有不一，性者相同。《本草求真》云：“其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆全热，酒为大热有毒之品，过饮则病人。”先贤早已阐而明之。《本草新编》云：“若自饮助火，则乱性损身，烂胃腐肠，蒸筋溃髓，伤生减寿。”《本草备要》曰：“过饮则伤神耗血，损胃灼精，动火生痰，发怒助欲，致生湿热助病（过饮则相火冒炎，肺金受灼，致生痰嗽，脾因火而困怠，胃因火而呕吐，心因火而昏旺，肝因火而善怒，胆因火而忘惧，肾因火而精枯，以致吐血，消渴，劳伤，蛊膈，痈疽，失明，为害无穷）。”《寿世保元》谓：“酒性大热有毒，大能助火，一饮下咽，肺先受之，肺为五脏之华盖，属金本燥，酒性喜升，气必随之，痰郁于上，溺涩于下，肺受贼邪，不生肾水，水不能制心火，诸病生焉。其始也病浅，或呕吐，或自汗，或疮疥，或鼻齄，或泄利，或心脾痛，尚可散而出也，其久也病深，或为消渴，为内疽，为肺痿，为痔漏，为黄疸，为失明，为哮喘，为劳嗽，为血衄，为癫痫，为难状之病，倘非高明，未易处治。”龚廷贤之言实为详明确凿。

总之，伤酒为病，其致病特点有四。其一，酒性属热，易燥金涸血，败胃伤胆。其二，热中挟湿，易伤脾胃。酒热蒸腾津液，则内生湿热，下注可成酒痔，流注肠间则发酒泄，蕴积于脾则发酒劳。其三，酒性善升，易乱神明。其四，致病广泛，易伤脏腑。[1]

2预防及治疗

饮酒首先要适度，一般为0.65～1.6两,每个人的耐酒量不同,应视个体差异有所改变。饮酒要温,事实证明,热酒在体内更易消散,并可解酒中的一些有害成分,不易醉人,更不易落手脚震颤的毛病。应间隔饮酒，而非天天饮，饮酒后会造成肝损害，胃膜损伤，一般恢复需三天时间，所以间隔应为四天。不可空腹饮酒，否则会引起肠道疾病，尤其睡前空腹饮酒易致脑溢血。酒后不宜喝浓茶冷茶，而应喝解酒汤。譬如口服食醋，或用陈醋50克，红糖25克，生姜3片煮水服；取桔皮煮水饮用或饮适量糖水；取绿豆适量温开水洗净，捣碎，以水冲服或煮汤服，皆可解酒。[2]

若饮酒过多过久，单纯食疗则无法驱邪，需服用药物控制。以下主要从中医理论入手，叙述一下解酒的原则和常用方药。

2．1予邪以出路

《素问·汤液醪醴论篇第十四》曰：“平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”予邪以出路，莫过于四：发汗、利小便、涌吐、导下，而以发汗、利小便为要，正若李杲《内外伤辨惑论·酒客病》所言：“若伤之（酒）止当发散，汗出则愈，此最妙法也，其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿，何酒病之有。”

2．1．1发汗

《素问·阴阳应象大论》：“其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。”为汗法解酒提供了依据。《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”水液在体内外运行代谢，依靠脾气的运化，肺气的宣发肃降，以及肝气的条达，总之，是气的通畅。《内经》曰：“阳加于阴谓之汗。”汗液的排出有三个条件：阳气的充盛，津液的充盈和玄府的宣通。所以，不仅仅是麻桂等辛热之品才可发汗，还包含了多方面的因素。其一，开发腠理，通达玄府，以利汗出之道。常用药物有生姜、葱白、豆豉等。其二，温阳行气，滋脾益胃，以资发汗之力。常用药物有健脾益气药如人参、白术，辛香温通者如沉香、木香，行气兼化湿者如苍术、砂仁、豆蔻、陈皮等。其三，养阴生津，以资汗液之源。常用药物有麦冬、玉竹、枸杞等。

2．1．2利小便

《素问·阴阳应象大论》曰：“其在下者，引而竭之。”龚廷贤《寿世保元》曰：“一论治酒病当发汗，其次莫如利小便，使上下分消其湿可也。”叶天士《外感温热篇》曰：“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，热必孤矣。”酒为湿热，倘若能通过利小便之法使湿邪从下而竭，则热不能与湿相交结，其去也易矣。古人解酒有重用五苓散者，如清·庆云阁《医学摘萃》“伤酒者……如宜从膀胱以化之者，以五苓散加减主之”。亦有方少加利水之品，其如车前、木通、滑石、泽泻、猪苓等，数见不鲜。

2．1．3涌吐、导下

涌吐、导下之法当有严格的适应证。涌吐用于宿食、酒积在上脘所致的大满大实之证。下法用于酒食停滞在肠胃，湿热搏结肠腑之中的下焦实证。下法既可祛湿，又可去食去热，如《新安医籍丛刊》载：“如重而蓄积肿满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之。”清·王燕昌《王氏医存》载：“积滞、酗酒之湿热，致人腿痛如瘫，宜晨服大黄下之，预备十全或八珍等剂，值其下一、二次时服之。”

2．2解酒毒

查历代本草，酒条目之下，常云“酒畏葛花、赤小豆、绿豆、枳椇子。”诸此类药物，味甘性润，多为解酒之品。《本草备要》云：“葛根，辛甘性平，轻扬升发，入阳明经，能鼓舞胃气上行，生津止渴，兼入脾经，开腠发汗，解肌退热，又能起阴气，散郁火，解酒毒（葛花尤良）利二便。”古人解酒多用葛根（花、粉），因为它能解酒毒，还能生津、发汗、利小便，解热，实为良药。枳椇子，性润，亦能解酒。《本草备要》言其能“止渴除烦，润五脏，解酒毒”，“葛根解酒毒，而发散不如枳椇”。酒病有单用枳椇子一药者，如《老老恒言》：“枳椇粥，以枳木具一味作粥，醉后次早空腹食之。”《不居集》鸡钜子汤以枳椇子15克煎服，可解酒毒，治饮酒发热。《本草新编》云：“赤小豆，甘酸，色赤，心之谷也，性下行，通小肠，利小便，行水，散血……止渴解酒。白扁豆，甘，气微温，能解河豚酒毒。”

2．3清热泻火

李东垣《内外伤辨惑论》曰：“夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。”朱丹溪《本草衍义补遗》曰：“（酒）其湿中发热，近于相火，肺受贼邪，金体大燥，恐饮寒凉，其热内郁，肺气得热，必大伤耗。”《素问·阴阳应象大论》曰：“壮火之气衰……壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”酒助热化火易伤人体阳气和津液，故宜清热泻火，及时顾护阳气和津液。观古人组方，多用黄连、黄芩、黄柏、栀子四味合用，即黄连解毒汤，为清热泻火的代表方剂。石膏，辛甘大寒，具透散之功，亦为清热泻火之佳品。

3古代解酒方举例并浅析

3．1葛花解酲汤 这是古人解酒的名方，流传久远，源出李东垣《内外伤辨惑论·论酒客病》。主治呕逆心烦，胸满不食，小便不利是也。

[方药]白豆蔻仁、砂仁、葛花、干生姜、泽泻、白术、陈皮、猪苓、人参、白茯苓、木香、莲花、青皮

[功用] 主治呕逆心烦，胸满不食，小便不利是也。

[分析]葛花解酒毒为君；人参、白术健脾益气，配伍神曲调理中焦脾胃之滞气，木香辛香温通，砂仁、陈皮、白蔻、青皮行气兼化湿，共同鼓舞阳气以增发汗之力，且干生姜辛温开腠，发汗解表，使酒邪随汗而出；猪苓、白茯苓

泽泻利水通小便，使酒邪从下而竭。如此则一身之酒邪表里分消，上下气机得畅，则身如常人。

3．2醉香宝屑  选自《传信适用方》

[方药]陈皮、缩砂仁、红豆、甘草、生姜、盐、丁香、白豆蔻仁、巴豆

[功用]主治呕吐、恶心、醉酒。

[分析]砂仁、白豆蔻芳香化湿，辛温行气，调理中焦气机，为君；陈皮、丁香味辛，增强君药理气之功效，使气机更加通畅，生姜辛温，开腠发汗解酒；红豆可清利小便，巴豆攻下。纵观全方，调气攻邪相兼，增强解酒之功。

3．3开痰降火汤  选自《万氏家传点点经》

[方药]黄连、黄芩、黄柏、大黄、半夏、龙草、木通、瓜蒌子、麻仁、车前、胆南星、朴硝、甘草

[功用]主治饮酒过度，痰火蕴结发狂如疯。方中皆为峻利有毒之品，用以治疗酒毒甚者。

[分析]芩连柏清热燥湿，胆南星清热化痰，大黄、朴硝清热攻下，龙草、木通、车前、甘草清利三焦，利湿导热，半夏散结消痰，童便炒后去其燥性，又加炒麻仁，则又有扶助人体阴液之功，全方多为苦寒攻下之品，故治疗酒毒重症有痰火郁结者。

综上所述，酒为大热之品，饮入于胃，宜为湿热之邪，久之酿痰生火，严重者甚至导致脏器损害。所以，饮酒后应及早解酒祛邪，防止酒积体内。解酒之法在于予邪以出路，通过汗、吐、下之法去其湿热，清热泻火祛其痰火，亦可加入解酒毒之品，湿热去则上下内外一身气机宣通，人无恙兮。若因酒积引起的其它严重疾病非解酒所能解除者，则应辨证论治，随证治之。

【参考文献】

[1] 张学霁：《中医病因探要》：上海科学技术出版社；224～226

[2]《食疗妙方》：赵玉玲：中国建材工业出版社：160～161