伤寒论

上 编

辨 太 阳 病 脉 证 并 治

　 　 太 阳 之 为 病 ， 脉 浮， 头 项 强 痛 而 恶 寒 。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 汗 出， 恶 风 脉 缓 者 ， 名 为 中 风 。

　 　 太 阳 病 ， 或 已 发 热， 或 未 发 热 ， 必 恶 寒 ， 体 痛 ，呕 逆 ， 脉 阴 阳 俱 紧 者 ，名 曰 伤 寒 。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 而 渴， 不 恶 寒 者 ， 为 温 病 。 若 发 汗已 ， 身 灼 热 者 ， 名 曰 风温 。 风 温 为 病 ， 脉 阴 阳 俱 浮 ， 自汗 出 ， 身 重， 多 眠 睡 ， 鼻 息 必 鼾 ， 语 言 难 出 。若 被 下 者， 小 便 不 利 ， 直 视 失 溲 ， 若 被 火 者 ， 微 发 黄 色 ， 剧则 如惊 痫 ， 时 瘛 瘲 ；若 火 熏 之 ， 一 逆 尚 引 日 ， 再 逆 促 命 期 。

　 　 病 有 发 热 恶 寒 者 ，发 於 阳 也 ； 无 热 恶 寒 者 ， 发 於阴 也 。 发 於 阳 ， 七 日 愈。 发 於 阴 ， 六 日 愈 。 以 阳 数 七 ，阴 数 六 故 也。

　 　 伤 寒 一 日 ， 太 阳 受之 ， 脉 若 静 者 ， 为 不 传 。 颇 欲吐 ， 若 躁 烦 ， 脉 数 急 者， 为 传 也 。

　 　 伤 寒 二 三 日 ， 阳 明少 阳 证 不 见 者 ， 为 不 传 也 。

　 　 太 阳 病 ， 头 痛 至 七日 以 上 自 愈 者 ， 以 行 其 经 尽 故也 。 若 欲 作 再 经 者 ， 针足 阳 明 ， 使 经 不 传 则 愈 。

　 　 太 阳 病 ， 欲 解 时 ，从 巳 至 未 上 。

　 　 阳 明 病 ， 欲 解 时 ，从 申 至 戍 上 。

　 　 少 阳 病 ， 欲 解 时 ，从 寅 至 辰 上 。

　 　 太 阴 病 ， 欲 解 时 ，从 亥 至 丑 上 。

　 　 少 阴 病 ， 欲 解 时 ，从 子 至 寅 上 。

　 　 厥 阴 病 ， 欲 解 时 ，从 丑 至 卯 上 。

　 　 风 家 ， 表 解 而 不 了了 者 ， 十 二 日 愈 。

　 　 太 阳 中 风 ， 阳 浮 而阴 弱 ， 阳 浮 者 ， 热 自 发 ， 阴 弱者 ， 汗 自 出 。 啬 啬 恶 寒， 淅 淅 恶 风 ， 翕 翕 发 热 ， 鼻 鸣 乾呕 者 ， 桂 枝汤 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 汤 方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 芍 药 三 两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　生 姜 三 两 （ 切 ） 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 上 五 味 ， ● 咀 三 味， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ，去 滓 ， 适 寒 温 ， 服 一 升。 服 已 须 臾 ， 歠 热 稀 粥 一 升 余 ，以 助 药 力 ， 温 覆 令 一 时 许 ， 遍 身 ● ● 微 似 有 汗者益 佳 ，不 可 令 如 水 流 漓 ， 病 必 不 除 。 若 一 服 汗 出 病 差 ， 停 服 后， 不 必 尽 剂 。 若不 汗 ， 更 服 依 前 法。 又 不 汗 ， 后 服 小 促其 间 ， 半 日 许 令 三 服 尽 。 若 病 重 者 ， 一日 一 夜 服 ， 周 时观 之 ， 服 一 剂 尽 ， 病证 犹 在 者 ， 更 作 服 。 若 不 汗 出 ， 乃服 至 二 三剂 。 禁 生 冷 、 黏 滑 、 肉 面 、 五 辛 、 酒 酪 、 臭 恶等 物 。　　 太 阳 病 ， 头 痛 ， 发 热 ，汗 出 ， 恶 风 ， 桂 枝 汤 主 之。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 汗 出者 ， 此 为 荣 弱 卫 强 ， 故 使 汗 出， 欲 救 邪 风 者 ， 宜 桂 枝汤 。

　 　 太 阳 病 ， 初 服 桂 枝汤 ， 反 烦 不 解 者 ， 先 刺 风 池 、风 府 ， 却 与 桂 枝 汤 则 愈。

　 　 太 阳 病 ， 外 证 未 解， 脉 浮 弱 者 ， 当 以 汗 解 ， 宜 桂枝 汤 。

　 　 伤 寒 发 汗 已 解 ， 半日 许 复 烦 ， 脉 浮 数 者 ， 可 更 发汗 ， 宜 桂 枝 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 外 证 未 解， 不 可 下 也 ， 下 之 为 逆 ， 欲 解外 者 ， 宜 桂 枝 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 先 发 汗 不解 ， 而 复 下 之 ， 脉 浮 者 不 愈 。浮 为 在 外 ， 而 反 下 之 ，故 令 不 愈 ， 今 脉 浮 ， 故 知 在 外 ，当 须 解 外 则愈 ， 宜 桂 枝 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 不 大 便 六 七 日， 头 痛 有 热 者 ， 与 承 气 汤 ， 其小 便 清 者 ， 知 不 在 里 ，仍 在 表 也 ， 当 须 发 汗 ； 若 头 痛 者， 必 衄 ， 宜桂 枝 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 后 ，其 气 上 冲 者 ， 可 与 桂 枝 汤 ， 方用 前 法 。 若 不 上 冲 者 ，不 得 与 之 。

　 　 病 常 自 汗 出 者 ， 此为 荣 气 和 ， 荣 气 和 者 ， 外 不 谐， 以 卫 气 不 共 荣 气 谐 和故 尔 ， 以 荣 行 脉 中 ， 卫 行 脉 外 ，复 发 其 汗 ，荣 卫 和 则 愈 ， 宜 桂 枝 汤 。

　 　 病 人 藏 无 他 病 ， 时发 热 自 汗 出 ， 而 不 愈 者 ， 此 卫气 不 和 也 ， 先 其 时 发 汗则 愈 ， 宜 桂 枝 汤 。

　 　 … … 桂 枝 本 为 解 肌， 若 其 人 脉 浮 紧 ， 发 热 汗 不 出者 ， 不 可 与 之 也 ， 常 须识 此 ， 勿 令 误 也 。　 　 若 酒 客 病 ， 不 可 与 桂枝 汤 ， 得 之 则 呕 ， 以 酒 客 不喜 甘 故 也。

　 　 凡 服 桂 枝 汤 吐 者 ，其 后 必 吐 脓 血 也 。

　 　 太 阳 病 ， 项 背 强 几几 ， 反 汗 出 恶 风 者 ， 桂 枝 加 葛根 汤 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 加 葛 根 汤方

　 　 葛 根 四 两 　 桂 枝 三两 （ 去 皮 ） 　 芍 药 三 两 　 生 姜 三两 （ 切 ） 　 甘 草 二 两（ 炙 ） 　 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 麻 黄三 两 （ 去节 ）

　 　 上 七 味 ， 以 水 一 升 ， 先 煮 麻 黄 、 葛 根 减 二 升 ， 去上 沫 ， 内 诸 药 ， 煮 取 三升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 。 覆 取 微 似汗 ， 不 须 啜 粥 ， 余 如 桂 枝 法 将 息 及 禁 忌 。

　 　 喘 家 作 桂 枝 汤 ， 加厚 朴 、 杏 子 佳 。

　 　 　 　 桂 枝 加 厚 朴 杏子 汤 方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 生 姜 三 两 （切 ） 　 芍 药 三 两 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 厚 朴 二 两 （ 炙 ，去 皮 ） 　杏 仁 五 十 枚 （ 去 皮 尖 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服一 升 ， 覆 取 微 似 汗。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 微 喘者 ， 表 未 解 故 也 ， 桂 枝 加 厚 朴杏 子 汤 主 之 。

　 　 太 阳 病 ， 发 汗 ， 遂漏 不 止 ， 其 人 恶 风 ， 小 便 难 ，四 肢 微 急 ， 难 以 屈 伸 者， 桂 枝 加 附 子 汤 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 加 附 子 汤方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 芍 药 三 两 　 甘 草 三 两 （ 炙 ） 　生 姜 三 两 （ 切 ） 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 附 子 一 枚 （ 炮 ，去 皮 ， 破八 片 ）

　 　 右 六 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，本 云 ： 桂 枝 汤 ， 今 加附 子 。 将 息 如 前 法 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 后 ，脉 促 ， 胸 满 者 ， 桂 枝 去 芍 药 汤主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 去 芍 药 汤方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 生 姜 三 两 （切 ） 　 大 枣 十 二 枚 （擘 ）

　 　 上 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升。本 云 ： 桂 枝 汤 ， 今 去芍 药 ， 将 息 如 前 法 。

　 　 若 微 寒 者 ， 桂 枝 去芍 药 加 附 子 汤 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 去 芍 药 加附 子 汤 方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 生 姜 三 两 （切 ） 　 大 枣 十 二 枚 （擘 ） 　 附 子 一 枚 （ 炮 、 去 皮 ， 破 八片 ）

　 　 上 五 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升。本 云 ： 桂 枝 汤 ， 今 去芍 药 加 附 子 。 将 息 如 前 法 。

　 　 发 汗 后 ， 身 疼 痛 ，脉 沉 迟 者 ， 桂 枝 加 芍 药 生 姜 各一 两 人 参 三 两 新 加 汤 主之 。

　 　 　 　 桂 枝 加 芍 药 生姜 各 一 两 人 参 三 两 新 加 汤 方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 芍 药 四 两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　人 参 三 两 　 大 枣 十 二枚 （ 擘 ） 生 姜 四 两

　 　 右 六 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服一 升 。 本 云 ： 桂 枝 汤 ，今 加 芍 药 ， 生 姜 ， 人 参 。

　 　 太 阳 病 ， 头 痛 ， 发热 ， 身 疼 ， 腰 痛 ， 骨 节 疼 痛 ，恶 风 ， 无 汗 而 喘 者 ， 麻黄 汤 主 之 。

　 　 　 　 麻 黄 汤 方

　 　 麻 黄 三 两 （ 去 节 ）　 桂 枝 二 两 （ 去 皮 ） 　 甘 草 一 两（ 炙 ） 　 杏 仁 七 十 个（ 去 皮 尖 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 九 升 ， 先 煮 取 麻 黄 减 二 升 ， 去 上 沫， 内 诸 药 ， 煮 取 二 升 半， 去 滓 ， 温 服 八 合 ， 覆 取 微 似 汗， 不 须 啜 粥 。 余 如 桂 枝 法 将 息 。

　 　 脉 浮 者 ， 病 在 表 ，可 发 汗 ， 宜 麻 黄 汤 。

　 　 脉 浮 而 数 者 ， 可 发汗 ， 宜 麻 黄 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 十 日 以 去， 脉 浮 细 而 嗜 卧 者 ， 外 已 解 也， 设 胸 满 胁 痛 者 ， 与 小柴 胡 汤 ； 脉 但 浮 者 ， 与 麻 黄 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 脉 浮 紧 ，无 汗 发 热 ， 身 疼 痛 ， 八 九 日 不解 ， 表 证 仍 在 ， 此 当 发其 汗 。 服 药 已 微 除 ， 其 人 发 烦 目瞑 ， 剧 者 必衄 ， 衄 乃 解 。 所 以 然 者 ， 阳 气 重 故也 。 麻 黄汤 主 之 。

　 　 太 阳 病 ， 脉 浮 紧 ，发 热 身 无 汗 ， 自 衄 者 愈 。

　 　 伤 寒 脉 浮 紧 ， 不 发汗 ， 因 致 衄 者 ， 麻 黄 汤 主 之 。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 ，喘 而 胸 满 者 ， 不 可 下 ， 宜 麻 黄汤 。

　 　 咽 喉 乾 燥 者 ， 不 可发 汗 。

　 　 淋 家 不 可 发 汗 ， 汗出 必 便 血 。

　 　 疮 家 虽 身 疼 痛 ， 不可 发 汗 ， 汗 出 则  。衄 家不 可 发 汗 ， 汗 出 必 额 上 陷 脉急 紧 ， 直 视 不 能眴 ， 不 得 眠 。

　 　 亡 血 家 ， 不 可 发 汗， 发 汗 则 寒 栗 而 振 。

　 　 汗 家 重 发 汗 ， 必 恍惚 心 乱 ， 小 便 已 阴 疼 ， 与 禹 余粮 丸 。

　 　 病 人 有 寒 ， 复 发 汗， 胃 中 冷 ， 必 吐 蛔 。

　 　 脉 浮 紧 者 ， 法 当 身疼 痛 ， 宜 以 汗 解 之 ， 假 令 尺 中迟 者 ， 不 可 发 汗 ， 何 以知 然 ， 以 荣 气 不 足 ， 血 少 故 也 。

　 　 脉 浮 数 者 ， 法 当 汗出 而 愈 ， 若 下 之 ， 身 重 心 悸 者， 不 可 发 汗 ， 当 自 汗 出乃 解 。 所 以 然 者 ， 尺 中 脉 微 ， 此里 虚 ， 须 表里 实 ， 津 液 自 和 ， 便 自 汗 出 愈。

　 　 太 阳 病 ， 项 背 强 几几 ， 无 汗 恶 风 ， 葛 根 汤 主 之 。

　 　 　 　 葛 根 汤 方

　 　 葛 根 四 两 　 麻 黄 三两 （ 去 节 ） 　 桂 枝 二 两 （ 去 皮 ）　 生 姜 三 两（

切 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙 ）　 芍 药 二 两 　 大 枣 十 二 枚 （ 擘）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗， 先 煮 麻 黄 、 葛 根 ， 减 二 升 ，去 白 沫 ， 内诸 药 ， 煮 取三 升 ， 去 滓 ， 温服 一 升 ， 覆 取 微似 汗 ， 余 如 桂 枝 法 将 息及 禁 忌 ， 诸 汤 皆 仿 此。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 者， 必 自 下 利 ， 葛 根 汤 主 之 。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 ，不 下 利 ， 但 呕 者 ， 葛 根 加 半 夏汤 主 之 。

　 　 　 　 葛 根 加 半 夏 汤方

　 　 葛 根 四 两 　 麻 黄 三两 （ 去 节 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　芍 药 二 两 　 桂 枝 二 两（ 去 皮 ） 生 姜 二 两 （ 切 ） 　 半 夏 半升 （ 洗 ）　 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 八 味 ， 以 水 一 斗， 先 煮 葛 根 、 麻 黄 ， 减 二 升 ，去 白 沫 ， 内诸 药 ， 煮 取三 升 ， 去 滓 ， 温服 一 升 ， 覆 取 微似 汗 。

　 　 太 阳 中 风 ， 脉 浮 紧， 发 热 恶 寒 ， 身 疼 痛 ， 不 汗 出而 烦 躁 者 ， 大 青 龙 汤 主之 。 若 脉 微 弱 ， 汗 出 恶 风 者 ， 不可 服 之 ， 服之 则 厥 逆 ， 筋 惕 肉 ? ， 此 为逆 也 。　　 　 　 大 青 龙 汤 方

　 　 麻 黄 六 两 （ 去 节 ）　 桂 枝 二 两 （ 去 皮 ） 　 甘 草 二 两（ 炙 ） 　 杏 仁 四 十 枚（ 去 皮 尖 ） 生 姜 三 两 （ 切 ） 　 大 枣十 枚 （ 擘） 　 石 膏 如 鸡 子 大 （ 碎 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 九 升 ， 先 煮 麻 黄 减 二 升 ， 去 上 沫 ，内 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去滓 ， 温 服 一 升 ， 取 微 似 汗 ， 汗 出多 者 ， 温 粉 粉 之 。 一 服 汗 者 ， 停 后 服 。 若 复 服， 汗 多 亡阳 ， 遂 虚 ， 恶 风 烦 躁 ，不 得 眠 也 。

　 　 伤 寒 脉 浮 缓 ， 身 不疼 ， 但 重 ， 乍 有 轻 时 ， 无 少 阴证 者 ， 大 青 龙 汤 发 之。

　 　 伤 寒 表 不 解 ， 心 下有 水 气 ， 乾 呕 发 热 而 咳 ， 或 渴， 或 利 ， 或 噎 ， 或 小 便不 利 ， 少 腹 满 ， 或 喘 者 ， 小 青 龙汤 主 之 。

　 　 　 　 小 青 龙 汤 方

　 　 麻 黄 （ 去 节 ） 　 芍药 　 细 辛 　 乾 姜 　 甘 草 （ 炙 ） 　桂 枝 （ 去 皮 ） 各 三 两　 五 味 子 半 升 　 半 夏 （ 洗 ） 半 升

　 　 右 八 味 ， 以 水 一 斗， 先 煮 麻 黄 减 二 升 ， 去 上 沫 ，内诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去滓 ， 温 服 一 升 。 若 渴 ， 去 半 夏 加栝 蒌 根 三 两 。若 微 利 ， 去 麻 黄 加 荛 花 如 一 鸡 子， 熬 令 赤色 。 若 噎 者 ， 去 麻 黄 加 附 子 一 枚 ， 炮 。 若 小 便 不 利 ，少腹 满 者 ， 去 麻 黄加 茯 苓 四 两 。 若 喘 ， 去 麻 黄 ， 加 杏 仁 半升 ， 去 皮 尖 。 且 荛 花 不 治 利 ， 麻 黄 主 喘，今 此 语 反 之 ，疑 非 仲 景 意 。

　 　 伤 寒 心 下 有 水 气 ，咳 而 微 喘 ， 发 热 不 渴 ； 服 汤 已， 渴 者 ， 此 寒 去 欲 解 也； 小 青 龙 汤 主 之 。

　 　 太 阳 病 ， 得 之 八 九日 ， 如 疟 状 ， 发 热 恶 寒 ， 热 多寒 少 ， 其 人 不 呕 ， 清 便欲 自 可 ， 一 日 二 三 度 发 。 脉 微 缓者 ， 为 欲 愈也 ； 脉 微 而 恶 寒 者 ， 此 阴 阳 俱 虚 ，不 可 更 发汗 更 下 更 吐 也 ； 面 色 反 有 热 色 者 ， 未 欲 解 也 ， 以 其不 能得 小 汗 出 ， 身 必痒 ， 宜 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 。

　 　 　 　 桂 枝 麻 黄 各 半汤 方

　 　 桂 枝 一 两 十 六 铢 （去 皮 ） 　 芍 药 　 生 姜 （ 切 ） 　 甘草 （ 炙 ） 　 麻 黄 （ 去节 ） 各 一 两 大 枣 四 枚 （ 擘 ） 　 杏 仁二 十 四 枚（ 汤 浸 ， 去 皮 尖 及 两 仁 者 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 五 升 ， 先 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ，内 诸 药 ， 煮 取 一 升 八 合， 去 滓 ， 温 服 六 合 。 本 云 ： 桂 枝汤 三 合 ， 麻 黄汤 三 合 ， 并 为 六 合 ， 顿 服 。 将 息如 上 法 。

　 　 服 桂 枝 汤 ， 大 汗 出， 脉 洪 大 者 ， 与 桂 枝 汤 ， 如 前法 。 若 形 似 疟 ， 一 日 再发 者 ， 汗 出 必 解 ， 宜 桂 枝 二 麻 黄一 汤 。

　 　 　 　 桂 枝 二 麻 黄 一汤 方

　 　 桂 枝 一 两 十 七 铢 （去 皮 ） 　 芍 药 一 两 六 铢 　 麻 黄 十六 铢 （ 去 节 ） 　 生 姜一 两 六 铢 （ 切 ） 　 杏 仁 十 六 个 （ 去皮 尖 ） 　甘 草 一 两 二 铢 （ 炙 ） 　 大 枣 四 枚 （擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 五 升 ， 先 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ，内 诸 药 ， 煮 取 二 升 ， 去滓 ， 温 服 一 升 ， 日 再 服 。 本 云 ：桂 枝 汤 二 分 ， 麻 黄 汤 一 分 ， 合 为 二 升 ， 分 再 服。 今 合 为一 方 ， 将 息 如 前 法 。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 恶 寒， 热 多 寒 少 ， 脉 微 弱 者 ， 此 无阳 也 ， 不 可 发 汗 ， 宜 桂枝 二 越 婢 一 汤 。

　 　 　 　 桂 枝 二 越 婢 一汤 方

　 　 桂 枝 （ 去 皮 ） 　 芍药 　 麻 黄 　 甘 草 （ 炙 ） 各 十 八 铢　 大 枣 四 枚（

擘 ） 　 生 姜 一 两 二 铢 （切 ） 　 石 膏 二 十 四 铢 （ 碎 ， 绵裹 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 五 升 ， 煮 麻 黄 一 二 沸 ， 去 上 沫 ， 内诸 药 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓， 温 服 一 升 。 本 云 ： 当 裁 为 越 婢汤 ， 桂 枝 汤 ， 合 之 ， 饮 一 升 ， 今 合 为 一 方 ， 桂枝 汤 二 分， 越 婢 汤 一 分 。

　 　 二 阳 并 病 ， 太 阳 初得 病 时 ， 发 其 汗 ， 汗 先 出 不 彻， 因 转 属 阳 明 ， 续 自 微汗 出 ， 不 恶 寒 ， 若 太 阳 病 证 不 罢者 ， 不 可 下， 下 之 为 逆 ， 如 此 可 小 发 汗 。 设 面色 缘 缘 正赤 者 ， 阳 气 怫 郁 在 表 ， 当 解 之 ， 熏 之 。 若 发 汗 不 彻， 不足 言 。 阳 气 怫 郁不 得 越 ， 当 汗 不 汗 ， 其 人 躁 烦 ， 不 知 痛处 ， 乍 在 腹 中 ， 乍 在 四 肢 ， 按 之 不 可得， 其 人 短 气 但 坐， 以 汗 出 不 彻 故 也 。 更 发 汗 则 愈 ， 何 以 知 汗 出 不 彻 ， 以脉 涩 故 知也 。

　 　 太 阳 病 三 日 ， 已 发汗 ， 若 吐 、 若 下 、 若 温 针 ， 仍不 解 者 ， 此 为 坏 病 ， 桂枝 不 中 与 之 也 。 观 其 脉 证 ， 知 犯何 逆 ， 随 证治 之 。 … …　 　 发 汗 后 恶 寒 者 ， 虚 故也 。 不 恶 寒 但 热 者 ， 实 也 。当 和 胃 气 ， 与 调 胃 承 气 汤 。　 　下 之 后 ， 复 发 汗 ， 必振 寒 ， 脉 微 细 。 所 以 然 者 ，以 内 外 俱 虚 故 也 。

　 　 病 人 身 大 热 ， 反 欲得 衣 者 ， 热 在 皮 肤 ， 寒 在 骨 髓也 ； 身 大 寒 ， 反 不 欲 近衣 者 ， 寒 在 皮 肤 ， 热 在 骨 髓 也 。

　 　 太 阳 病 ， 当 恶 寒 发热 ， 今 汗 自 出 ， 反 不 恶 寒 发 热， 关 上 脉 细 数 者 ， 以 医吐 之 过 也 。 一 、 二 日 吐 之 者 ， 腹中 饥 ， 口 不能 食 ； 三 、 四 日 吐 之 者 ， 不 喜 糜 粥， 欲 食 冷食 ， 朝 食 暮 吐 ， 以 医 吐 之 所 致 也 ， 此 为 小 逆 。

　 　 病 人 脉 数 ， 数 为 热， 当 消 谷 引 食 ， 而 反 吐 者 ， 此以 发 汗 ， 令 阳 气 微 ， 膈气 虚 ， 脉 乃 数 也 。 数 为 客 热 ， 不能 消 谷 。 以胃 中 虚 冷 ， 故 吐 也 。

　 　 本 发 汗 ， 而 复 下 之， 此 为 逆 也 。 若 先 发 汗 ， 治 不为 逆 。 本 先 下 之 ， 而 反汗 之 ， 为 逆 ， 若 先 下 之 ， 治 不 为逆 。

　 　 伤 寒 ， 医 下 之 ， 续得 下 利 ， 清 谷 不 止 ， 身 疼 痛 者， 急 当 救 里 。 后 身 疼 痛， 清 便 自 调 者 ， 急 当 救 表 。 救 里宜 四 逆 汤 ，救 表 宜 桂 枝 汤 。

　 　 病 发 热 头 痛 ， 脉 反沉 ， 若 不 差 ， 身 体 疼 痛 ， 当 救其 里 ， 宜 四 逆 汤 。

　 　 发 汗 吐 下 后 ， 虚 烦不 得 眠 ， 若 剧 者 ， 必 反 覆 颠 倒， 心 中 懊 ? ， 栀 子 豉 汤主 之 。 若 少 气 者 ， 栀 子 甘 草 豉 汤主 之 ； 若 呕者 ， 栀 子 生 姜 豉 汤 主 之 。　 　 　 　 栀子 豉 汤 方

　 　 栀 子 十 四 个 （ 擘 ）　 香 豉 四 合 （ 绵 裹 ）

　 　 右 二 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 栀 子 得 二 升 半 ， 内 豉 ，煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 分为 二 服 ， 温 进 一 服 （ 得 吐 者 ， 止后 服 ） 。

　 　 　 　 栀 子 甘 草 豉 汤方

　 　 栀 子 十 四 个 （ 擘 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 香 豉 四 合 （绵 裹 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 栀 子 、 甘 草 取 二 升 半 ，内 豉 ， 煮 取 一 升 半 ， 去滓 ， 分 二 服 ， 温 进 一 服 ， 得 吐 者， 止 后 服 。

　 　 　 　 栀 子 生 姜 豉 汤方

　 　 栀 子 十 四 个 （ 擘 ）　 生 姜 五 两 　 香 豉 四 合 （ 绵 裹 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 栀 子 生 姜 ， 取 二 升 半 ，内 豉 ， 煮 取 一 升 半 ， 去滓 ， 分 二 服 ， 温 进 一 服 ， 得 吐 者， 止 后 服 。

　 　 发 汗 ， 若 下 之 而 烦热 ， 胸 中 窒 者 ， 栀 子 豉 汤 主 之。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 大 下之 后 ， 身 热 不 去 ， 心 中 结 痛 者， 未 欲 解 也 ， 栀 子 豉 汤主 之 。

　 　 伤 寒 下 后 ， 心 烦 腹满 ， 卧 起 不 安 者 ， 栀 子 厚 朴 汤主 之 。

　 　 　 　 栀 子 厚 朴 汤 方

　 　 栀 子 十 四 个 （ 擘 ）　 厚 朴 四 两 （ 炙 ， 去 皮 ） 　 枳 实四 枚 （ 水 浸 ， 炙 令 黄）

　 　 右 三 味 ， 以 水 三 升 半 ， 煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 分 二服 ， 温 进 一 服（

得 吐 者 ， 止 后 服 ） 。

　 　 伤 寒 ， 医 以 丸 药 大下 之 ， 身 热 不 去 ， 微 烦 者 ， 栀子 乾 姜 汤 主 之 。

　 　 　 　 栀 子 乾 姜 汤 方

　 　 栀 子 十 四 个 （ 擘 ）　 乾 姜 二 两

　 　 右 二 味 ， 以 水 三 升 半 ， 煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 分 二服 ， 温 进 一 服（

后 吐 者 ， 止 后 服 ） 。

　 　 凡 用 栀 子 豉 汤 ， 病人 旧 微 溏 者 ， 不 可 与 服 之 。

　 　 发 汗 后 ， 不 可 更 行桂 枝 汤 ， 汗 出 而 喘 ， 无 大 热 者， 可 与 麻 黄 杏 仁 甘 草 石膏 汤 。

　 　 下 后 不 可 更 行 桂 枝汤 ， 若 汗 出 而 喘 ， 无 大 热 者 ，可 与 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏汤 。

　 　 　 　 麻 黄 杏 仁 甘 草石 膏 汤 方

　 　 麻 黄 四 两 （ 去 节 ）　 杏 仁 五 十 个 （ 去 皮 尖 ） 　 甘 草二 两 （ 炙 ） 　 石 膏 半斤 （ 碎 ， 绵 裹 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 麻 黄 减 二 升 ， 去 上 沫 ， 内诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓， 温 服 一 升 。

　 　 服 桂 枝 汤 ， 大 汗 出后 ， 大 烦 渴 不 解 ， 脉 洪 大 者 ，白 虎 加 人 参 汤 主 之。

　 　 　 　 白 虎 加 人 参 汤方

　 　 知 母 六 两 　 石 膏 一斤 （ 碎 ， 绵 裹 ） 　 甘 草 三 两 （ 炙） 　 粳 米 六 合 　 人 参三 两

　 　 右 五 味 ， 以 水 一 斗， 煮 米 熟 ， 汤 成 去 滓 ， 温 服 一升 ， 日 三 服 。

　 　 太 阳 病 ， 桂 枝 证 ，医 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 脉 促 者， 表 未 解 也 ； 喘 而 汗 出者 ， 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 主 之 。

　 　 　 　 葛 根 黄 芩 黄 连汤 方

　 　 葛 根 半 斤 　 甘 草 二两 （ 炙 ） 　 黄 芩 三 两 　 黄 连 三 两

　 　 右 四 味 ， 以 水 八 升 ， 先 煮 葛 根 减 二 升 ， 内 诸 药 ，煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温再 服 。

　 　 太 阳 与 少 阳 合 病 ，自 下 利 者 ， 与 黄 芩 汤 ； 若 呕 者， 黄 芩 加 半 夏 生 姜 汤 主之 。

　 　 　 　 黄 芩 汤 方

　 　 黄 芩 三 两 　 芍 药 二两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 大 枣 十 二枚 （ 擘 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服一 升 ， 日 再 夜 一 服。

　 　 　 　 黄 芩 加 半 夏 生姜 汤 方

　 　 黄 芩 三 两 　 芍 药 三两 　 甘 草 三 两 （ 炙 ） 　 大 枣 十 二枚 （ 擘 ） 　 半 夏 半 升（ 洗 ） 　 生 姜 一 两 （ 一 方 三 两 切 ）

　 　 右 六 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温服 一 升， 日 再 夜 一 服 。

　 　 发 汗 过 多 ， 其 人 叉手 自 冒 心 ， 心 下 悸 ， 欲 得 按 者， 桂 枝 甘 草 汤 主 之。

　 　 　 　 桂 枝 甘 草 汤 方

　 　 桂 枝 四 两 （ 去 皮 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ）

　 　 右 二 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 顿 服 。

　 　 火 逆 下 之 ， 因 烧 针烦 躁 者 ， 桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 甘 草 龙 骨牡 蛎 汤 方

　 　 桂 枝 一 两 （ 去 皮 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 牡 蛎 二 两 （熬 ） 　 龙 骨 二 两

　 　 右 四 味 ， 以 水 五 升 ， 煮 取 二 升 半 ， 去 滓 ， 温 服 八合 ， 日 三 服 。

　 　 伤 寒 脉 浮 ， 医 以 火迫 劫 之 ， 亡 阳 ， 必 惊 狂 ， 卧 起不 安 者 ， 桂 枝 去 芍 药 加蜀 漆 牡 蛎 龙 骨 救 逆 汤 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 去 芍 药 加蜀 漆 牡 蛎 龙 骨 救 逆 汤 方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 生 姜 三 两 （切 ） 　 大 枣 十 二 枚 （擘 ） 　 牡 蛎 五 两 （ 熬 ） 　 蜀 漆 三 两（ 洗 去 腥） 　 龙 骨 四 两

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 先 煮 蜀 漆 减 二 升 ， 内 诸药 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ，温 服 一 升 。 本 云 ： 桂 枝 汤 ， 今 去芍 药 ， 加 蜀 漆 、 牡 蛎 、 龙 骨 。

　 　 烧 针 令 其 汗 ， 针 处被 寒 ， 核 起 而 赤 者 ， 必 发 奔 豚。 气 从 少 腹 上 冲 心 者 ，灸 其 核 上 各 一 壮 ， 与 桂 枝 加 桂 汤， 更 加 桂 二两 也 。

　 　 　 　 桂 枝 加 桂 汤 方

　 　 桂 枝 五 两 （ 去 皮 ）　 芍 药 三 两 　 生 姜 三 两 （ 切 ） 　甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ） 。

　 　 右 五 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升。本 云 ： 桂 枝 汤 ， 今 加桂 满 五 两 。 所 以 加 桂 者 ， 以 泄 奔豚 气 也 。

　 　 发 汗 后 ， 其 人 脐 下悸 者 ， 欲 作 奔 豚 ， 茯 苓 桂 枝 甘草 大 枣 汤 主 之 。

　 　 　 　 茯 苓 桂 枝 甘 草大 枣 汤 方

　 　 茯 苓 半 斤 　 桂 枝 四两 （ 去 皮 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　大 枣 十 五 枚（

擘 ）

　 　 右 四 味 ， 以 甘 澜 水一 斗 ， 先 煮 茯 苓 减 二 升 ， 内 诸药 ， 煮取 二 升 ， 温 服 一升 ， 日 三 服 。

　 　 作 甘 澜 水 法 ： 取 水 二 升 ， 置 大 盆 内 ， 以 杓 扬 之 ，水 上 有珠 子 五 六 千 颗 相逐 ， 取 用 之 。

　 　 伤 寒 若 吐 若 下 后 ，心 下 逆 满 ， 气 上 冲 胸 ， 起 则 头眩 ， 脉 沉 紧 ， 发 汗 则 动经 ， 身 为 振 振 摇 者 ， 茯 苓 桂 枝 白术 甘 草 汤 主之 。

　 　 　 　 茯 苓 桂 枝 白 术甘 草 汤 方

　 　 茯 苓 四 两 　 桂 枝 三两 （ 去 皮 ） 　 白 术 　 甘 草 （ 炙 ）　 各 二 两

　 　 右 四 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服。

　 　 服 桂 枝 汤 ， 或 下 之， 仍 头 项 强 痛 ， 翕 翕 发 热 ， 无汗 ， 心 下 满 微 痛 ， 小 便不 利 者 ， 桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 术 汤主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 去 桂 加 茯苓 白 术 汤 方

　 　 芍 药 三 两 　 甘 草 二两 （ 炙 ） 　 生 姜 三 两 （ 切 ） 　 茯苓 　 白 术 各 三 两 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 六 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升。小 便 利 则 愈 。 本 云 ：桂 枝 汤 ， 今 去 桂 加 茯 苓 白 术 。

　 　 发 汗 后 ， 腹 胀 满 者， 厚 朴 生 姜 半 夏 甘 草 人 参 汤 主之 。

　 　 　 　 厚 朴 生 姜 半 夏甘 草 人 参 汤 方

　 　 厚 朴 半 斤 （ 炙 ， 去皮 ） 　 生 姜 半 斤 （ 切 ） 　 半 夏 半升 （ 洗 ） 　 甘 草 二 两　 人 参 一 两

　 　 右 五 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温服 一 升， 日 三 服 。

　 　 伤 寒 二 三 日 ， 心 中悸 而 烦 者 ， 小 建 中 汤 主 之 。

　 　 　 　 小 建 中 汤 方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 芍 药 六 两 　 生 姜 三 两 （ 切 ） 　甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 胶 饴 一 升

　 　 右 六 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，日 三 服 。 呕 家 不 可 用小 建 中 汤 ， 以 甜 故 也 。

　 　 太 阳 病 ， 外 证 未 除， 而 数 下 之 ， 遂 协 热 而 利 ， 利下 不 止 ， 心 下 痞 硬 ， 表里 不 解 者 ， 桂 枝 人 参 汤 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 人 参 汤 方

　 　 桂 枝 四 两 （ 别 切 ）　 甘 草 四 两 （ 炙 ） 　 白 术 三 两 　人 参 三 两 　 乾 姜 三两

　 　 右 五 味 ， 以 水 九 升 ， 先 煮 四 味 ， 取 五 升 ， 内 桂 ，更 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温服 一 升 ， 日 再 夜 一服 。

　 　 下 之 后 ， 复 发 汗 ，昼 日 烦 躁 不 得 眠 ， 夜 而 安 静 ，不 呕 不 渴 ， 无 表 证 ， 脉沉 微 ， 身 无 大 热 者 ， 乾 姜 附 子 汤主 之 。

　 　 　 　 乾 姜 附 子 汤 方

　 　 乾 姜 一 两 　 附 子 一枚 （ 生 用 ， 去 皮 ， 切 八 片 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 顿 服 。

　 　 发 汗 ， 若 下 之 ， 病仍 不 解 ， 烦 躁 者 ， 茯 苓 四 逆 汤主 之 。

　 　 　 　 茯 苓 四 逆 汤 方

　 　 茯 苓 四 两 　 人 参 一两 　 附 子 一 枚 （ 生 用 ， 去 皮 ， 破八 片 ） 　 甘 草 二 两 （炙 ） 　 乾 姜 一 两 半

　 　 右 五 味 ， 以 水 五 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 七 合， 日 二 服 。

　 　 太 阳 病 发 汗 ， 汗 出不 解 ， 其 人 仍 发 热 ， 心 下 悸 ，头 眩 ， 身 ? 动 ， 振 振 欲擗 地 者 ， 真 武 汤 主 之 。　 　 　 　 真 武 汤 方

　 　 茯 苓 　 芍 药 　 生 姜（ 切 ） 各 三 两 　 白 术 二 两 　 附 子一 枚 （ 炮 、 去 皮 、 破八 片 ）

　 　 右 五 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 七 合， 日 三 服 。

　 　 伤 寒 脉 浮 ， 自 汗 出， 小 便 数 ， 心 烦 ， 微 恶 寒 ， 脚挛 急 ， 反 与 桂 枝 ， 欲 攻其 表 ， 此 误 也 。 得 之 便 厥 ， 咽 中乾 ， 烦 躁 吐逆 者 ， 作 甘 草 乾 姜 汤 与 之 ， 以 复 其阳 ； 若 厥愈 、 足 温 者 ， 更 作 芍 药 甘 草 汤 与 之 ， 其 脚 即 伸 ； 若胃 气不 和 ， 谵 语 者 ，少 与 调 胃 承 气 汤 ； 若 重 发 汗 ， 复 加 烧 针者 ， 四 逆 汤 主 之 。

　 　 　 　 甘 草 乾 姜 汤 方

　 　 甘 草 四 两 （ 炙 ） 　乾 姜 二 两

　 　 右 二 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 五 合 ， 去 滓 ， 分 温再 服 。

　 　 　 　 芍 药 甘 草 汤 方

　 　 芍 药 　 甘 草 （ 炙 ）　 各 四 两

　 　 右 二 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 五 合 ， 去 滓 ， 分 温再 服 。

　 　 发 汗 ， 病 不 解 ， 反恶 寒 者 ， 虚 故 也 ， 芍 药 甘 草 附子 汤 主 之 。

　 　 　 　 芍 药 甘 草 附 子汤

　 　 芍 药 　 甘 草 （ 炙 ）各 三 两 　 附 子 一 枚 （ 炮 、 去 皮 、破 八 片 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 五 升 ， 煮 取 一 升 五 合 ， 去 滓 ， 分 温三 服 。

　 　 伤 寒 脉 结 代 ， 心 动悸 ， 炙 甘 草 汤 主 之 。

　 　 　 　 炙 甘 草 汤 方

　 　 甘 草 四 两 （ 炙 ） 　生 姜 三 两 （ 切 ） 　 人 参 二 两 　 生地 黄 一 斤 　 桂 枝 二 两（ 去 皮 ） 阿 胶 二 两 　 麦 门 冬 半 斤 （去 心 ） 　麻 仁 半 升 　 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 九 味 ， 以 清 酒 七 升 ， 水 八 升 ， 先 煮 八 味 ， 取 三升 ， 去 滓 ， 内 胶 烊 消 尽， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。 一 名 复 脉汤 。

　 　 脉 按 之 来 缓 ， 时 一止 复 来 者 ， 名 曰 结 。 又 脉 来 动而 中 止 ， 更 来 小 数 ， 中有 还 者 反 动 ， 名 曰 结 ， 阴 也 。 脉来 动 而 中 止， 不 能 自 还 ， 因 而 复 动 者 ， 名 曰 代， 阴 也 。得 此 脉 者 ， 必 难 治 。

　 　 太 阳 病 ， 发 汗 后 ，大 汗 出 ， 胃 中 乾 ， 烦 躁 不 得 眠， 欲 得 饮 水 者 ， 少 少 与饮 之 ， 令 胃 气 和 则 愈 。 若 脉 浮 ，小 便 不 利 ，微 热 消 渴 者 ， 五 苓 散 主 之 。

　 　 　 　 五 苓 散 方

　 　 猪 苓 十 八 铢 （ 去 皮） 　 泽 泻 一 两 六 铢 　 白 术 十 八 铢　 茯 苓 十 八 铢 　 桂 枝半 两 （ 去 皮 ）

　 　 右 五 味 ， 捣 为 散 ，以 白 饮 和 ， 服 方 寸 匕 ， 日 三 服， 多 饮 暖 水 ， 汗 出 愈 ，如 法 将 息 。

　 　 　 　 五 苓 散 方

　 　 猪 苓 十 八 铢 （ 去 皮） 　 泽 泻 一 两 六 铢 　 白 术 十 八 铢　 茯 苓 十 八 铢 　 桂 枝半 两 （ 去 皮 ）

　 　 右 五 味 ， 捣 为 散 ，以 白 饮 和 ， 服 方 寸 匕 ， 日 三 服， 多 饮 暖 水 ， 汗 出 愈 ，如 法 将 息 。

　 　 中 风 发 热 ， 六 七 日不 解 而 烦 ， 有 表 里 证 ， 渴 欲 饮水 ， 水 入 则 吐 者 ， 名 曰水 逆 ， 五 苓 散 主 之 。

　 　 伤 寒 汗 出 而 渴 者 ，五 苓 散 主 之 ； 不 渴 者 ， 茯 苓 甘草 汤 主 之 。

　 　 　 　 茯 苓 甘 草 汤 方

　 　 茯 苓 二 两 　 桂 枝 二两 （ 去 皮 ） 　 甘 草 一 两 （ 炙 ） 　生 姜 三 两 （ 切 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服。

　 　 太 阳 病 ， 小 便 利 者， 以 饮 水 多 ， 必 心 下 悸 ， 小 便少 者 ， 必 苦 里 急 也。

　 　 太 阳 病 不 解 ， 热 结膀 胱 ， 其 人 如 狂 ， 血 自 下 ， 下者 愈 。 其 外 不 解 者 ， 尚未 可 攻 ， 当 先 解 其 外 。 外 解 已 ，但 少 腹 急 结者 ， 乃 可 攻 之 ， 宜 桃 核 承 气 汤。

　 　 　 　 桃 核 承 气 汤

　 　 桃 仁 五 十 个 （ 去 皮尖 ） 　 大 黄 四 两 　 桂 枝 二 两 （ 去皮 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙） 　 芒 硝 二 两

　 　 右 五 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 二 升 半 ， 去 滓 ， 内 芒 硝， 更 上 火 微 沸 ， 下 火 ，先 食 温 服 五 合 ， 日 三 服 。 当 微 利。

　 　 太 阳 病 ， 六 七 日 表证 仍 在 ， 脉 微 而 沉 ， 反 不 结 胸， 其 人 发 狂 者 ， 以 热 在下 焦 ， 少 腹 当 硬 满 ， 小 便 自 利 者， 下 血 乃 愈。 所 以 然 者 ， 以 太 阳 随 经 ， 瘀 热 在里 故 也 ，抵 当 汤 主 之 。

　 　 　 　 抵 当 汤 方

　 　 水 蛭 （ 熬 ） 　  虫 各 三 十 个 （ 去 翅 足 ， 熬 ） 　 桃 仁二十 个 （ 去 皮 尖 ） 　 大 黄 三 两 （酒 洗 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 五 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，不 下 更 服 。

　 　 太 阳 病 ， 身 黄 ， 脉沉 结 ， 少 腹 硬 ， 小 便 不 利 者 ，为 无 血 也 ； 小 便 自 利 ，其 人 如 狂 者 ， 血 证 谛 也 ， 抵 当 汤主 之 。

　 　 伤 寒 有 热 ， 少 腹 满， 应 小 便 不 利 ， 今 反 利 者 ， 为有 血 也 ， 当 下 之 ， 不 可余 药 ， 宜 抵 当 丸 。

　 　 　 　 抵 当 丸 方

　 　 水 蛭 二 十 个 （ 熬 ）　  虫 二 十 个 （ 去 翅 足 ， 熬 ） 　桃仁 二 十 五 个 （ 去 皮 尖 ） 　 大黄 三 两

　 　 右 四 味 ， 捣 分 四 丸。 以 水 一 升 ， 煮 一 丸 ，取 七 合服 之 。 晬 时 当 下 血 ， 若不 下 者 ， 更 服 。

　 　 问 曰 ： 病 有 结 胸 ，有 藏 结 ， 其 状 何 如 ？ 答 曰 ： 按之 痛 ， 寸 脉 浮 ， 关 脉 沉， 名 曰 结 胸 也 。

　 　 病 发 於 阳 ， 而 反 下之 ， 热 入 因 作 结 胸 ， 病 发 於 阴， 而 反 下 之 ， 因 作 痞 也。 所 以 成 结 胸 者 ， 以 下 之 太 早 故也 。 结 胸 者， 项 亦 强 ， 如 柔  状 ， 下之 则 和 ，宜 大 陷 胸丸 。　 　 　 　 大 陷 胸 丸 方

　 　 大 黄 半 斤 　 葶 苈 子半 斤 （ 熬 ） 　 芒 硝 半 斤 　 杏 仁 半升 （ 去 皮 尖 ， 熬 黑）

　 　 右 四 味 ， 捣 筛 二 味， 内 杏 仁 、 芒 硝 研 如 脂 ， 和 散， 取 如 弹 丸 一 枚 ； 别 捣甘 遂 末 一 钱 七 ， 白 蜜 二 合 ， 水 二升 ， 煮 取 一 升 ， 温 顿 服 之 。 一 宿 乃 下 。 如 不 下， 更 服 ，取 下 为 效 。 禁 如 药 法 。

　 　 太 阳 病 ， 脉 浮 而 动数 ， 浮 则 为 风 ， 数 则 为 热 ， 动则 为 痛 ， 数 则 为 虚 。 客气 动 膈 ， 短 气 躁 烦 ， 心 中 懊 ? ，阳 气 内 陷 ，心 下 因 硬 ， 则 为 结 胸 ， 大 陷 胸 汤 主之 。 若 不结 胸 ， 但 头 汗 出 ， 余 处 无 汗 ， 剂 颈 而 还 ， 小 便 不 利， 身必 发 黄 。　 　 　　 大 陷 胸 汤 方

　 　 大 黄 六 两 （ 去 皮 ）　 芒 硝 一 升 　 甘 遂 一 钱七

　 　 右 三 味 ， 以 水 六 升 ， 先 煮 大 黄 减 二 升 ， 去 滓 ， 内芒 硝 ， 煮 一 两 沸 ， 内 甘遂 末 ， 温 服 一 升 。 得 快 利 ， 止 后服 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 结 胸热 实 ， 脉 沉 而 紧 ， 心 下 痛 ， 按之 石 硬 者 ， 大 陷 胸 汤 主之 。

　 　 伤 寒 十 余 日 ， 热 结在 里 ， 复 往 来 寒 热 者 ， 与 大 柴胡 汤 ； 但 结 胸 ， 无 大 热者 ， 此 为 水 结 在 胸 胁 也 ， 但 头 微汗 出 者 ， 大陷 胸 汤 主 之 。

　 　 太 阳 病 ， 重 发 汗 而复 下 之 ， 不 大 便 五 六 日 ， 舌 上燥 而 渴 ， 日 晡 所 小 有 潮热 ， 从 心 下 至 少 腹 硬 满 而 痛 ， 不可 近 者 ， 大陷 胸 汤 主 之 。

　 　 结 胸 证 ， 其 脉 浮 大者 ， 不 可 下 ， 下 之 则 死 。

　 　 结 胸 证 悉 具 ， 烦 躁者 亦 死 。

　 　 小 结 胸 病 ， 正 在 心下 ， 按 之 则 痛 ， 脉 浮 滑 者 ， 小陷 胸 汤 主 之 。

　 　 　 　 小 陷 胸 汤 方

　 　 黄 连 一 两 　 半 夏 半升 （ 洗 ） 　 栝 蒌 实 大 者 一 枚

　 　 右 三 味 ， 以 水 六 升 ， 先 煮 栝 蒌 取 三 升 ， 去 滓 ， 内诸 药 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓， 分 温 三 服 。

　 　 寒 实 结 胸 ， 无 热 证者 ， 与 三 物 小 陷 胸 汤 ， 白 散 亦可 服 。

　 　 　 　 三 物 白 散 方

　 　 桔 梗 三 分 　 巴 豆 一分 （ 去 皮 心 ， 熬 黑 ， 研 如 脂 ） 　贝 母 三 分

　 　 上 三 味 ， 为 散 。 内巴 豆 更 於 臼 中 杵 之 ， 以 白 饮 和服 。 强 人 半 钱 七 ， 羸 者减 之 。 病 在 膈 上 必 吐 ， 在 膈 下 必利 。 不 利 ，进 热 粥 一 杯 ； 利 过 不 止 ， 进 冷 粥 一杯 。

　 　 何 谓 藏 结 ？ 答 曰 ：如 结 胸 状 ， 饮 食 如 故 ， 时 时 下利 ， 寸 脉 浮 ， 关 脉 小 细沉 紧 ， 名 曰 藏 结 。 舌 上 白 胎 滑 者， 难 治 。

　 　 藏 结 无 阳 证 ， 不 往来 寒 热 ， 其 人 反 静 ， 舌 上 胎 滑者 ， 不 可 攻 也 。

　 　 病 胁 下 素 有 痞 ， 连在 脐 旁 ， 痛 引 少 腹 ， 入 阴 筋 者， 此 名 藏 结 ， 死 。

　 　 脉 浮 而 紧 ， 而 复 下之 ， 紧 反 入 里 ， 则 作 痞 ， 按 之自 濡 ， 但 气 痞 耳 。

　 　 心 下 痞 ， 按 之 濡 ，其 脉 关 上 浮 者 ， 大 黄 黄 连 泻 心汤 主 之 。

　 　 　 　 大 黄 黄 连 泻 心汤 方

　 　 大 黄 二 两 　 黄 连 一两

　 　 右 二 味 ， 以 麻 沸 汤 二 升 渍 之 ， 须 臾 ， 绞 去 滓 ， 分温 再 服。

　 　 伤 寒 大 下 后 ， 复 发汗 ， 心 下 痞 ， 恶 寒 者 ， 表 未 解也 。 不 可 攻 痞 ， 当 先 解表 ， 表 解 乃 可 攻 痞 。 解 表 宜 桂 枝汤 ， 攻 痞 宜大 黄 黄 连 泻 心 汤 。

　 　 心 下 痞 ， 而 复 恶 寒汗 出 者 ， 附 子 泻 心 汤 主 之 。

　 　 　 　 附 子 泻 心 汤 方

　 　 大 黄 二 两 　 黄 连 一两 　 黄 芩 一 两 　 附 子 一 枚 （ 炮 ，去 皮 ， 破 ， 别 煮 取 汁）

　 　 右 四 味 ， 切 三 味 ，以 麻 沸 汤 二 升 渍 之 ， 须 臾， 绞去 滓 ， 内 附 子 汁 ， 分 温再 服 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 呕 而发 热 者 ， 柴 胡 汤 证 具 ， 而 以 他药 下 之 ， 柴 胡 证 仍 在 者， 复 与 柴 胡 汤 。 此 虽 已 下 之 ， 不为 逆 ， 必 蒸蒸 而 振 ， 却 发 热 汗 出 而 解 。 若 心 下满 而 硬 痛者 ， 此 为 结 胸 也 ， 大 陷 胸 汤 主 之 。 但 满 而 不 痛 者 ，此 为痞 ， 柴 胡 不 中 与之 ， 宜 半 夏 泻 心 汤 。

　 　 　 　 半 夏 泻 心 汤 方

　 　 半 夏 半 升 （ 洗 ） 　黄 芩 　 乾 姜 　 人 参 　 甘 草 （ 炙 ）各 三 两 　 黄 连 一 两 　大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再煎 ， 取三 升 ， 温 服 一 升 ， 日 三服 。

　 　 伤 寒 汗 出 ， 解 之 后， 胃 中 不 和 ， 心 下 痞 硬 ， 乾 噫食 臭 ， 胁 下 有 水 气 ， 腹中 雷 鸣 ， 下 利 者 ， 生 姜 泻 心 汤 主之 。

　 　 　 　 生 姜 泻 心 汤 方

　 　 生 姜 四 两 （ 切 ） 　甘 草 三 两 （ 炙 ） 　 人 参 三 两 　 乾姜 一 两 　 黄 芩 三 两 　半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 黄 连 一 两 　 大 枣十 二 枚 （擘 ）

　 　 右 八 味 ， 以 水 一 斗， 煮 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎 ， 取 三升 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服。

　 　 伤 寒 中 风 ， 医 反 下之 ， 其 人 下 利 日 数 十 行 ， 谷 不化 ， 腹 中 雷 鸣 ， 心 下 痞硬 而 满 ， 乾 呕 ， 心 烦 不 得 安 。 医见 心 下 痞 ，谓 病 不 尽 ， 复 下 之 ， 其 痞 益 甚 ， 此非 结 热 ，但 以 胃 中 虚 ， 客 气 上 逆 ， 故 使 硬 也 ， 甘 草 泻 心 汤 主之 。

　 　 　 　 甘 草 泻 心 汤 方

　 　 甘 草 四 两 （ 炙 ） 　黄 芩 三 两 　 半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 黄连 一 两 　 乾 姜 三 两

　 　 右 六 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再煎 取 三升 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服。

　 　 伤 寒 服 汤 药 ， 下 利不 止 ， 心 下 痞 硬 。 服 泻 心 汤 已， 复 以 他 药 下 之 ， 利 不止 。 医 以 理 中 与 之 ， 利 益 甚 。 理中 者 ， 理 中焦 ， 此 利 在 下 焦 ， 赤 石 脂 禹 余 粮 汤主 之 。 复不 止 者 ， 当 利 其 小 便 。

　 　 　 　 赤 石 脂 禹 余 粮汤 方

　 　 赤 石 脂 一 斤 （ 碎 ）　 太 一 禹 余 粮 一 斤 （ 碎 ）

　 　 右 二 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服。

　 　 本 以 下 之 ， 故 心 下痞 ， 与 泻 心 汤 。 痞 不 解 ， 其 人渴 而 口 燥 烦 ， 小 便 不 利者 ， 五 苓 散 主 之 。

　 　 伤 寒 发 汗 ， 若 吐 若下 ， 解 后 ， 心 下 痞 硬 ， 噫 气 不除 者 ， 旋 覆 代 赭 汤 主 之。

　 　 　 　 旋 覆 代 赭 汤 方

　 　 旋 覆 花 三 两 　 人 参二 两 　 生 姜 五 两 　 代 赭 一 两 　 甘草 三 两 （ 炙 ） 　 半 夏半 升 （ 洗 ） 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再煎 取 三升 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服。

　 　 伤 寒 胸 中 有 热 ， 胃中 有 邪 气 ， 腹 中 痛 ， 欲 呕 吐 者， 黄 连 汤 主 之 。

　 　 　 　 黄 连 汤 方

　 　 黄 连 二 两 　 甘 草 三两 （ 炙 ） 　 乾 姜 三 两 　 桂 枝 三 两（ 去 皮 ） 　 人 参 二 两　 半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 大 枣 十 二 枚 （擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 温服 ， 昼三 夜 二 。

　 　 太 阳 病 二 日 ， 反 躁， 凡 熨 其 背 ， 而 大 汗 出 ， 大 热入 胃 ， 胃 中 水 竭 ， 躁 烦， 必 发 谵 语 。 十 余 日 ， 振 栗 ， 自下 利 者 ， 此为 欲 解 也 。 故 其 汗 ， 从 腰 以 下 不 得汗 ， 欲 小便 不 得 ， 反 呕 ， 欲 失 溲 ， 足 下 恶 风 ， 大 便 硬 ， 小 便当 数而 反 不 数 及 不 多， 大 便 已 ， 头 卓 然 而 痛 ， 其 人 足 心 必 热， 谷 气 下 流 故 也 。

　 　 太 阳 病 中 风 ， 以 火劫 发 汗 ， 邪 风 被 火 热 ， 血 气 流溢 ， 失 其 常 度 。 两 阳 相熏 灼 ， 其 身 发 黄 。 阳 盛 则 欲 衄 ，阴 虚 小 便 难。 阴 阳 俱 虚 竭 ， 身 体 则 枯 燥 ， 但 头汗 出 ， 剂颈 而 还 ， 腹 满 微 喘 ， 口 乾 咽 烂 ， 或 不 大 便 ， 久 则 谵语 ，甚 者 至 哕 ， 手 足躁 扰 ， 捻 衣 摸 床 ， 小 便 利 者 ， 其 人 可 治。

　 　 形 作 伤 寒 ， 其 脉 不弦 紧 而 弱 ， 弱 者 必 渴 ， 被 火 必谵 语 ， 弱 者 发 热 脉 浮 ，解 之 当 汗 出 愈 。

　 　 太 阳 病 ， 以 火 熏 之， 不 得 汗 ， 其 人 必 躁 ， 到 经 不解 ， 必 清 血 ， 名 为 火 邪。

　 　 脉 浮 ， 热 甚 ， 而 反灸 之 ， 此 为 实 ， 实 以 虚 治 ， 因火 而 动 ， 必 咽 燥 ， 吐 血。

　 　 微 数 之 脉 ， 慎 不 可灸 。 因 火 为 邪 ， 则 为 烦 逆 ， 追虚 逐 实 ， 血 散 脉 中 ， 火气 虽 微 ， 内 攻 有 力 ， 焦 骨 伤 筋 ，血 难 复 也 。脉 浮 ， 宜 以 汗 解 。 用 火 灸 之 ， 邪 无从 出 ， 因火 而 盛 ， 病 从 腰 以 下 必 重 而 痹 ， 名 火 逆 也 。 欲 自 解者 ，必 当 先 烦 ， 烦 乃有 汗 而 解 。 何 以 知 之 ？ 脉 浮 ， 故 知 汗 出解 。

　 　 凡 病 ， 若 发 汗 ， 若吐 ， 若 下 ， 若 亡 血 ， 亡 津 液 ，阴 阳 自 和 者 ， 必 自 愈。

　 　 大 下 之 后 ， 复 发 汗， 小 便 不 利 者 ， 亡 津 液 故 也 。勿 治 之 ， 得 小 便 利 ， 必自 愈 。

　 　 太 阳 病 ， 先 下 而 不愈 ， 因 复 发 汗 ， 以 此 表 里 俱 虚， 其 人 因 致 冒 。 冒 家 汗出 自 愈 。 所 以 然 者 ， 汗 出 表 和 故也 。 里 未 和， 然 后 复 下 之 。

　 　 太 阳 病 未 解 ， 脉 阴阳 俱 停 ， 必 先 振 栗 汗 出 而 解 。但 阳 脉 微 者 ， 先 汗 出 而解 ； 但 阴 脉 微 者 ， 下 之 而 解 。 若欲 下 之 ， 宜谓 胃 承 气 汤 。

　 　 太 阳 中 风 ， 下 利 ，呕 逆 ， 表 解 者 ， 乃 可 攻 之 。 其人 ● ● 汗 出 ， 发 作 有 时， 头 痛 ， 心 下 痞 硬 满 ， 引 胁 下 痛， 乾 呕 ， 短气 ， 汗 出 ， 不 恶 寒 者 ， 此 表 解 里 未和 也 。 十枣 汤 主 之 。　 　 　 　 十 枣 汤 方

　 　 芫 花 熬 　 甘 遂 　 大戟 　 大 枣 十 枚

　 　 右 三 味 等 分 ， 分 别捣 为 散 。 以 水 一 升 半 ， 先 煮 大枣肥 者 十 枚 ， 取 八 合 ，去 滓 ， 内 药 末 。 强 人 服 一 钱 七 ，羸 人 服 半 钱 ， 温 服 之 ， 平 旦 服 ， 若 下 少 病不 除者 ， 明 日更 服 ， 加 半 钱 ， 得 快 下 利 后 ， 糜 粥 自 养 。

　 　 病 如 桂 枝 证 ， 头 不痛 ， 项 不 强 ， 寸 脉 微 浮 ， 胸 中痞 硬 ， 气 上 冲 喉 咽 不 得息 者 ， 此 为 胸 有 寒 也 ， 当 吐 之 ，宜 瓜 蒂 散 。

　 　 　 　 瓜 蒂 散 方

　 　 瓜 蒂 一 分 （ 熬 黄 ）　 赤 小 豆 一 分

　 　 右 二 味 ， 各 别 捣 筛， 为 散 已 ， 合 治 之 ， 取 一 钱 七。 以 香 豉 一 合 ， 用 热 汤七 合 ， 煮 作 稀 糜 ， 去 滓 、 取 汁 合散 ， 温 顿 服之 。 不 吐 者 ， 少 少 加 。 得 快 吐 乃 止。 诸 亡 血虚 家 ， 不 可 与 瓜 蒂 散 。

　 　 问 曰 ： 证 象 阳 旦 ，按 法 治 之 而 增 剧 ， 厥 逆 ， 咽 中乾 ， 两 胫 拘 急 而 ● 语 。师 曰 ： 言 夜 半 手 足 当 温 ， 两 脚 当伸 。 后 如 师言 。 何 以 知 此 ？ 答 曰 ： 寸 口 脉 浮 而大 ， 浮 为风 ， 大 为 虚 ， 风 则 生 微 热 ， 虚 则 两 胫 挛 ， 病 形 象 桂枝 ，因 加 附 子 参 其 间， 增 桂 令 汗 出 ， 附 子 温 经 ， 亡 阳 故 也 。厥 逆 ， 咽 中 乾 ， 烦 躁 ， 阳 明 内 结 ， ● 语烦 乳 ， 更 饮 甘 草乾 姜 汤 。 夜 半 阳 气 还 ， 两 足 当 热 ， 胫 尚 微 拘 急 ， 重 与 芍药 甘 草 汤， 尔 乃 胫 伸 。以 承 气 汤 微 溏 ， 则 止 其 ● 语 ， 故知 病 可 愈 。　 　 未 持 脉 时 ， 病 人 手叉 自 冒 心 ， 师 因 教 试 令 咳 ， 而不咳 者 ， 此 必 两 耳 聋 无 闻 也 。 所 以 然 者 ， 以 重 发汗 虚 故如 此 。 发 汗 后 ， 饮 水 多 必 喘 ， 以 水 灌 之 亦喘 。

　 　 伤 寒 十 三 日 ， 过 经谵 语 者 ， 以 有 热 也 ， 当 以 汤 下之 。 若 小 便 利 者 ， 大 便当 硬 ， 而 反 下 利 ， 脉 调 和 者 ， 知医 以 丸 药 下之 ， 非 其 治 也 。 若 自 下 利 者 ， 脉 当微 厥 ， 今反 和 者 ， 此 为 内 实 也 ， 调 胃 承 气 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 腹 满 谵 语 ， 寸口 脉 浮 而 紧 ， 此 肝 乘 脾 也 ， 名曰 纵 ， 刺 期 门 。

　 　 伤 寒 发 热 ， 啬 啬 恶寒 ， 大 渴 欲 饮 水 ， 其 腹 必 满 ，自 汗 出 ， 小 便 利 ， 其 病欲 解 ， 此 肝 乘 肺 也 ， 名 曰 横 ， 刺期 门 。

　 　 太 阳 伤 寒 者 ， 加 温针 ， 必 惊 也 。

　 　 太 阳 病 吐 之 ， 但 太阳 病 当 恶 寒 ， 今 反 不 恶 寒 ， 不欲 近 衣 ， 此 为 吐 之 内 烦也 。

　 　 太 阳 病 ， 过 经 十 余日 ， 心 下 温 温 欲 吐 ， 而 胸 中 痛， 大 便 反 溏 ， 腹 微 满 ，郁 郁 微 烦 ， 先 此 时 自 极 吐 下 者 ，与 调 胃 承 气汤 。 若 不 尔 者 ， 不 可 与 。 但 欲 呕 ，胸 中 痛 ，微 溏 者 ， 此 非 柴 胡 汤 证 ， 以 呕 ， 故 知 极 吐 下 也 。

　 　 太 阳 病 ， 二 三 日 ，不 能 卧 ， 但 欲 起 ， 心 下 必 结 ，脉 微 弱 者 ， 此 本 有 寒 分也 。 反 下 之 ， 若 利 止 ， 必 作 结 胸， 未 止 者 ，四 日 复 下 之 ， 此 作 协 热 利 也 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 ， 其脉 促 ， 不 结 胸 者 ， 此 为 欲 解 也； 脉 浮 者 ， 必 结 胸 ； 脉紧 者 ， 必 咽 痛 ； 脉 弦 者 ， 必 两 胁拘 急 ； 脉 细数 者 ， 头 痛 未 止 ； 脉 沉 紧 者 ， 必 欲呕 ； 脉 沉滑 者 ， 协 热 利 ； 脉 浮 滑 者 ， 必 下 血 。

　 　 太 阳 与 少 阳 并 病 ，头 项 强 痛 ， 或 眩 冒 ， 时 如 结 胸， 心 下 痞 硬 者 ， 当 刺 大椎 第 一 间 、 肺 俞 、 肝 俞 ， 慎 不 可发 汗 ， 发 汗则 谵 语 、 脉 弦 ， 五 日 谵 语 不 止 ， 当刺 期 门 。

　 　 太 阳 少 阳 并 病 ， 而反 下 之 ， 成 结 胸 ， 心 下 硬 ， 下利 不 止 ， 水 浆 不 下 ， 其人 心 烦 。

　 　 太 阳 病 ， 医 发 汗 ，遂 发 热 恶 寒 。 因 复 下 之 ， 心 下痞 ， 表 里 俱 虚 ， 阴 阳 气并 竭 ， 无 阳 则 阴 独 。 复 加 烧 针 ，因 胸 烦 。 面色 青 黄 ， 肤 ? 者 ， 难治 ； 今 色 微 黄， 手 足 温者 ， 易 愈 。　 　 伤 寒 吐 下 后 发 汗 ， 虚 烦 ， 脉 甚 微 ， 八 九 日 心 下 痞硬 ， 胁下 痛， 气 上 冲 咽 喉 ， 眩 冒 ， 经 脉 动 惕 者 ， 久 而 成痿 。

　 　 太 阳 少 阳 并 病 ， 心下 硬 ， 颈 项 强 而 眩 者 ， 当 刺 大椎 、 肺 俞 、 肝 俞 ， 慎 勿下 之 。

　 　 伤 寒 八 九 日 ， 风 湿相 搏 ， 身 体 疼 烦 ， 不 能 自 转 侧， 不 呕 不 渴 ， 脉 浮 虚 而涩 者 ， 桂 枝 附 子 汤 主 之 。 若 其 人大 便 硬 ， 小便 自 利 者 ， 去 桂 加 白 术 汤 主 之。

　 　 　 　 桂 枝 附 子 汤 方

　 　 桂 枝 四 两 （ 去 皮 ）　 附 子 三 枚 （ 炮 ， 去 皮 ， 破 ） 　生 姜 三 两 （ 切 ） 　 大枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙 ）

　 　 右 五 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服。

　 　 　 　 去 桂 加 白 术 汤方

　 　 附 子 三 枚 （ 炮 ， 去皮 ， 破 ） 　 白 术 四 两 　 生 姜 三 两（ 切 ） 　 甘 草 二 两 （炙 ） 　 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 五 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 三 服， 初 一 服 ， 其 人 身 如 痹， 半 日 许 复 服 之 ， 三 服 都 尽 ， 其人如 冒 状 ， 勿 怪 ， 此 以 附 子 白 术 并 走 皮 内 ， 逐水 气 未 得除 ， 故 使 之 耳 ， 法 当 加 桂 四 两 ， 此 本 一 方二 法 ， 以 大 便硬 ， 小 便 自 利 ，去 桂 ； 以 大 便 不 硬 ， 小 便 不 利 ， 当 加 桂， 附 子 三 枚 恐 多 也 ， 虚 弱 家及 产 妇 ， 宜减 服 之 。

　 　 风 湿 相 搏 ， 骨 节 疼烦 ， 掣 痛 不 得 屈 伸 ， 近 之 则 痛剧 ， 汗 出 短 气 ， 小 便 不利 ， 恶 风 不 欲 去 衣 ， 或 身 微 肿 者， 甘 草 附 子汤 主 之 。

　 　 　 　 甘 草 附 子 汤 方

　 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　附 子 二 枚 （ 炮 ， 去 皮 ， 破 ） 　 白术 二 两 　 桂 枝 四 两 （去 皮 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，日 三 服 。 初 服 得 微 汗则 解 ， 能 食 汗 止 复 烦 者 ， 将 服 五合 ， 恐 一 升 多 者 ， 宜 服 六 七 合 为 始 。

 

 

 辨 阳 明 病 脉 证 并 治　 　

 阳 明 之 为 病 ， 胃 家 实 是 也 。

　 　 问 曰 ： 病 有 太 阳 阳明 ， 有 正 阳 阳 明 ， 有 少 阳 阳 明， 何 谓 也 ？ 答 曰 ： 太 阳阳 明 者 ， 脾 约 是 也 ； 正 阳 阳 明 者， 胃 家 实 是也 ； 少 阳 阳 明 者 ， 发 汗 利 小 便 已 ，胃 中 燥 烦实 ， 大 便 难 是 也 。

　 　 问 曰 ： 何 缘 得 阳 明病 ？ 答 曰 ： 太 阳 病 ， 若 发 汗 ，若 下 ， 若 利 小 便 ， 此 亡津 液 ， 胃 中 乾 燥 ， 因 转 属 阳 明 。不 更 衣 ， 内实 ， 大 便 难 者 ， 此 名 阳 明 也 。

　 　 本 太 阳 初 得 病 时 ，发 其 汗 ， 汗 先 出 不 彻 ， 因 转 属阳 明 也 。 伤 寒 发 热 无 汗， 呕 不 能 食 ， 而 反 汗 出 濈 濈 然 者， 是 转 属 阳明 也 。

　 　 伤 寒 转 系 阳 明 者 ，其 人 濈 然 微 汗 出 也 。

　 　 问 曰 ： 阳 明 病 外 证云 何 ？ 答 曰 ： 身 热 ， 汗 自 出 ，不 恶 寒 ， 反 恶 热 者 也。

　 　 病 有 得 之 一 日 ， 不发 热 而 恶 寒 者 ， 何 也 ？ 答 曰 ：虽 得 之 一 日 ， 恶 寒 将 自罢 ， 即 自 汗 出 而 恶 热 也 。

　 　 问 曰 ： 恶 寒 何 故 自罢 ？ 答 曰 ： 阳 明 居 中 ， 主 土 也， 万 物 所 归 ， 无 所 复 传， 始 虽 恶 寒 ， 二 日 自 止 ， 此 为 阳明 病 也 。

　 　 伤 寒 三 日 ， 阳 明 脉大 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 浮 而 紧， 咽 燥 口 苦 ， 腹 满 而 喘 ， 发 热汗 出 ， 不 恶 寒 ， 反 恶 热， 身 重 ， 若 发 汗 则 燥 ， 心 愦 愦 ，反 谵 语 ， 若加 温 针 ， 必 怵 惕 ， 烦 躁 不 得 眠 。 若下 之 ， 则胃 中 空 虚 ， 客 气 动 膈 ， 心 中 懊 ? ， 舌 上 胎 者 ， 栀 子豉 汤主 之 。　 　 阳 明病 ， 下 之 ， 其 外 有 热 ， 手 足 温 ， 不 结 胸 ， 心中 懊 ? ， 饥 不 能 食 ， 但 头 汗 出 者，栀 子 豉 汤 主 之 。　 　 伤 寒 ， 脉 浮 滑 ， 此 表 有 热 ， 里 有 寒 ， 白 虎 汤 主 之。

　 　 　 　 白 虎 汤 方

　 　 知 母 六 两 　 石 膏 一斤 （ 碎 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 粳米 六 合

　 　 右 四 味 ， 以 水 一 斤， 煮 米 熟 ， 汤 成 ， 去 滓 ， 温 服一 升 ， 日 三 服 。

　 　 三 阳 合 病 ， 腹 满 身重 ， 难 以 转 侧 ， 口 不 仁 面 垢 ，谵 语 遗 尿 ， 发 汗 则 谵 语， 下 之 则 额 上 生 汗 ， 手 足 厥 冷 ，若 自 汗 出 者， 白 虎 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 ， 脉 浮 ， 发 热无 汗 ， 其 表 不 解 ， 不 可 与 白 虎汤 ； 渴 欲 饮 水 ， 无 表 证者 ， 白 虎 加 人 参 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 无 大 热 ， 口 燥渴 ， 心 烦 ， 背 微 恶 寒 者 ， 白 虎加 人 参 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 若 吐 若 下 后 ，七 八 日 不 解 ， 热 结 在 里 ， 表 里俱 热 ， 时 时 恶 风 ， 大 渴， 舌 上 乾 燥 而 烦 ， 欲 饮 水 数 升 者， 白 虎 加 人参 汤 主 之 。

　 　 若 渴 欲 饮 水 ， 口 乾舌 燥 者 ， 白 虎 加 人 参 汤 主 之 。

　 　 若 脉 浮 发 热 ， 渴 欲饮 水 ， 小 便 不 利 者 ， 猪 苓 汤 主之 。

　 　 　 　 猪 苓 汤 方

　 　 猪 苓 （ 去 皮 ） 　 茯苓 　 泽 泻 　 阿 胶 　 滑 石 （ 碎 ） 各一 两

　 　 右 五 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 四 味 ， 取 二 升 ， 去 滓 ，内 阿 胶 烊 消 ， 温 服 七 合， 日 三 服 。

　 　 阳 明 病 ， 汗 出 多 而渴 者 ， 不 可 与 猪 苓 汤 ， 以 汗 多胃 中 燥 ， 猪 苓 汤 复 利 其小 便 故 也 。

　 　 太 阳 病 三 日 ， 发 汗不 解 ， 蒸 蒸 发 热 者 ， 属 胃 也 ，谓 胃 承 气 汤 主 之 。

　 　 　 　 谓 胃 承 气 汤 方

　 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　芒 硝 半 升 　 大 黄 四 两 （ 清 酒 洗 ）

　 　 右 三 味 ， 切 ， 以 水 三 升 ， 煮 二 物 至 一 升 ， 去 滓 ，内 芒 硝 ， 更 上 微 火 一 二沸 ， 温 顿 服 之 ， 以调 胃 气 。

　 　 伤 寒 吐 后 ， 腹 胀 满者 ， 与 调 胃 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 不 吐 不 下， 心 烦 者 ， 可 与 调 胃 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 其 人 多 汗， 以 津 液 外 出 ， 胃 中 燥 ， 大 便必 硬 ， 硬 则 谵 语 ， 小 承气 汤 主 之 。 若 一 服 谵 语 止 者 ， 更莫 复 服 。

　 　 　 　 小 承 气 汤 方

　 　 大 黄 四 两 （ 酒 洗 ）　 厚 朴 二 两 （ 炙 ， 去 皮 ） 　 枳 实三 枚 （ 大 者 炙 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温二 服 ， 初 服 当 更 衣 ， 不尔 ， 尽 饮 之 。 若 更 衣 者 ， 勿 服 之。

　 　 阳 明 病 ， 谵 语 ， 发潮 热 ， 脉 滑 而 疾 者 ， 小 承 气 汤主 之 。 因 与 承 气 汤 一 升， 腹 中 转 气 者 ， 更 服 一 升 ， 若 不转 气 者 ， 勿 更 与 之 ， 明 日 又 不 大 便 ， 脉 反 微 涩者 ， 里 虚也 ， 为 难 治 ， 不 可 更 与 承 气 汤 也 。

　 　 太 阳 病 ， 若 吐 、 若下 ， 若 发 汗 后 ， 微 烦 ， 小 便 数， 大 便 因 硬 者 ， 与 小 承气 汤 ， 和 之 愈 。

　 　 二 阳 并 病 ， 太 阳 证罢 ， 但 发 潮 热 ， 手 足 ● ● 汗 出， 大 便 难 而 谵 语 者 ， 下之 则 愈 ， 宜 大 承 气 汤 。　 　 　 　 大 承 气 汤 方

　 　 大 黄 四 两 （ 酒 洗 ）　 厚 朴 半 斤 （ 炙 、 去 皮 ） 　 枳 实五 枚 （ 炙 ） 　 芒 硝 三合

　 　 右 四 味 ， 以 水 一 斗， 先 煮 二 物 ， 取 五 升 ， 去 滓 ，内 大黄 ， 更 煮 取 二 升 ，去 滓 ， 内 芒硝 ， 更 上 微 火 一 二 沸， 分 温 再 服 ， 得 下 ， 余 勿 服 。

　 　 伤 寒 ， 若 吐 若 下 后， 不 解 ， 不 大 便 五 六 日 ， 上 至十 余 日 ， 日 晡 所 发 潮 热， 不 恶 寒 ， 独 语 如 见 鬼 状 ， 若 剧者 ， 发 则 不识 人 ， 循 衣 摸 床 ， 惕 而 不 安 ， 微 喘直 视 ， 脉弦 者 生 ， 涩 者 死 ； 微 者 ， 但 发 热 谵 语 者 ， 大 承 气 汤主 之。 若 一 服 利 ， 则止 后 服 。

　 　 大 下 后 ， 六 七 日 不大 便 ， 烦 不 解 ， 腹 满 痛 者 ， 此有 燥 屎 也 。 所 以 然 者 ，本 有 宿 食 故 也 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 病 人 小 便 不 利 ， 大便 乍 难 乍 易 ， 时 有 微 热 ， 喘 冒不 能 卧 者 ， 有 燥 屎 也 ，宜 大 承 气 汤 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 目 中不 了 了 ， 睛 不 和 ， 无 表 里 证 ，大 便 难 ， 身 微 热 者 ， 此为 实 也 ， 急 下 之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 发 热 汗 多者 ， 急 下 之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 发 汗 不 解 ， 腹 满 痛者 ， 急 下 之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 腹 满 不 减 ， 减 不 足言 ， 当 下 之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 阳 明 少 阳 合 病 ， 必下 利 ， 其 脉 不 负 者 ， 为 顺 也 。负 者 ， 失 也 ， 互 相 克 贼， 名 为 负 也 ， 脉 滑 而 数 者 ， 有 宿食 也 。 当 下之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 病 人 不 大 便 五 六 日， 绕 脐 痛 ， 烦 躁 ， 发 作 有 时 者， 此 有 燥 屎 ， 故 使 不 大便 也 。

　 　 阳 明 病 ， 谵 语 ， 有潮 热 ， 反 不 能 食 者 ， 胃 中 必 有燥 屎 五 六 枚 也 。 若 能 食者 ， 但 硬 耳 ， 宜 大 承 气 汤 下 之 。

　 　 汗 出 ， 谵 语 者 ， 以有 燥 屎 在 胃 中 ， 此 为 风 也 ， 须下 者 ， 过 经 乃 可 下 之 。下 之 若 早 ， 语 言 必 乱 ， 以 表 虚 里实 故 也 。 下之 愈 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 下 之 ， 心中 懊 ? 而 烦 ， 胃 中 有 燥 屎 者 ，可 攻 ， 腹 微 满 ， 初 头 硬， 后 必 溏 ， 不 可 攻 之 ， 若 有 燥 屎者 ， 宜 大 承气 汤 。　 　 跗 阳 脉 浮 而 涩 ， 浮 则 胃 气强 ， 涩 则 小 便 数 ， 浮 涩相 搏 ， 大 便 则 硬 ， 其 脾 为 约 ， 麻 子 仁丸 主 之 。

　 　 　 　 麻 子 仁 丸

　 　 麻 子 仁 二 升 　 芍 药 半 斤 　 枳 实 半 斤 （ 炙 ） 　 大 黄 一斤 （ 去 皮 ）　 厚 朴 一尺 （ 炙 ， 去 皮 ） 　 杏 仁 一 升 （ 去 皮尖 、 熬 、 别 作 脂 ）

　 　 右 六 味 ， 蜜 和 丸 ，如 梧 桐 子 大 ， 饮 服 十 丸 ， 日 三服 ， 渐 加 ， 以 知 为 度。

　 　 阳 明 病 ， 自 汗 出 ，若 发 汗 ， 小 便 自 利 者 ， 此 为 津液 内 竭 ， 虽 硬 不 可 攻 之， 当 须 自 欲 大 便 ， 宜 蜜 煎 导 而 通之 ， 若 土 瓜根 及 大 猪 胆 汁 ， 皆 可 为 导 。

　 　 　 　 蜜 煎 方

　 　 食 蜜 七 合

　 　 右 一 味 ， 於 铜 器 内， 微 火 煎 ， 当 须 凝 如 饴 状 ， 搅之 勿 令 焦 著 ， 欲 可 丸 ，并 手 捻 作 挺 ， 令 头 锐 ， 大 如 指 ，长 二 寸 许 ，当 热 时 急 作 ， 冷 则 硬 。 以 内 谷 道 中， 以 手 急抱 ， 欲 大 便 时 乃 去 之 。

　 　 　 　 土 瓜 根 方

　 　 已 佚 。

　 　 　 　 猪 胆 汁 方

　 　 大 猪 胆 一 枚 ， 泻 汁， 和 少 许 法 醋 ， 以 灌 谷 道 内 ， 如一 食 顷 ， 当 大 便 出 宿食 恶 物 甚 效 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 迟 ， 虽汗 出 不 恶 寒 者 ， 其 身 必 重 ， 短气 ， 腹 满 而 喘 ， 有 潮 热者 ， 此 外 欲 解 ， 可 攻 里 也 ， 手 足濈 然 汗 出 者， 此 大 便 已 硬 也 ， 大 承 气 汤 主 之 ；若 汗 多 ，微 发 热 恶 寒 者 ， 外 未 解 也 ， 其 热 不 潮 ， 未 可 与 承 气汤 ；若 腹 大 满 不 通 者， 可 与 小 承 气 汤 ， 微 和 胃 气 ， 勿 令 致 大泄 下 。

　 　 阳 明 病 ， 潮 热 ， 大便 微 硬 者 ， 可 与 大 承 气 汤 ， 不硬 者 ， 不 可 与 之 。 若 不大 便 六 七 日 ， 恐 有 燥 屎 ， 欲 知 之法 ， 少 与 小承 气 汤 。 汤 入 腹 中 ， 转 失 气 者 ， 此有 燥 屎 也， 乃 可 攻 之 ； 若 不 转 失 气 者 ， 此 但 初 头 硬 ， 后 必 溏， 不可 攻 之 ， 攻 之 必胀 满 不 能 食 也 。 欲 饮 水 者 ， 与 水 则 哕 。其 后 发 热 者 ， 必 大 便 复 硬 而 少 也 ， 以小承 气 汤 和 之 。 不转 失 气 者 ， 慎 不 可 攻 也 。

　 　 得 病 二 三 日 ， 脉 弱， 无 太 阳 柴 胡 证 ， 烦 躁 ， 心 下硬 ， 至 四 五 日 ， 虽 能 食， 以 小 承 气 汤 少 少 与 ， 微 和 之 ，令 小 安 ， 至六 日 ， 与 承 气 汤 一 升 。 若 不 大 便六七 日 ， 小便 少 者 ， 虽 不 受 食 ， 但 初 头 硬 ， 后 必 溏 ， 未 定 成 硬 ， 攻之 必 溏 ， 须 小 便利 ， 屎 定 硬 ，乃 可 攻 之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 本 自 汗 出， 医 更 重 发 汗 ， 病 已 差 ， 尚 微烦 不 了 了 者 ， 此 必 大 便硬 故 也 。 以 亡 津 液 ， 胃 中 乾 燥 ，故 令 大 便 硬。 当 问 其 小 便 ， 日 几 行 。 若 本 小 便日 三 四 行， 今 日 再 行 ， 故 知 大 便 不 久 出 ， 今 为 小 便 数 少 ， 以津 液当 还 入 胃 中 ， 故知 不 久 必 大 便 也 。

　 　 伤 寒 呕 多 ， 虽 有 阳明 证 ， 不 可 攻 之 。

　 　 阳 明 病 ， 心 下 硬 满者 ， 不 可 攻 之 ， 攻 之 ， 利 遂 不止 者 死 ， 利 止 者 愈。

　 　 阳 明 病 ， 面 合 色 赤， 不 可 攻 之 ， 必 发 热 色 黄 者 ，小 便 不 利 也 。

　 　 阳 明 中 风 ， 口 苦 ，咽 乾 ， 腹 满 微 喘 ， 发 热 恶 寒 ，脉 浮 而 紧 ， 若 下 之 ， 则腹 满 ， 小 便 难 也 。

　 　 阳 明 病 ， 不 能 食 ，攻 其 热 必 哕 ， 所 以 然 者 ， 胃 中虚 冷 故 也 。 以 其 人 本 虚， 攻 其 热 必 哕 。

　 　 阳 明 病 ， 无 汗 ， 小便 不 利 ， 心 中 懊 ? 者 ， 身 必 发黄 。　 　 阳 明 病 ， 被 火， 额 上 微 汗 出 ， 而 小 便 不 利 者 ， 必发 黄 。

　 　 阳 明 病 ， 发 热 汗 出者 ， 此 为 热 越 ， 不 能 发 黄 也 ；但 头 汗 出 ， 身 无 汗 ， 剂颈 而 还 ， 小 便 不 利 ， 渴 引 水 浆 者， 此 为 瘀 热在 里 ， 身 必 发 黄 ， 茵 陈 蒿 汤 主 之。

　 　 　 　 茵 陈 蒿 汤

　 　 茵 陈 蒿 六 两 　 栀 子十 四 枚 （ 擘 ） 　 大 黄 二 两 （ 去 皮）

　 　 右 三 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 先 煮 茵 陈 ， 减 六 升 ， 内二 味 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓， 分 三 服 。 小 便 当 利 ， 尿 如 皂 荚汁 状 ， 色 正 赤 ， 一 宿 腹 减 ， 黄 从 小便 去 也。

　 　 伤 寒 七 八 日 ， 身 黄如 橘 子 色 ， 小 便 不 利 ， 腹 微 满者 ， 茵 陈 蒿 汤 主 之。

　 　 伤 寒 身 黄 ， 发 热 ，栀 子 蘖 皮 汤 主 之 。

　 　 　 　 栀 子 櫱 皮 汤

　 　 肥 栀 子 十 五 个 （ 擘） 　 甘 草 一 两 （ 炙 ） 　 黄 蘖 二 两

　 　 右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 分 温 再服 。

　 　 伤 寒 瘀 热 在 里 ， 身必 黄 ， 麻 黄 连 轺 赤 小 豆 汤 主 之。

　 　 　 　 麻 黄 连 轺 赤 小豆 汤

　 　 麻 黄 二 两 （ 去 节 ）　 连 轺 二 两 　 杏 仁 四 十 个 （ 去 皮尖 ） 　 赤 小 豆 一 升 　大 枣 十 二 枚 （ 擘 ） 　 生 梓 白 皮 一 升（ 切 ） 　 生 姜 二 两 （ 切 ） 　 甘 草 二 两 （ 炙）

　 　 右 八 味 ， 以 潦 水 一斗 ， 先 煮 麻 黄 再 沸 ， 去 上 沫 ，内 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去滓 ， 分 温 三 服 ， 半 日 服 尽 。

　 　 伤 寒 发 汗 已 ， 身 目为 黄 ， 所 以 然 者 ， 以 寒 湿 在 里不 解 故 也 ， 以 为 不 可 下也 ， 於 寒 湿 中 求 之 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 迟 ， 食难 用 饱 ， 饱 则 微 烦 头 眩 ， 必 小便 难 ， 此 欲 作 谷 瘅 ， 虽下 之 ， 腹 满 如 故 ， 所 以 然 者 ， 脉迟 故 也 。

　 　 阳 明 病 ， 口 燥 ， 但欲 漱 水 ， 不 欲 咽 者 ， 此 必 衄 。

　 　 脉 浮 发 热 ， 口 乾 鼻燥 ， 能 食 者 则 衄 。

　 　 阳 明 病 ， 下 血 谵 语者 ， 此 为 热 入 血 室 ， 但 头 汗 出者 ， 刺 期 门 ， 随 其 实 而泻 之 ， 濈 然 汗 出 则 愈 。

　 　 阳 明 证 ， 其 人 喜 忘者 ， 必 有 畜 血 。 所 以 然 者 ， 本有 久 瘀 血 ， 故 令 喜 忘 ，屎 虽 硬 ， 大 便 反 易 ， 其 色 必 黑 者， 宜 抵 当 汤下 之 。

　 　 病 人 无 表 里 证 ， 发热 七 八 日 ， 虽 脉 浮 数 者 ， 可 下之 。 假 令 已 下 ， 脉 数 不解 ， 合 热 则 消 谷 善 饥 ， 至 六 七 日， 不 大 便 者， 有 瘀 血 ， 宜 抵 当 汤 。

　 　 若 脉 数 不 解 ， 而 下不 止 ， 必 协 热 便 脓 血 也 。

　 　 阳 明 病 ， 若 能 食 ，名 中 风 ； 不 能 食 ， 名 中 寒 。

　 　 阳 明 病 ， 若 中 寒 者， 不 能 食 ， 小 便 不 利 ， 手 足 濈然 汗 出 ， 此 欲 作 固 瘕 ，必 大 便 初 硬 后 溏 。 所 以 然 者 ， 以胃 中 冷 ， 水谷 不 别 故 也 。

　 　 阳 明 病 ， 反 无 汗 而小 便 利 ， 二 三 日 呕 而 咳 ， 手 足厥 者 ， 必 苦 头 痛 ； 若 不咳 ， 不 呕 ， 手 足 不 厥 者 ， 头 不 痛。

　 　 阳 明 病 ， 但 头 眩 ，不 恶 寒 ， 故 能 食 而 咳 ， 其 人 必咽 痛 ； 若 不 咳 者 ， 咽 不痛 。

　 　 若 胃 中 虚 冷 ， 不 能食 者 ， 饮 水 则 哕 。

　 　 食 谷 欲 呕 ， 属 阳 明也 ， 吴 茱 萸 汤 主 之 ； 得 汤 反 剧者 ， 属 上 焦 也 。

　 　 　 　 吴 茱 萸 汤 方

　 　 吴 茱 萸 一 升 （ 洗 ） 　 人 参 三 两 　 生 姜 六 两 （ 切 ） 　大 枣 十 二 枚（

擘 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 温 服 七 合， 日 三 服 。

　 　 夫 实 则 谵 语 ， 虚 则郑 声 ， 郑 声 者 ， 重 语 也 。 直 视谵 语 ， 喘 满 者 死 ， 下 利者 亦 死 。

　 　 发 汗 多 ， 若 重 发 汗者 ， 亡 其 阳 ， 谵 语 ， 脉 短 者 死， 脉 自 和 者 不 死 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 浮 而 紧， 必 潮 热 ， 发 作 有 时 ， 但 浮 者， 必 盗 汗 出 。

　 　 阳 脉 微 而 汗 出 少 者， 为 自 和 也 ； 汗 出 多 者 为 太 过， 阳 脉 实 。 因 发 其 汗 ，出 多 者 ， 亦 为 太 过 ， 太 过 者 ， 为阳 绝 於 里 ，亡 津 液 ， 大 便 因 硬 也 。

　 　 脉 浮 而 芤 ， 浮 为 阳， 芤 为 阴 ， 浮 芤 相 搏 ， 胃 气 生热 ， 其 阳 则 绝 。

　 　 阳 明 病 ， 法 多 汗 ，反 无 汗 ， 其 身 如 虫 行 皮 中 状 者， 此 以 久 虚 故 也 。

　 　 阳 明 病 ， 初 欲 食 ，小 便 反 不 利 ， 大 便 自 调 ， 其 人骨 节 疼 ， 翕 翕 如 有 热 状， 奄 然 发 狂 ， 濈 然 汗 出 而 解 者 ，此 水 不 胜 谷气 ， 与 汗 共 并 ， 脉 紧 则 愈 。

　 　 伤 寒 四 五 日 ， 脉 沉而 喘 满 ， 沉 为 在 里 ， 而 反 发 其汗 ， 津 液 越 出 ， 大 便 为难 ， 表 虚 里 实 ， 久 则 谵 语 。

　 　 脉 浮 而 迟 ， 表 热 里寒 ， 下 利 清 谷 者 ， 四 逆 汤 主 之。

　 　 阳 明 中 风 ， 脉 弦 浮大 ， 而 短 气 ， 腹 都 满 ， 胁 下 及心 痛 ， 久 按 之 ， 气 不 通， 鼻 乾 ， 不 得 汗 ， 嗜 卧 ， 一 身 及目 悉 黄 ， 小便 难 ， 有 潮 热 ， 时 时 哕 ， 耳 前 后 肿。 刺 之 小差 ， 外 不 解 ， 病 过 十 日 ， 脉 续 浮 者 ， 与 小 柴 胡 汤 。

　 　 脉 但 浮 ， 无 余 证 者， 与 麻 黄 汤 。 若 不 尿 ， 腹 满 加哕 者 ， 不 治 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 迟 ， 汗出 多 ， 微 恶 寒 者 ， 表 未 解 也 ，可 发 汗 ， 宜 桂 枝 汤。

　 　 阳 明 病 ， 脉 浮 ， 无汗 而 喘 者 ， 发 汗 则 愈 ， 宜 麻 黄汤 。

　 　 病 人 烦 热 ， 汗 出 则解 ， 又 如 疟 状 ， 日 晡 所 发 热 者， 属 阳 明 也 。 脉 实 者 ，宜 下 之 ； 脉 浮 虚 者 ， 宜 发 汗 。 下之 与 大 承 气汤 ； 发 汗 宜 桂 枝 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 寸 缓 、 关浮 、 尺 弱 ， 其 人 发 热 汗 出 ， 复恶 寒 ， 不 呕 ， 但 心 下 痞者 ， 此 以 医 下 之 也 ， 如 其 不 下 者， 病 人 不 恶寒 而 渴 者 ， 此 转 属 阳 明 也 ， 小 便 数者 ， 大 便必 硬 ， 不 更 衣 十 日 无 所 苦 也 ， 渴 欲 饮 水 ， 少 少 与 之， 但以 法 救 之 ， 渴 者， 宜 五 苓 散 。

 

 

辨 少 阳 病 脉 证 并 治

      少 阳 之 为 病 ， 口 苦 ， 咽 乾 ， 目 眩 也 。

　 　 少 阳 中 风 ， 两 耳 无所 闻 ， 目 赤 ， 胸 中 满 而 烦 者 ，不 可 吐 下 ， 吐 下 则 悸 而惊 。

　 　 伤 寒 ， 脉 弦 细 ， 头痛 发 热 者 ， 属 少 阳 。 少 阳 不 可发 汗 ， 发 汗 则 谵 语 ， 此属 胃 ， 胃 和 则 愈 ， 胃 不 和 ， 烦 而悸 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 中 风， 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 嘿 嘿不 欲 饮 食 ， 心 烦 喜 呕 。或 胸 中 烦 而 不 呕 ， 或 渴 ， 或 腹 中痛 ， 或 胁 下痞 硬 ， 或 心 下 悸 、 小 便 不 利 ， 或 不渴 、 身 有微 热 ， 或 咳 者 ， 小 柴 胡 汤 主 之 。

　 　 　 　 小 柴 胡 汤 方

　 　 柴 胡 半 斤 　 黄 芩 三两 　 人 参 三 两 　 半 夏 半 升 （ 洗 ）　 甘 草 （ 炙 ） 　 生 姜各 三 两 （ 切 ） 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎， 取 三 升 ， 温 服 一 升 ，日 三 服 。 若 胸 中 烦 而 不 呕 者 ， 去半 夏 、 人 参 ， 加 栝 蒌 实 一 枚 。 若 渴 者 ， 去 半 夏， 加 人 参合 前 成四 两 半 ， 栝 蒌 根 四 两 。 若 腹 中 痛 者 ， 去 黄 芩 ， 加芍 药 三 两 。 若 胁下 痞 硬 ， 去 大 枣 ， 加 牡 蛎 四 两。 若 心 下悸 、 小 便 不 利 者 ， 去 黄 芩 ， 加 茯 苓 四 两。 若 不 渴 、 外 有微 热 者 ， 去 人 参 ， 加 桂 枝 三 两 ，温 覆 微 汗 愈 。 若 咳 者 ，去 人 参 、大 枣 、 生 姜 ， 加 五 味 子 半 升 ， 乾 姜 二 两 。

　 　 血 弱 气 尽 ， 腠 理 开， 邪 气 因 入 ， 与 正 气 相 搏 ， 结於 胁 下 ， 正 邪 分 争 ， 往来 寒 热 ， 休 作 有 时 ， 嘿 嘿 不 欲 饮食 ， 藏 府 相连 ， 其 痛 必 下 ， 邪 高 痛 下 ， 故 使 呕也 ， 小 柴胡 汤 主 之 。 服 柴 胡 汤 已 ， 渴 者 属 阳 明 ， 以 法 治 之 。

　 　 本 太 阳 病 ， 不 解 ，转 入 少 阳 者 ， 胁 下 硬 满 ， 乾 呕不 能 食 ， 往 来 寒 热 ， 尚未 吐 下 ， 脉 沉 紧 者 ， 与 小 柴 胡 汤。

　 　 伤 寒 四 五 日 ， 身 热恶 风 ， 颈 项 强 ， 胁 下 满 ， 手 足温 而 渴 者 ， 小 柴 胡 汤 主之 。

　 　 伤 寒 ， 阳 脉 涩 ， 阴脉 弦 ， 法 当 腹 中 急 痛 ， 先 与 小建 中 汤 ， 不 差 者 ， 与 小柴 胡 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 中 风 ， 有 柴 胡证 ， 但 见 一 证 便 是 ， 不 必 悉 具。 凡 柴 胡 汤 病 证 而 下 之， 若 柴 胡 证 不 罢 者 ， 复 与 柴 胡 汤， 必 蒸 蒸 而振 ， 却 复 发 热 汗 出 而 解 。

　 　 阳 明 病 ， 发 潮 热 ，大 便 溏 ， 小 便 自 可 ， 胸 胁 满 不去 者 ， 与 小 柴 胡 汤。

　 　 阳 明 病 ， 胁 下 硬 满， 不 大 便 ， 而 呕 ， 舌 上 白 胎 者， 可 与 小 柴 胡 汤 ， 上 焦得 通 ， 津 液 得 下 ， 胃 气 因 和 ， 身濈 然 汗 出 而解 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 头 汗出 ， 微 恶 寒 ， 手 足 冷 ， 心 下 满， 口 不 欲 食 ， 大 便 硬 ，脉 细 者 ， 此 为 阳 微 结 ， 必 有 表 ，复 有 里 也 。脉 沉 亦 在 里 也 。 汗 出 为 阳 微 。 假 令纯 阴 结 ，不 得 复 有 外 证 ， 悉 入 在 里 ， 此 为 半 在 里 半 在 外 也 。脉 虽沉 紧 ， 不 得 为 少阴 病 。 所 以 然 者 ， 阴 不 得 有 汗 ， 今 头 汗出 ， 故 知 非 少 阴 也 。 可 与 小 柴 胡 汤 ，设不 了 了 者 ， 得 屎而 解 。

　 　 得 病 六 七 日 ， 脉 迟浮 弱 ， 恶 风 寒 ， 手 足 温 ， 医 二三 下 之 ， 不 能 食 ， 而 胁下 满 痛 ， 面 目 及 身 黄 ， 颈 项 强 ，小 便 难 者 ，与 柴 胡 汤 ， 后 必 下 重 。 本 渴 饮 水 而呕 者 ， 柴胡 不 中 与 也 ， 食 谷 者 哕 。

　 　 若 已 吐 、 下 、 发 汗、 温 针 ， 谵 语 ， 柴 胡 汤 证 罢 ，此 为 坏 病 ， 知 犯 何 逆 ，以 法 治 之 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 发 热， 微 恶 寒 ， 支 节 烦 疼 ， 微 呕 ，心 下 支 结 ， 外 证 未 去 者， 柴 胡 桂 枝 汤 主 之 。

　 　 　 　 柴 胡 桂 枝 汤 方

　 　 桂 枝 （ 去 皮 ） 　 黄芩 各 一 两 半 　 芍 药 一 两 半 　 人 参一 两 半 　 甘 草 一 两 （炙 ） 　 半 夏 二 合 半 （ 洗 ） 　 大 枣 六枚 （ 擘 ）　 生 姜 一 两 半 （ 切 ） 　 柴 胡 四两

　 　 右 九 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升。本 云 ： 人 参 汤 ， 作 如桂 枝 法 ， 加 半 夏 、 柴 胡 、 黄 芩 ；复 如 柴 胡 法 ， 今 用 人 参 作 半 剂 。

　 　 太 阳 病 ， 过 经 十 余日 ， 反 二 三 下 之 ， 后 四 五 日 ，柴 胡 证 仍 在 者 ， 先 与 小柴 胡 ； 呕 不 止 ， 心 下 急 ， 郁 郁 微烦 者 ， 为 未解 也 ， 与 大 柴 胡 汤 下 之 则 愈 。

　 　 　 　 大 柴 胡 汤 方

　 　 柴 胡 半 斤 　 黄 芩 三两 　 芍 药 三 两 　 半 夏 半 升 （ 洗 ）　 生 姜 五 两（

切 ） 　 枳 实 四 枚 （ 炙 ）　 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。一 方 ， 加 大 黄 二 两 ， 若 不 加 ， 恐不 为 大柴 胡 汤 。

　 　 伤 寒 发 热 ， 汗 出 不解 ， 心 中 痞 硬 ， 呕 吐 而 下 利 者， 大 柴 胡 汤 主 之 。 伤 寒十 三 日 不 解 ， 胸 胁 满 而 呕 ， 日 晡所 发 潮 热 ，已 而 微 利 。 此 本 柴 胡 证 ， 下 之 以 不得 利 ， 今反 利 者 ， 知 医 以 丸 药 下 之 ， 此 非 其 治 也 。 潮 热 者 ，实 也。 先 宜 服 小 柴 胡汤 以 解 外 ， 后 以 柴 胡 加 芒 硝 汤 主 之 。

　 　 　 　 柴 胡 加 芒 硝 汤方

　 　 柴 胡 二 两 十 六 铢 　黄 芩 一 两 　 人 参 一 两 　 甘 草 一 两（ 炙 ） 　 生 姜 一 两 （切 ） 　 半 夏 二 十 铢 （ 本 云 五 枚 ， 洗） 　 大 枣四 枚 （ 擘 ） 　 芒 硝 二 两

　 　 右 八 味 ， 以 水 四 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 内 芒 硝 ，更 煮 微 沸 ， 分 温 再 服 。不 解 ， 更 作 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 已 发汗 而 复 下 之 ， 胸 胁 满 微 结 ， 小便 不 利 ， 渴 而 不 呕 ， 但头 汗 出 ， 往 来 寒 热 ， 心 烦 者 ， 此为 未 解 也 ，柴 胡 桂 枝 乾 姜 汤 主 之 。

　 　 　 　 柴 胡 桂 枝 乾 姜汤 方

　 　 柴 胡 半 斤 　 桂 枝 三两 （ 去 皮 ） 　 乾 姜 二 两 　 栝 蒌 根四 两 　 黄 芩 三 两 　 牡蛎 二 两 （ 熬 ） 甘 草 二 两 （ 炙 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎取 三 升 ， 温 服 一 升 ， 日三 服 。 初 服 微 烦 ， 复 服 ， 汗 出 便愈 。

　 　 伤 寒 八 九 日 ， 下 之， 胸 满 烦 惊 ， 小 便 不 利 ， 谵 语， 一 身 尽 重 ， 不 可 转 侧者 ， 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 主 之 。

　 　 　 　 柴 胡 加 龙 骨 牡蛎 汤

　 　 柴 胡 四 两 　 龙 骨 　黄 芩 　 生 姜 （ 切 ） 　 铅 丹 　 人 参　 桂 枝 （ 去 皮 ） 　 茯苓 各 一 两 半 半 夏 二 合 半 （ 洗 ） 　 大黄 二 两 　牡 蛎 一 两 半 （ 熬 ） 　 大 枣 六 枚 （ 擘）

　 　 右 十 二 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 四 升 ， 内 大 黄 ， 切 如棋 子 ， 更 煮 一 两 沸 ， 去滓 ， 温 服 一 升 。 本 云 ： 柴 胡 汤 ，今 加 龙 骨 等 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 无 大热 ， 其 人 躁 烦 者 ， 此 为 阳 去 入阴 故 也 。

　 　 伤 寒 三 日 ， 三 阳 为尽 ， 三 阴 当 受 邪 ， 其 人 反 能 食而 不 呕 ， 此 为 三 阴 不 受邪 也 。

　 　 伤 寒 三 日 ， 少 阳 脉小 者 ， 欲 已 也 。

　 　 妇 人 中 风 ， 发 热 恶寒 ， 经 水 适 来 ， 得 之 七 八 日 ，热 除 而 脉 迟 身 凉 ， 胸 胁下 满 ， 如 结 胸 状 ， 谵 语 者 ， 此 为热 入 血 室 也， 当 刺 期 门 ， 随 其 实 而 取 之 。

　 　 妇 人 中 风 ， 七 八 日续 得 寒 热 ， 发 作 有 时 ， 经 水 适断 者 ， 此 为 热 入 血 室 ，其 血 必 结 ， 故 使 如 疟 状 ， 发 作 有时 ， 小 柴 胡汤 主 之 。

　 　 妇 人 伤 寒 ， 经 水 适来 ， 昼 日 明 了 ， 暮 则 谵 语 ， 如见 鬼 状 ， 此 为 热 入 血 室， 无 犯 胃 气 及 上 二 焦 ， 必 自 愈 。

　 　 三 阳 合 病 ， 脉 浮 大， 上 关 上 ， 但 欲 眠 睡 ， 目 合 则汗 。

 

辨 太 阴 病 脉 证 并 治　　

      太 阴 之 为 病 ， 腹 满 而 吐 ， 食 不 下 ， 自 利 益 甚 ， 时 腹自 痛 ， 若 下 之 ，必 胸 下 结 硬。

　 　 太 阴 中 风 ， 四 肢 烦疼 ， 阳 微 阴 涩 而 长 者 ， 为 欲 愈。

　 　 自 利 不 渴 者 ， 属 太阴 ， 以 其 脏 有 寒 故 也 ， 当 温 之， 宜 服 四 逆 辈 。

　 　 太 阴 病 ， 脉 浮 者 ，可 发 汗 ， 宜 桂 枝 汤 。

　 　 本 太 阳 病 ， 医 反 下之 ， 因 尔 腹 满 时 痛 者 ， 属 太 阴也 ， 桂 枝 加 芍 药 汤 主 之； 大 实 痛 者 ， 桂 枝 加 大 黄 汤 主 之。

　 　 　 　 桂 枝 加 芍 药 汤方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 芍 药 六 两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　大 枣 十 二 枚（

擘 ） 　 生 姜 三 两 （ 切 ）

　 　 右 五 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 分 三 服。 本 云 桂 枝 汤 ， 今 加 芍药 。

　 　 　 　 桂 枝 加 大 黄 汤方

　 　 桂 枝 三 两 （ 去 皮 ）　 大 黄 二 两 　 芍 药 六 两 　 生 姜 三两 （ 切 ） 　 甘 草 二 两（ 炙 ） 　 大 枣 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 六 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，日 三 服 。

　 　 太 阴 为 病 ， 脉 弱 ，其 人 续 自 便 利 ， 设 当 行 大 黄 芍药 者 ， 宜 减 之 ， 以 其 人胃 气 弱 易 动 故 也 。

　 　 伤 寒 脉 浮 而 缓 ， 手足 自 温 者 ， 系 在 太 阴 ； 太 阴 当发 身 黄 ， 若 小 便 自 利 者， 不 能 发 黄 ； 至 七 八 日 ， 虽 暴 烦下 利 ， 日 十余 行 ， 必 自 止 ， 以 脾 家 实 ， 腐 秽 当去 故 也 。

　 　 伤 寒 脉 浮 而 缓 ， 手足 自 温 者 ， 是 为 系 在 太 阴 。 太阴 者 ， 身 当 发 黄 ， 若 小便 自 利 者 ， 不 能 发 黄 ； 至 七 八 日， 大 便 硬 者， 为 阳 明 病 也 。

 

 

辨 少 阴 病 脉 证 并 治

少 阴 之 为 病 ， 脉 微 细 ，但 欲 寐 也 。

　 　 少 阴 病 ， 欲 吐 不 吐， 心 烦 但 欲 寐 ， 五 六 日 ， 自 利而 渴 者 ， 属 少 阴 也 ， 虚故 引 水 自 救 ； 若 小 便 色 白 者 ， 少阴 病 形 悉 具， 小 便 白 者 ， 以 下 焦 虚 有 寒 ， 不 能制 水 ， 故令 色 白 也 。

　 　 病 人 脉 阴 阳 俱 紧 ，反 汗 出 者 ， 亡 阳 也 ， 此 属 少 阴， 法 当 咽 痛 而 复 吐 利。

　 　 少 阴 病 ， 脉 细 沉 数， 病 为 在 里 ， 不 可 发 汗 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 微 ， 不可 发 汗 ， 亡 阳 故 也 ； 阳 已 虚 ，尺 脉 弱 涩 者 ， 复 不 可 下之 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 沉 者 ，急 温 之 ， 宜 四 逆 汤 。

　 　 　 　 四 逆 汤 方

　 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　乾 姜 一 两 半 　 附 子 一 枚 （ 生 用 ，去 皮 ， 破 八 片 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温再 服 。 强 人 可 大 附 子 一枚 ， 乾 姜 三 两 。

　 　 少 阴 病 ， 饮 食 入 口则 吐 ， 心 中 温 温 欲 吐 ， 复 不 能吐 ， 始 得 之 ， 手 足 寒 ，脉 弦 迟 者 ， 此 胸 中 实 ， 不 可 下 也， 当 吐 之 。若 膈 上 有 寒 饮 ， 乾 呕 者 ， 不 可 吐 也， 当 温 之， 宜 四 逆 汤 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 清 谷， 里 寒 外 热 ， 手 足 厥 逆 ， 脉 微欲 绝 ， 身 反 不 恶 寒 。 其人 面 色 赤 ， 或 腹 痛 ， 或 乾 呕 ， 或咽 痛 ， 或 利止 脉 不 出 者 ， 通 脉 四 逆 汤 主 之。

　 　 　 　 通 脉 四 逆 汤 方

　 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　附 子 大 者 一 枚 （ 生 用 ， 去 皮 ， 破八 片 ） 　 乾 姜 三 两 ，强 人 可 四 两

　 　 右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温再 服 ， 其 脉 即 出 者 愈 。面 赤 色 者 ， 加 葱 九 茎 。 腹 中 痛 者，去 葱 加 芍 药 二 两 。 呕 者 ， 加 生 姜 二 两 。 咽 痛者 ， 去 芍药 加 桔 梗 一 两 。 利 止 脉 不 出 者 ， 去 桔 梗 加人 参 二 两 。 病皆 与 方 相 应 者 ，乃 服 之 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 ， 白通 汤 主 之 。

　 　 　 　 白 通 汤 方

　 　 葱 白 四 茎 　 乾 姜 一两 　 附 子 一 枚 （ 生 ， 去 皮 ， 破 八片 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 分 温 再 服。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 ， 脉微 者 ， 与 白 通 汤 。 利 不 止 ， 厥逆 无 脉 ， 乾 呕 烦 者 ， 白通 加 猪 胆 汁 汤 主 之 。 服 汤 脉 暴 出者 死 ， 微 续者 生 。

　 　 　 　 白 通 加 猪 胆 汁汤 方

　 　 葱 白 四 茎 　 乾 姜 一两 　 附 子 一 枚 （ 生 ， 去 皮 ， 破 八片 ） 　 人 尿 五 合 　 猪胆 汁 一 合

　 　 右 五 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 内 胆 汁 、人 尿 ， 和 令 相 得 ， 分 温再 服 。 若 无 胆 亦 可 用 。

　 　 少 阴 病 ， 二 三 日 不已 ， 至 四 五 日 ， 腹 痛 ， 小 便 不利 ， 四 肢 沉 重 疼 痛 ， 自下 利 者 ， 此 为 有 水 气 ， 其 人 或 咳， 或 小 便 利， 或 下 利 ， 或 呕 者 ， 真 武 汤 主 之。

　 　 　 　 真 武 汤 方

　 　 茯 苓 三 两 　 芍 药 三两 　 白 术 二 两 　 生 姜 三 两 （ 切 ）　 附 子 一 枚（

炮 ， 去 皮 ， 破 八 片 ）

　 　 右 五 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 七 合， 日 三 服 。 若 欬 者 ， 加五 味 子 半 斤 ， 细 辛 一 两 ， 乾 姜 一两。 若 小 便 利 者 ， 去 茯 苓 。 若 下 利 者 ， 去 芍 药， 加 乾 姜二 两 。 若 呕 者 ， 去 附 子 ， 加 生 姜 ， 足 前 为半 斤 。

　 　 少 阴 病 ， 身 体 痛 ，手 足 寒 ， 骨 节 痛 ， 脉 沉 者 ， 附子 汤 主 之 。

　 　 　 　 附 子 汤 方

　 　 附 子 二 枚 （ 炮 ， 去皮 ， 破 八 片 ） 　 茯 苓 三 两 　 人 参二 两 　 白 术 四 两 　 芍药 三 两

　 　 右 五 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，日 三 服 。

　 　 少 阴 病 ， 得 之 一 二日 ， 口 中 和 ， 其 背 恶 寒 者 ， 当灸 之 ， 附 子 汤 主 之。

　 　 少 阴 病 ， 吐 利 ， 手足 逆 冷 ， 烦 躁 欲 死 者 ， 吴 茱 萸汤 主 之 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 便 脓血 者 ， 桃 花 汤 主 之 。

　 　 　 　 桃 花 汤 方

　 　 赤 石 脂 一 斤 （ 一 半全 用 ， 一 半 筛 末 ） 　 乾 姜 一 两 　粳 米 一 升

　 　 右 三 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 米 令 熟 ， 去 滓 ， 温 服 七 合， 内 赤 石 脂 末 方 寸 七，日 三 服 ， 若 一 服 愈 ， 余 勿 服 。

　 　 少 阴 病 ， 二 三 日 至四 五 日 ， 腹 痛 ， 小 便 不 利 ， 下利 不 止 ， 便 脓 血 者 ， 桃花 汤 主 之 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 便 脓血 者 ， 可 刺 。

　 　 少 阴 病 ， 吐 利 ， 手足 不 逆 冷 ， 反 发 热 者 ， 不 死 ，脉 不 至 者 ， 灸 少 阴 七 壮。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 ， 脉微 涩 ， 呕 而 汗 出 ， 必 数 更 衣 ，反 少 者 ， 当 温 其 上 ， 灸之 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 紧 ， 至七 八 日 ， 自 下 利 ， 脉 暴 微 ， 手足 反 温 ， 脉 紧 反 去 者 ，为 欲 解 也 ， 虽 烦 下 利 ， 必 自 愈 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 ， 若利 自 止 ， 恶 寒 而 踡 卧 ， 手 足 温者 ， 可 治 。

　 　 少 阴 病 ， 恶 寒 而 踡， 时 自 烦 ， 欲 去 衣 被 者 可 治 。

　 　 少 阴 病 ， 恶 寒 身 踡而 利 ， 手 足 逆 冷 者 ， 不 治 。

　 　 少 阴 病 ， 吐 利 躁 烦， 四 逆 者 死 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 止 而头 眩 ， 时 时 自 冒 者 ， 死 。

　 　 少 阴 病 ， 四 逆 恶 寒而 身 踡 ， 脉 不 至 ， 不 烦 而 躁 者死 。

　 　 少 阴 病 ， 六 七 日 ，息 高 者 死 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 微 细 沉， 但 欲 卧 ， 汗 出 不 烦 ， 自 欲 吐。 至 五 六 日 ， 自 利 ， 复烦 躁 ， 不 得 卧 寐 者 死 。

　 　 少 阴 病 ， 得 之 二 三日 以 上 ， 心 中 烦 ， 不 得 卧 ， 黄连 阿 胶 汤 主 之 。

　 　 　 　 黄 连 阿 胶 汤 方

　 　 黄 连 四 两 　 黄 苓 二两 　 芍 药 二 两 　 鸡 子 黄 二 枚 　 阿胶 三 两 （ 一 云 三 挺）

　 　 右 五 味 ， 以 水 六 升 ， 先 煮 三 物 ， 取 二 升 ， 去 滓 ，内 胶 烊 尽 ， 小 冷 ， 内 鸡子 黄 ， 搅 令 相 得 ， 温 服 七 合 ， 日三 服 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 ， 六七 日 ， 咳 而 呕 渴 ， 心 烦 不 得 眠者 ， 猪 苓 汤 主 之 。

　 　 少 阴 病 ， 始 得 之 ，反 发 热 ， 脉 沉 者 ， 麻 黄 细 辛 附子 汤 主 之 。

　 　 　 　 麻 黄 细 辛 附 子汤 方

　 　 麻 黄 二 两 （ 去 节 ）　 细 辛 二 两 　 附 子 一 枚 （ 炮 ， 去皮 ， 破 八 片 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 一 斗， 先 煮 麻 黄 ， 减 二 升 ， 去 上 沫， 内诸 药 ， 煮 取 三 升 ，去 滓 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。

　 　 少 阴 病 ， 得 之 二 三日 ， 麻 黄 附 子 甘 草 汤 微 发 汗 ，以 二 三 日 无 证 ， 故 微 发汗 也 。

　 　 　 　 麻 黄 附 子 甘 草汤 方

　 　 麻 黄 二 两 （ 去 节 ）　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 附 子 一 枚 （炮 ， 去 皮 ， 破 八 片）

　 　 右 三 味 ， 以 水 七 升 ， 先 煮 麻 黄 一 两 沸 ， 去 上 沫 ，内 诸 药 ， 煮 取 三 升 ， 去滓 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 。

　 　 少 阴 病 ， 得 之 二 三日 ， 口 燥 咽 乾 者 ， 急 下 之 ， 宜大 承 气 汤 。

　 　 少 阴 病 ， 自 利 清 水， 色 纯 青 ， 心 下 必 痛 ， 口 乾 燥者 ， 可 下 之 ， 宜 大 承 气汤 。

　 　 少 阴 病 ， 六 七 日 ，腹 胀 ， 不 大 便 者 ， 急 下 之 ， 宜大 承 气 汤 。

　 　 少 阴 病 ， 四 逆 ， 其人 或 咳 ， 或 悸 ， 或 小 便 不 利 ，或 腹 中 痛 ， 或 泄 利 下 重者 ， 四 逆 散 主 之 。

　 　 　 　 四 逆 散 方

　 　 甘 草 （ 炙 ） 　 枳 实（ 破 ， 水 渍 ， 炙 乾 ） 　 柴 胡 　 芍药

　 　 右 四 味 ， 各 十 分 ，捣 筛 ， 白 饮 和 服 方 寸 七 ， 日 三服 。 咳 者 ， 加 五 味 子 、乾 姜 各 五 分 ， 并 主 下 利 。 悸 者 ，加 桂 枝 五 分。 小 便 不 利 者 ， 加 茯 苓 五 分 。 腹 中痛 者 ， 加附 子 一 枚 ， 炮 令 坼 。 泄 利 下 重 者 ， 先 以 水 五 升 ， 煮 薤 白三 升 ， 煮 取 三 升，去 滓 ， 以 散 三 方 寸 七 ， 内 汤 中 ， 煮 取一 升 半 ， 分 温 再 服 。

　 　 少 阴 病 ， 八 九 日 ，一 身 手 足 尽 热 者 ， 以 热 在 膀 胱， 必 便 血 也 。

　 　 少 阴 病 ， 咳 而 下 利， 谵 语 者 ， 被 火 气 劫 故 也 ， 小便 必 难 ， 以 强 责 少 阴 汗也 。

　 　 少 阴 病 ， 但 厥 无 汗， 而 强 发 之 ， 必 动 其 血 ， 未 知从 何 道 出 ， 或 从 口 鼻 ，或 从 目 出 者 ， 是 名 下 厥 上 竭 ， 为难 治 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 ， 咽痛 ， 胸 满 ， 心 烦 ， 猪 肤 汤 主 之。

　 　 　 　 猪 肤 汤 方

　 　 猪 肤 一 斤

　 　 右 一 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 五 升 ， 去 滓 ， 加白 蜜 一升 ， 白 粉 五 合 ， 熬 香 ，和 令 相 得 ， 温分 六 服 。

　 　 少 阴 病 ， 二 三 日 ，咽 痛 者 ， 可 与 甘 草 汤 ； 不 差 ，与 桔 梗 汤 。

　 　 　 　 甘 草 汤 方

　 　 甘 草 二 两

　 　 右 一 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 温 服 七合 ， 日 二 服 。

　 　 　 　 桔 梗 汤 方

　 　 桔 梗 一 两 　 甘 草 二两

　 　 右 二 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 ， 去 滓 ， 温 分 再 服。

　 　 少 阴 病 ， 咽 中 伤 ，生 疮 ， 不 能 语 言 ， 声 不 出 者 ，苦 酒 汤 主 之 。

　 　 　 　 苦 酒 汤 方

　 　 半 夏 （ 洗 、 破 如 枣核 ） 十 四 枚 　 鸡 子 一 枚 （ 去 黄 ，内 上 苦 酒 ， 著 鸡 子 壳中 ）

　 　 右 二 味 ， 内 半 夏 ，著 苦 酒 中 ， 以 鸡 子 壳 置 刀 环 中， 安 火 上 ， 令 三 沸 ， 去滓 ， 少 少 含 咽 之 ， 不 差 ， 更 作 三剂 。

　 　 少 阴 病 ， 咽 中 痛 ，半 夏 散 及 汤 主 之 。

　 　 　 　 半 夏 散 及 汤 方

　 　 半 夏 （ 洗 ） 　 桂 枝（ 去 皮 ） 　 甘 草 （ 炙 ）

　 　 右 三 味 ， 等 分 ， 各别 捣 筛 已 ， 合 治 之 ， 白 饮 和 ，服 方 寸 七 ， 日 三 服 。 若不 能 服 散 者 ， 以 水 一 升 ， 煎 七 沸， 内 散 两 方 寸 七 ， 更 煮 三 沸 ， 下 火 令 小 冷， 少少 咽 之 。半 夏 有 毒 ， 不 当 散 服 。

　 　 少 阴 中 风 ， 脉 阳 微阴 浮 者 ， 为 欲 愈 。

 

 

 辨 厥 阴 病 脉 证 并 治　 　

      厥 阴 之 为 病 ， 消 渴 ， 气 上 撞 心 ， 心 中 疼 热 ， 饥 而 不欲 食 ， 食 则 吐 蛔， 下 之 利 不止 。

　 　 伤 寒 ， 脉 微 而 厥 ，至 七 八 日 ， 肤 冷 ， 其 人 躁 无 暂安 时 者 ， 此 为 藏 厥 ， 非蛔 厥 也 。 蛔 厥 者 ， 其 人 当 吐 蛔 。令 病 者 静 ，而 复 时 烦 者 ， 此 为 藏 寒 。 蛔 上 入 其膈 ， 故 烦， 须 臾 复 止 ， 得 食 而 呕 ， 又 烦 者 ， 蛔 闻 食 臭 出 ， 其人 常自 吐 蛔 。 蛔 厥 者， 乌 梅 丸 主 之 。 又 主 久 利 。

　 　 　 　 乌 梅 丸 方

　 　 乌 梅 三 百 枚 　 细 辛六 两 　 乾 姜 十 两 　 黄 连 十 六 两 　附 子 六 两 （ 炮 ， 去 皮） 　 当 归 四 两 黄 櫱 六 两 　 桂 枝 六 两（ 去 皮 ）　 人 参 六 两 　 蜀 椒 四 两 （ 出 汗）

　 　 右 十 味 ， 异 捣 筛 ，合 治 之 。 以 苦 酒 渍 乌 梅 一 宿 ，去 核 ， 蒸 之 五 斗 米 下 ，饭 熟 捣 成 泥 ， 和 药 令 相 得 ， 内 臼中 ， 与 蜜 杵二 千 下 ， 丸 如 梧 桐 子 大 ， 先 食 、 饮服 十 丸 ，日 三 服 。 稍 加 至 二 十 丸 ， 禁 生 冷 、 滑 物 、 臭 食 等 。

　 　 伤 寒 本 自 寒 下 ， 医复 吐 下 之 ， 寒 格 ， 更 逆 吐 下 ，若 食 入 口 即 吐 ， 乾 姜 黄芩 黄 连 人 参 汤 主 之 。

　 　 　 　 乾 姜 黄 芩 黄 连人 参 汤 方

　 　 乾 姜 　 黄 芩 　 黄 连　 人 参 　 各 三 两

　 　 右 四 味 ， 以 水 六 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 温 再 服。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 大 下后 ， 寸 脉 沉 而 迟 ， 手 足 厥 逆 ，下 部 脉 不 至 ， 喉 咽 不 利， 唾 脓 血 ， 泄 利 不 止 者 ， 为 难 治， 麻 黄 升 麻汤 主 之 。

　 　 　 　 麻 黄 升 麻 汤 方

　 　 麻 黄 二 两 半 （ 去 节） 　 升 麻 一 两 一 分 　 当 归 一 两 一分 　 知 母 十 八 铢 　 黄芩 十 八 铢 萎 蕤 十 八 铢 （ 一 作 菖 蒲 ）　 芍 药 六铢 　 天 门 冬 六 铢（

去 心 ） 　 桂 枝 六 铢 （ 去皮 ） 　 茯 苓 六 铢 　 甘 草 六 铢 （炙 ） 　 石 膏 六 铢 （ 碎 ，绵 裹 ） 　 白 术 六 铢 　 乾 姜 六 铢

　 　 右 十 四 味 ， 以 水 一斗 ， 先 煮 麻 黄 一 两 沸 ， 去 上 沫， 内 诸 药 ， 煮 取 三 升 ，去 滓 ， 分 温 三 服 ， 相 去 如 炊 三 斗米 顷 ， 令 尽 ， 汗 出 愈 。

　 　 伤 寒 先 厥 ， 后 发 热而 利 者 ， 必 自 止 。 见 厥 复 利 。

　 　 伤 寒 病 ， 厥 五 日 ，热 亦 五 日 ， 设 六 日 ， 当 复 厥 ，不 厥 者 自 愈 。 厥 终 不 过五 日 ， 以 热 五 日 ， 故 知 自 愈 。

　 　 伤 寒 ， 厥 四 日 ， 热反 三 日 ， 复 厥 五 日 ， 其 病 为 进。 寒 多 热 少 ， 阳 气 退 ，故 为 进 也 。

　 　 伤 寒 ， 先 厥 后 发 热， 下 利 必 自 止 。 而 反 汗 出 ， 咽中 痛 者 ， 其 喉 为 痹 。 发热 无 汗 ， 而 利 必 自 止 ， 若 不 止 ，必 便 脓 血 。便 脓 血 者 ， 其 喉 不 痹 。

　 　 伤 寒 发 热 四 日 ， 厥反 三 日 ， 复 热 四 日 ， 厥 少 热 多者 ， 其 病 当 愈 。 四 日 至七 日 ， 热 不 除 者 ， 必 便 脓 血 。

　 　 伤 寒 始 发 热 六 日 ，厥 反 九 日 而 利 。 凡 厥 利 者 ， 当不 能 食 ， 今 反 能 食 者 ，恐 为 除 中 。 食 以 索 饼 ， 不 发 热 者， 知 胃 气 尚在 ， 必 愈 。 恐 暴 热 来 出 而 复 去 也 。后 日 脉 之， 其 热 续 在 者 ， 期 之 旦 日 夜 半 愈 。 所 以 然 者 ， 本 发热 六日 ， 厥 反 九 日 ，复 发 热 三 日 ， 并 前 六 日 ， 亦 为 九 日 ， 与厥 相 应 ， 故 期 之 旦 日 夜 半 愈 。 后 三 日脉之 而 脉 数 ， 其 热不 罢 者 ， 此 为 热 气 有 余 ， 必 发 痈 脓 也 。

　 　 伤 寒 脉 迟 ， 六 七 日， 而 反 与 黄 芩 汤 彻 其 热 ， 脉 迟为 寒 ， 今 与 黄 芩 汤 复 除其 热 ， 腹 中 应 冷 ， 当 不 能 食 ， 今反 能 食 ， 此名 除 中 ， 必 死 。

　 　 凡 厥 者 ， 阴 阳 气 不相 顺 接 ， 便 为 厥 。 厥 者 ， 手 足逆 冷 者 是 也 。

　 　 伤 寒 一 二 日 ， 至 四五 日 ， 厥 者 ， 必 发 热 ， 前 热 者， 后 必 厥 。 厥 深 者 ， 热亦 深 ， 厥 微 者 ， 热 亦 微 。 厥 应 下之 ， 而 反 发汗 者 ， 必 口 伤 烂 赤 。

　 　 伤 寒 ， 热 少 微 厥 ，指 头 寒 ， 嘿 嘿 不 欲 食 ， 烦 躁 。数 日 ， 小 便 利 ， 色 白 者， 此 热 除 也 ， 欲 得 食 ， 其 病 为 愈。 若 厥 而 呕， 胸 胁 烦 满 者 ， 其 后 必 便 血 。

　 　 伤 寒 ， 脉 滑 而 厥 者， 里 有 热 ， 白 虎 汤 主 之 。

　 　 大 汗 出 ， 热 不 去 ，内 拘 急 ， 四 肢 疼 ， 又 下 利 ， 厥逆 而 恶 寒 者 ， 四 逆 汤 主之 。

　 　 大 汗 ， 若 大 下 利 而厥 冷 者 ， 四 逆 汤 主 之 。

　 　 手 足 厥 寒 ， 脉 细 欲绝 者 ， 当 归 四 逆 汤 主 之 。

　 　 　 　 当 归 四 逆 汤 方

　 　 当 归 三 两 　 桂 枝 三两 （ 去 皮 ） 　 芍 药 三 两 　 细 辛 三两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ）　 通 草 二 两 大 枣 二 十 五 枚 ， 擘 （ 一法 十 二 枚）

　 　 右 七 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升，日 三 服 。

　 　 若 其 人 内 有 久 寒 者， 宜 当 归 四 逆 加 吴 茱 萸 生 姜 汤。

　 　 　 　 当 归 四 逆 加 吴茱 萸 生 姜 汤 方

　 　 当 归 三 两 　 芍 药 三两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 通 草 二 两　 桂 枝 三 两（

去 皮 ） 　 细 辛 三 两 生 姜半 斤 （ 切 ） 　 吴 茱 萸 二 升 　 大枣 二 十 五枚 （ 擘 ）

　 　 右 九 味 ， 以 水 六 升 ， 清 酒 六 升 和 ， 煮 取 五 升 ， 去滓 ， 温 分 五 服 。

　 　 病 者 手 足 厥 冷 ， 言我 不 结 胸 ， 小 腹 满 ， 按 之 痛 者， 此 冷 结 在 膀 胱 关 元 也。

　 　 伤 寒 脉 促 ， 手 足 厥逆 ， 可 灸 之 。

　 　 病 人 手 足 厥 冷 ， 脉乍 紧 者 ， 邪 结 在 胸 中 ， 心 下 满而 烦 ， 饥 不 能 食 者 ， 病在 胸 中 ， 当 须 吐 之 ， 宜 瓜 蒂 散 。

　 　 伤 寒 ， 厥 而 心 下 悸， 宜 先 治 水 ， 当 服 茯 苓 甘 草 汤， 却 治 其 厥 。 不 尔 ， 水渍 入 胃 ， 必 作 利 也 。

　 　 诸 四 逆 厥 者 ， 不 可下 之 ， 虚 家 亦 然 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 不 结胸 ， 腹 濡 ， 脉 虚 复 厥 者 ， 不 可下 ， 此 亡 血 ， 下 之 死。

　 　 伤 寒 四 五 日 ， 腹 中痛 ， 若 转 气 下 趣 少 腹 者 ， 此 欲自 利 也 。

　 　 热 利 下 重 者 ， 白 头翁 汤 主 之 。

　 　 　 　 白 头 翁 汤 方

　 　 白 头 翁 二 两 　 黄 櫱三 两 　 黄 连 三 两 　 秦 皮 三 两

　 　 右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升。不 愈 ， 更 服 一 升。

　 　 下 利 欲 饮 水 者 ， 以有 热 故 也 ， 白 头 翁 汤 主 之 。

　 　 下 利 谵 语 者 ， 有 燥屎 也 ， 宜 小 承 气 汤 。

　 　 下 利 后 ， 更 烦 ， 按之 心 下 濡 者 ， 为 虚 烦 也 ， 宜 栀子 豉 汤 。

　 　 下 利 ， 脉 沉 而 迟 ，其 人 面 少 赤 ， 身 有 微 热 ， 下 利清 谷 者 ， 必 郁 冒 汗 出 而解 。 病 人 必 微 厥 。 所 以 然 者 ， 其面 戴 阳 ， 下虚 故 也 。

　 　 下 利 清 谷 ， 里 寒 外热 ， 汗 出 而 厥 者 ， 通 脉 四 逆 汤主 之 。

　 　 下 利 腹 胀 满 ， 身 体疼 痛 者 ， 先 温 其 里 ， 乃 攻 其 表， 温 里 宜 四 逆 汤 ， 攻 表宜 桂 枝 汤 。

　 　 下 利 清 谷 ， 不 可 攻表 ， 汗 出 必 胀 满 。

　 　 乾 呕 ， 吐 涎 沫 ， 头痛 者 ， 吴 茱 萸 汤 主 之 。

　 　 呕 而 脉 弱 ， 小 便 复利 ， 身 有 微 热 ， 见 厥 者 难 治 ，四 逆 汤 主 之 。

　 　 呕 而 发 热 者 ， 小 柴胡 汤 主 之 。

　 　 呕 家 有 痈 脓 者 ， 不可 治 呕 ， 脓 尽 自 愈 。

　 　 伤 寒 ， 大 吐 大 下 之， 极 虚 ， 复 极 汗 者 ， 其 人 外 气怫 郁 ， 复 与 之 水 ， 以 发其 汗 ， 因 得 哕 。 所 以 然 者 ， 胃 中寒 冷 故 也 。

　 　 伤 寒 ， 哕 而 腹 满 ，视 其 前 后 ， 知 何 部 不 利 ， 利 之即 愈 。

　 　 厥 阴 病 ， 渴 欲 饮 水者 ， 少 少 与 之 愈 。

　 　 下 利 ， 有 微 热 而 渴， 脉 弱 者 ， 今 自 愈 。

　 　 下 利 脉 数 ， 有 微 热汗 出 ， 今 自 愈 。 设 复 紧 ， 为 未解 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 脉 微， 手 足 厥 冷 ， 烦 躁 ， 灸 厥 阴 ，厥 不 还 者 ， 死 。

　 　 伤 寒 发 热 ， 下 利 厥逆 ， 躁 不 得 卧 者 ， 死 。

　 　 伤 寒 发 热 ， 下 利 至甚 ， 厥 不 止 者 ， 死 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 不 利， 便 发 热 而 利 ， 其 人 汗 出 不 止者 ， 死 ， 有 阴 无 阳 故 也。

　 　 下 利 ， 手 足 厥 冷 ，无 脉 者 ， 灸 之 。 不 温 。 若 脉 不还 ， 反 微 喘 者 ， 死 。 少阴 负 跗 阳 者 ， 为 顺 也 。

　 　 下 利 后 脉 绝 ， 手 足厥 冷 ， 晬 时 脉 还 ， 手 足 温 者 ，生 ； 脉 不 还 者 ， 死。

　 　 伤 寒 下 利 ， 日 十 余行 ， 脉 反 实 者 ， 死 。

　 　 下 利 ， 寸 脉 反 浮 数， 尺 中 自 涩 者 ， 必 清 脓 血 。

　 　 下 利 ， 脉 数 而 渴 者， 今 自 愈 。 设 不 差 ， 必 清 脓 血， 以 有 热 故 也 。

　 　 下 利 ， 脉 沉 弦 者 ，下 重 也 ； 脉 大 者 ， 为 未 止 ； 脉微 弱 数 者 ， 为 欲 自 止 ，虽 发 热 ， 不 死 。

　 　 厥 阴 中 风 ， 脉 微 浮， 为 欲 愈 ， 不 浮 ， 为 未 愈 。

　 　 发 热 而 厥 ， 七 日 ，下 利 者 ， 为 难 治 。

 

 

辨 霍 乱 病 脉 证 并 治

 问 曰 ： 病 有 霍 乱 者 何 ？ 答 曰 ： 呕 吐 而 利 ， 此 名 霍乱。

　 　 问 曰 ： 病 发 热 ， 头痛 ， 身 疼 ， 恶 寒 ， 吐 利 者 ， 此属 何 病 ？ 答 曰 ： 此 名 霍乱 。 霍 乱 自 吐 下 ， 又 利 止 ， 复 更发 热 也 。

　 　 伤 寒 ， 其 脉 微 涩 者， 本 是 霍 乱 ， 今 是 伤 寒 ， 却 四五 日 ， 至 阴 经 上 ， 转 入阴 必 利 ， 本 呕 下 利 者 ， 不 可 治 也。 欲 似 大 便， 而 反 失 气 ， 仍 不 利 者 ， 此 属 阳 明也 ， 便 必硬 ， 十 三 日 愈 。 所 以 然 者 ， 经 尽 故 也 。 下 利 后 ， 当便 硬， 硬 则 能 食 者 愈。 今 反 不 能 食 ， 到 后 经 中 ， 颇 能 食 ， 复过 一 经 能 食 ， 过 之 一 日 当 愈 。 不 愈 者，不 属 阳 明 也 。

　 　 恶 寒 脉 微 而 复 利 ，利 止 亡 血 也 ， 四 逆 加 人 参 汤 主之 。

　 　 　 　 四 逆 加 人 参 汤方

　 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　附 子 一 枚 （ 生 ， 去 皮 ， 破 八 片 ）　 乾 姜 一 两 半 　 人 参一 两

　 　 右 四 味 ， 以 水 三 升 ， 煮 取 一 升 二 合 ， 去 滓 ， 分 温再 服 。

　 　 霍 乱 头 痛 ， 发 热 身疼 痛 ， 热 多 欲 饮 水 者 ， 五 苓 散主 之 ， 寒 多 不 用 水 者 ，理 中 丸 主 之 。

　 　 　 　 五 苓 散 方 （ 见太 阳 病 篇 ）

　 　 　 　 理 中 丸 方

　 　 人 参 　 乾 姜 　 甘 草（ 炙 ） 　 白 术 各 三 两

　 　 上 四 味 ， 捣 筛 ， 蜜和 为 丸 ， 如 鸡 子 黄 许 大 ， 以 沸汤 数 合 ， 和 一 丸 ， 研 碎温 服 之 。 日 三 四 ， 夜 二 服 ， 腹 中未 熟 ， 益 至三 四 丸 ， 然 不 及 汤 ， 汤 法 以 四 物 ，依 两 数 切， 用 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 温 服 一 升 ， 日 三 服 ，若脐 上 筑 者 ， 肾 气动 也 ， 去 术 加 桂 四 两 。 吐 多 者 ， 去 术 加生 姜 三 两 。 下 多 者 ， 还 用 术 。 悸 者 ， 加茯苓 二 两 。 渴 欲得 水 者 ， 加 术 ， 足 前 成 四 两 半 ； 腹 中 痛 者 ， 加 人 参 ， 足前 成 四 两半 ； 寒 者 ， 加 乾 姜， 足 前 成 四 两 半 ； 腹 满 者 ，去 术 ， 加 附 子 一 枚 。 服 汤 后 ， 如食 顷 ， 饮 热 粥 一 升 许 ，微 自 温 ， 勿 发 揭 衣 被 。

　 　 吐 利 止 而 身 痛 不 休者 ， 当 消 息 和 解 其 外 ， 宜 桂 枝汤 小 和 之 。

　 　 吐 利 汗 出 ， 发 热 恶寒 ， 四 肢 拘 急 ， 手 足 厥 冷 者 ，四 逆 汤 主 之 。

　 　 既 吐 且 利 ， 小 便 复利 ， 而 大 汗 出 ， 下 利 清 谷 ， 内寒 外 热 ， 脉 微 欲 绝 者 ，四 逆 汤 主 之 。

　 　 吐 已 下 断 ， 汗 出 而厥 ， 四 肢 拘 急 不 解 ， 脉 微 欲 绝者 ， 通 脉 四 逆 加 猪 胆 汁汤 主 之 。

　 　 　 　 通 脉 四 逆 加 猪胆 汁 汤 方

　 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　乾 姜 三 两 （ 强 人 可 四 两 ） 　 猪 胆汁 半 合 　 附 子 大 者 一枚 （ 生 ， 去 皮 ， 破 八 片 ）

　 　 上 四 味 ， 用 水 三 升 ， 煮 取 一 升 三 合 ， 去 滓 ， 内 ?胆 汁 ， 分 温 再 服 ， 其 脉即 来 ， 无 猪 胆 ， 以 羊 胆 代 之 。　 　吐 利 发 汗 ， 脉 平 ， 小 烦 者 ， 以 新 虚 不 胜 谷 气故 也。

 

 

辨 阴 阳 易 差 后 劳 复 病 脉 证 并 治

 大 病 差 后 ， 劳 复 者 ， 枳 实 栀 子 豉 汤 主 之 。

　 　 　 　 枳 实 栀 子 豉 汤方

　 　 枳 实 三 枚 （ 炙 ） 　栀 子 十 四 个 （ 擘 ） 　 香 豉 一 升 （绵 裹 ）

　 　 右 三 味 ， 以 清 浆 水 七 升 ， 空 煮 取 四 升 ， 内 枳 实 栀子 ， 煮 取 二 升 ， 下 豉 ，更 煮 五 六 沸 ， 去 滓 ， 温 分 再 服 ，覆 令 微 似汗 ， 若 有 宿 食 者 ， 内 大 黄 如 博 棋 子 五六 枚 ， 服之 愈 。

　 　 伤 寒 差 以 后 ， 更 发热 ， 小 柴 胡 汤 主 之 。 脉 浮 者 ，以 汗 解 之 ， 脉 沉 实 者 ，以 下 解 之 。

　 　 大 病 差 后 ， 从 腰 以下 有 水 气 者 ， 牡 蛎 泽 泻 散 主 之。

　 　 　 　 牡 蛎 泽 泻 散 方

　 　 牡 蛎 （ 熬 ） 　 泽 泻　 蜀 漆 （ 暖 水 洗 去 腥 ） 　 葶 苈 子（ 熬 ） 　 商 陆 根 （ 熬） 　 海 藻 （ 洗 去 咸 ） 　 栝 蒌 根 各 等分

　 　 右 七 味 ， 异 捣 ， 下筛 为 散 ， 更 於 臼 中 治 之 ， 白 饮和 服 方 寸 七 ， 日 三 服 。小 便 利 ， 止 后 服 。

　 　 大 病 差 后 ， 喜 唾 ，久 不 了 了 ， 胸 上 有 寒 ， 当 以 丸药 温 之 ， 宜 理 中 丸。

　 　 伤 寒 解 后 ， 虚 羸 少气 ， 气 逆 欲 吐 ， 竹 叶 石 膏 汤 主之 。

　 　 　 　 竹 叶 石 膏 汤 方

　 　 竹 叶 二 把 　 石 膏 一斤 　 半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 麦 门 冬 一升 （ 去 心 ） 　 人 参 二两 　 甘 草 二 两 （ 炙 ） 　 粳 米 半 升

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 内粳 米 ，煮 米 熟 汤 成 ， 去 米 ， 温服 一 升 ， 日 三 服 。

　 　 病 人 脉 已 解 ， 而 日暮 微 烦 ， 以 病 新 差 ， 人 强 与 谷， 脾 胃 气 尚 弱 ， 不 能 消谷 ， 故 令 微 烦 ， 损 谷 则 愈 。

　 　 伤 寒 阴 阳 易 之 为 病， 其 人 身 体 重 ， 少 气 ， 少 腹 里急 ， 或 引 阴 中 拘 挛 ， 热上 冲 胸 ， 头 重 不 欲 举 ， 眼 中 生 花， 膝 胫 拘 急者 ， 烧 褌 散 主 之 。

　 　 　 　 烧 褌 散 方

　 　 妇 人 中 褌 近 隐 处 ，取 烧 作 灰 。

　 　 右 一 味 ， 水 服 方 寸七 ， 日 三 服 ， 小 便 即 利 ， 阴 头微 肿 ， 此 为 愈 矣 。

　 　 妇 人 病 ， 取 男 子 褌烧 服 。

 

 

 下 编辨 脉 法 第 一

　 　 问 曰 ： 脉 有 阴 阳 ，何 谓 也 ？ 答 曰 ： 凡 脉 大 、 浮 、 数、 动 、 滑 ， 此 名 阳 也； 脉 沉 、 涩 、 弱 、 弦 、 微 ， 此 名 阴也 。 凡 阴病 见 阳 脉 者 生 ， 阳 病 见 阴 脉 者 死。

　 　 问 曰 ： 脉 有 阳 结 阴结 者 ， 何 以 别 之 ？ 答 曰 ： 其 脉浮 而 数 ， 能 食 ， 不 大 便者 ， 此 为 实 ， 名 曰 阳 结 也 ， 期 十七 日 当 剧 ；其 脉 沉 而 迟 ， 不 能 食 ， 身 体 重 ， 大便 反 硬 ，名 曰 阴 结 也 ， 期 十 四 日 当 剧 。

　 　 问 曰 ： 病 有 洒 淅 恶寒 ， 而 复 发 热 者 何 ？ 答 曰 ： 阴脉 不 足 ， 阳 往 从 之 ； 阳脉 不 足 ， 阴 往 乘 之 。 曰 ： 何 谓 阳不 足 ？ 答 曰： 假 令 寸 口 脉 微 ， 名 曰 阳 不 足 。 阴气 上 入 阳中 ， 则 洒 淅 恶 寒 也 。 曰 ： 何 谓 阴 不 足 ？ 答 曰 ： 尺 脉弱 ，名 曰 阴 不 足 ， 阳气 下 陷 入 阴 中 ， 则 发 热 也 。

　 　 阳 脉 浮 ， 阴 脉 弱 者， 则 血 虚 ， 血 虚 则 筋 急 也 。 其脉 沉 者 ， 荣 气 微 也 ； 其脉 浮 ， 而 汗 出 如 流 珠 者 ， 卫 气 衰也 。 荣 气 微者 ， 加 烧 针 ， 则 血 留 不 行 ， 更 发 热而 躁 烦 也。

　 　 脉 蔼 蔼 如 车 盖 者 ，名 曰 阳 结 也 ； 脉 累 累 如 循 长 竿者 ， 名 曰 阴 结 也 。 脉 瞥瞥 如 羹 上 肥 者 ， 阳 气 微 也 ； 脉 萦萦 如 蜘 蛛 丝者 ， 阳 气 衰 也 。 脉 绵 绵 如 泻 漆 之 绝者 ， 亡 其血 也 。

　 　 脉 来 缓 ， 时 一 止 复来 者 ， 名 曰 结 ； 脉 来 数 ， 时 一止 复 来 者 ， 名 曰 促 。 脉阳 盛 则 促 ， 阴 盛 则 结 ， 此 皆 病 脉。

　 　 阴 阳 相 搏 ， 名 曰 动。 阳 动 则 汗 出 ， 阴 动 则 发 热 。形 冷 恶 寒 者 ， 此 三 焦 伤也 。 若 数 脉 见 於 关 上 ， 上 下 无 头尾 ， 如 豆 大， 厥 厥 动 摇 者 ， 名 曰 动 也 。

　 　 阳 脉 浮 大 而 濡 ， 阴脉 浮 大 而 濡 ， 阴 脉 与 阳 脉 同 等者 ， 名 曰 缓 也 。

　 　 脉 浮 而 紧 者 ， 名 曰弦 也 。 弦 者 ， 状 如 弓 弦 ， 按 之不 移 也 。 脉 阴 者 ， 如 转索 无 常 也 。

　 　 脉 弦 而 大 ， 弦 则 为减 ， 大 则 为 芤 。 减 则 为 寒 ， 芤则 为 虚 。 寒 虚 相 搏 ， 此名 为 革 。 妇 人 则 半 产 、 漏 下 ， 男子 则 亡 血 、失 精 。

　 　 问 曰 ： 病 有 战 而 汗出 ， 因 得 解 者 ， 何 也 ？ 答 曰 ：脉 浮 而 紧 ， 按 之 反 芤 ，此 为 本 虚 ， 故 当 战 而 汗 出 也 。 其人 本 虚 ， 是以 发 战 ， 以 脉 浮 ， 故 当 汗 出 而 解 也。 若 脉 浮而 数 ， 按 之 不 芤 ， 此 人 本 不 虚 ， 若 欲 自 解 ， 但 汗 出耳 ，不 发 战 也 。

　 　 问 曰 ： 病 有 不 战 而汗 出 解 者 ， 何 也 ？ 答 曰 ： 脉 大而 浮 数 ， 故 知 不 战 汗 出而 解 也 。

　 　 问 曰 ： 病 有 不 战 不汗 出 而 解 者 ， 何 也 ？ 答 曰 ： 其脉 自 微 ， 此 以 曾 发 汗 ，若 吐 、 若 下 、 若 亡 血 ， 以 内 无 津液 ， 此 阴 阳自 和 ， 必 自 愈 ， 故 不 战 不 汗 出 而 解也 。

　 　 问 曰 ： 伤 寒 三 日 ，脉 浮 数 而 微 ， 病 人 身 凉 和 者 ，何 也 ？ 答 曰 ： 此 为 欲 解也 ， 解 以 夜 半 。 脉 浮 而 解 者 ， 濈然 汗 出 也 ；脉 数 而 解 者 ， 必 能 食 也 ； 脉 微 而 解者 ， 必 大汗 出 也 。

　 　 问 曰 ： 脉 病 ， 欲 知愈 未 愈 者 ， 何 以 别 之 ？ 答 曰 ：寸 口 、 关 上 、 尺 中 三 处， 大 小 、 浮 沉 、 迟 数 同 等 ， 虽 有寒 热 不 解 者， 此 脉 阴 阳 为 和 平 ， 虽 剧 当 愈。

　 　 师 曰 ： 立 夏 得 洪 大脉 ， 是 其 本 位 。 其 人 病 ， 身 体苦 疼 重 者 ， 须 发 其 汗 ；若 明 日 身 不 疼 不 重 者 ， 不 须 发 汗； 若 汗 濈 濈自 出 者 ， 明 日 便 解 矣 。 何 以 言 之 ，立 夏 脉 洪大 ， 是 其 时 脉 ， 故 使 然 也 。 四 时 仿 此 。

　 　 问 曰 ： 凡 病 欲 知 何时 得 ， 何 时 愈 ？ 答 曰 ： 假 令 夜半 得 病 者 ， 明 日 日 中 愈； 日 中 得 病 者 ， 夜 半 愈 。 何 以 言之 ？ 日 中 得病 ， 夜 半 愈 者 ， 以 阳 得 阴 则 解 也 。夜 半 得 病， ， 明 日 日 中 愈 者 ， 以 阴 得 阳 则 解 也 。

　 　 寸 口 脉 ， 浮 为 在 表， 沉 为 在 里 ， 数 为 在 府 ， 迟 为在 藏 。 假 令 脉 迟 ， 此 为在 藏 也 。

　 　 跗 阳 脉 浮 而 涩 ， 少阴 脉 如 经 者 ， 其 病 在 脾 ， 法 当下 利 。 何 以 知 之 ？ 若 脉浮 大 者 ， 气 实 血 虚 也 。 今 跗 阳 脉浮 而 涩 ， 故知 脾 气 不 足 ， 胃 气 虚 也 。 以 少 阴 脉弦 而 浮 ，才 见 ， 此 为 调 脉 ， 故 称 如 经 也 。 若 反 滑 而 数 者 ， 故知 当屎 脓 也 。

　 　 寸 口 脉 浮 而 紧 ， 浮则 为 风 ， 紧 则 为 寒 。 风 则 伤 卫， 寒 则 伤 荣 。 荣 卫 俱 病， 骨 节 烦 疼 ， 当 发 其 汗 也 。

　 　 跗 阳 脉 迟 而 缓 ， 胃气 如 经 也 。 跗 阳 脉 浮 而 数 ， 浮则 伤 胃 ， 数 则 动 脾 ， 此非 本 病 ， 医 特 下 之 所 为 也 。 荣 卫内 陷 ， 其 数先 微 ， 脉 反 但 浮 ， 其 人 必 大 便 硬 ，气 噫 而 除。 何 以 言 之 ？ 本 以 数 脉 动 脾 ， 其 数 先 微 ， 故 知 脾 气不 治， 大 便 硬 ， 气 噫而 除 。 今 脉 反 浮 ， 其 数 改 微 ， 邪 气 独 留， 心 中 则 饥 ， 邪 热 不 杀 谷 ， 潮 热 发 渴。数 脉 当 迟 缓 ， 脉因 前 后 度 数 如 法 ， 病 者 则 饥 。 数 脉 不 时 ， 则 生 恶 疮 也 。

　 　 师 曰 ： 病 人 脉 微 而涩 者 ， 此 为 医 所 病 也 。 大 发 其汗 ， 又 数 大 下 之 ， 其 人亡 血 ， 病 当 恶 寒 ， 后 乃 发 热 ， 无休 止 时 。 夏月 盛 热 ， 欲 著 复 衣 ， 冬 月 盛 寒 ， 欲裸 其 身 。所 以 然 者 ， 阳 微 则 恶 寒 ， 阴 弱 则 发 热 。 此 医 发 其 汗， 使阳 气 微 ， 又 大 下之 ， 令 阴 气 弱 。 五 月 之 时 ， 阳 气 在 表 ，胃 中 虚 冷 ， 以 阳 气 内 微 ， 不 能 胜 冷 ，故欲 著 复 衣 ； 十 一月 之 时 ， 阳 气 在 里 ， 胃 中 烦 热 ， 以 阴 气 内 弱 ， 不 能 胜 热， 故 欲 裸其 身 。 又 阴 脉迟 涩 ， 故 知 亡 血 也 。

　 　 脉 浮 而 大 ， 心 下 反硬 ， 有 热 属 藏 者 ， 攻 之 ， 不 令发 汗 。 属 府 者 ， 不 令 溲数 。 溲 数 则 大 便 硬 ， 汗 多 则 热 愈， 汗 少 则 便难 ， 脉 迟 尚 未 可 攻 。

　 　 脉 浮 而 洪 ， 身 汗 如油 ， 喘 而 不 休 ， 水 浆 不 下 ， 形体 不 仁 ， 乍 静 乍 乱 ， 此为 命 绝 也 。 又 未 知 何 藏 先 受 其 灾， 若 汗 出 发润 ， 喘 不 休 者 ， 此 为 肺 先 绝 也 。 阳反 独 留 ，形 体 如 烟 熏 ， 直 视 摇 头 者 ， 此 为 心 绝 也 。 唇 吻 反 青， 四肢 ● 习 者 ， 此 为肝 绝 也 。 环 口 黧 黑 ， 柔 汗 发 黄 者 ， 此 为脾 绝 也 。 溲 便 遗 失 ， 狂 言 ， 目 反 直 视者， 此 为 肾 绝 也 。又 未 知 何 藏 阴 阳 前 绝 ， 若 阳 气 前 绝 ， 阴 气 后 竭 者 ， 其 人死 ， 身 色必 青 ； 阴 气 前绝 ， 阳 气 后 竭 者 ， 其 人 死 ， 身 色必 赤 ， 腋 下 温 ， 心 下 热 也 。　 　 寸口 脉 浮 大 ， 而 医 反 下 之 ， 此 为大 逆 。 浮 则 无 血， 大 则 为 寒 ， 寒 气 相 搏 ， 则 为 肠鸣 ， 医 乃 不 知 而 反 饮 冷水 ， 令 汗 大 出 ， 水 得 寒 气， 冷 必 相 搏 ， 其 人 即 ● 。　 　 跗阳 脉 浮 ， 浮 则 为 虚 ， 浮 虚 相 搏 ， 故 令 气 ● ， 言胃 气 虚 竭 也 ， 脉 滑则 为 哕 。 此 为医 咎 ， 责 虚 取 实 ， 守 空迫 血 ， 脉 浮 、 鼻 中 燥 者 ， 必 衄 也 。　 　 诸 脉 浮 数 ， 当 发 热而洒 淅 恶 寒 ， 若 有 痛 处 ， 饮 食如 常 者 ， 畜 积 有 脓 也 。

　 　 脉 浮 而 迟 ， 面 热 赤而 战 惕 者 ， 六 七 日 当 汗 出 而 解； 反 发 热 者 ， 差 迟 。 迟为 无 阳 ， 不 能 作 汗 ， 其 身 必 痒 也。

　 　 寸 口 脉 阴 阳 俱 紧 者， 法 当 清 邪 中 於 上 焦 ， 浊 邪 中於 下 焦 。 清 邪 中 上 ， 名曰 洁 也 ； 浊 邪 中 下 ， 名 曰 浑 也 。阴 中 於 邪 ，必 内 栗 也 ， 表 气 微 虚 ， 里 气 不 守 ，故 使 邪 中於 阴 也 。 阳 中 於 邪 ， 必 发 热 、 头 痛 、 项 强 、 颈 挛 、腰 痛、 胫 酸 ， 所 谓 阳中 雾 露 之 气 ， 故 曰 清 邪 中 上 。 浊 邪 中 下， 阴 气 为 栗 ， 足 膝 逆 冷 ， 便 溺 妄 出 ，表气 微 虚 ， 里 气 微急 ， 三 焦 相 溷 ， 内 外 不 通 ， 上 焦 怫 郁 ， 藏 气 相 熏 ， 口 烂蚀 断 也 。中 焦 不 治 ， 胃气 上 冲 ， 脾 气 不 转 ， 胃 中 为 浊 ，荣 卫 不 通 ， 血 凝 不 流 。 若 卫 气 前通 者 ， 小 便 赤 黄 ， 与 热相 搏 ， 因热 作 使 ， 游 於 经 络 ， 出 入 藏 府 ， 热 气 所 过 ， 则为痈 脓 。 若 阴 气 前 通 者 ， 阳 气 厥 微 ， 阴 无 所 使 ，客 气 内入 ， 嚏 而 出 之 ， 声 嗢 咽 塞， 寒 厥 相 追 ， 为 热 所 拥 ， 血 凝自 下 ， 状 如 豚 肝 ， 阴 阳 俱 厥 ， 脾 气孤 弱 ， 五 液 注下 ， 下焦 不 阖 ， 清 便 下 重 ， 令 便 数 难 ， 齐 筑 湫 痛 ， 命 将 难 全 。

　 　 脉 阴 阳 俱 紧 者 ， 口中 气 出 ， 唇 口 乾 燥 ， 踡 卧 足 冷， 鼻 中 涕 出 ， 舌 上 胎 滑， 勿 妄 治 也 。 到 七 日 以 来 ， 其 人微 发 热 ， 手足 温 者 ， 此 为 欲 解 ； 或 到 八 日 以 上， 反 大 发热 者 ， 此 为 难 治 。 设 使 恶 寒 者 ， 必 欲 呕 也 ； 腹 内 痛者 ，必 欲 利 也 。

　 　 脉 阴 阳 俱 紧 ， 至 於吐 利 ， 其 脉 独 不 解 ， 紧 去 入 安， 此 为 欲 解 。 若 脉 迟 至六 七 日 ， 不 欲 食 ， 此 为 晚 发 ， 水停 故 也 ， 为未 解 ； 食 自 可 者 ， 为 欲 解 。 病 六 七日 ， 手 足三 部 脉 皆 至 ， 大 烦 ， 而 口 噤 不 能 言 ， 其 人 躁 扰 者 ，必 欲解 也 。 若 脉 和 ，其 人 大 烦 ， 目 重 ， 脸 内 际 黄 者 ， 此 为 欲解 也 。

　 　 脉 浮 而 数 ， 浮 为 风， 数 为 虚 ， 风 为 热 ， 虚 为 寒 ，风 虚 相 搏 ， 则 洒 淅 恶 寒也 。

　 　 脉 浮 而 滑 ， 浮 为 阳， 滑 为 实 ， 阳 实 相 搏 ， 其 脉 数疾 ， 卫 气 失 度 ， 浮 滑 之脉 数 疾 ， 发 热 汗 出 者 ， 此 为 不 治。

　 　 伤 寒 咳 逆 上 气 ， 其脉 散 者 死 ， 谓 其 形 损 故 也 。

 

 

 平 脉 法 第 二　 　 问 曰 ： 脉 有 三 部 ， 阴 阳 相 乘 。 荣 卫 气 血 ， 在 人 体 躬。 呼 吸 出 入 ，上 下 於中 ， 因 息 游 布 ， 津 液 流 通 。 随 时 动作 ， 效 象 形 容 ， 春 弦 秋 浮 ， 冬 沉 夏 洪。 察 色 观 脉 ， 大 小不 同 ，一 时 之 间 ， 变 无 经 常 ， 尺 寸 参 差 ， 或 短 或 长 。 上下 乖 错， 或 存 或 亡 。 病 辄 改 易 ， 进 退 低 昂 。 心迷 意 惑 ，动 失 纪 纲 。 愿 为 具 陈 ， 令 得 分明 。 师 曰 ： 子 之 所 问 ， 道之 根 源 。 脉 有 三 部 ， 尺 寸 及 关 。荣 卫 流 行 ， 不 失 衡 铨。肾 沉 心 洪 ， 肺 浮 肝 弦 ， 此 自 经 常 ， 不 失 铢 分 。 出 入 升 降， 漏 刻 周 旋 ， 水 下百 刻， 一 周 循 环 ， 当 复 寸 口 ， 虚 实 见焉 。 变 化 相 乘 ， 阴 阳 相 干 。 风 则 浮 虚 ， 寒 则 牢坚 ； 沉 潜水 滀， 支 饮 急 弦 ； 动 则 为 痛 ， 数 则 热 烦 。 设 有 不 应 ， 知变 所 缘 ， 三 部 不同 ， 病 各 异 端 。 太 过 可 怪 ，不 及 亦 然 ，邪 不 空 见 ， 终 必 有 奸 ， 审 察 表 里 ， 三 焦别 焉 ， 知 其 所 舍， 消 息 诊 看 ， 料 度 腑 藏 ， 独 见若 神 ， 为 子 条 记 ， 传 与 贤人 。

　 　 师 曰 ： 呼 吸 者 ， 脉之 头 也 。 初 持 脉 ， 来 疾 去 迟 ，此 出 疾 入 迟 ， 名 曰 内 虚外 实 也 。 初 持 脉 ， 来 迟 去 疾 ， 此出 迟 入 疾 ，名 曰 内 实 外 虚 也 。

　 　 问 曰 ： 上 工 望 而 知之 ， 中 工 问 而 知 之 ， 下 工 脉 而知 之 ， 愿 闻 其 说 。 师 曰： 病 家 人 请 云 ， 病 人 苦 发 热 ， 身体 疼 ， 病 人自 卧 ， 师 到 诊 其 脉 ， 沉 而 迟 者 ， 知其 差 也 。何 以 知 之 ？ 若 表 有 病 者 ； 脉 当 浮 大 ， 今 脉 反 沉 迟 ，故 知愈 也 。 假 令 病 人云 腹 中 卒 痛 ， 病 人 自 坐 ， 师 到 脉 之 ， 浮而 大 者 ， 知 其 差 也 。 何 以 知 之 ？ 若 里有病 者 ， 脉 当 沉 而细 ， 今 脉 浮 大 ， 故 知 愈 也 。

　 　 师 曰 ： 病 家 人 来 请云 ： 病 人 发 热 烦 极 。 明 日 师 到， 病 人 向 壁 卧 ， 此 热 已去 也 。 设 令 脉 不 和 ， 处 言 已 愈 。设 令 向 壁 卧， 闻 师 到 ， 不 惊 起 而 盻 视 ， 若 三 言三 止 ， 脉之 咽 唾 者 ， 此 诈 病 也 。 设 令 脉 自 和 、 处 言 此 病 大 重， 当须 服 吐 下 药 ， 针灸 数 十 百 处 乃 愈 。

　 　 师 持 脉 ， 病 人 欠 者， 无 病 也 。 脉 之 呻 者 ， 病 也 。言 迟 者 ， 风 也 。 摇 头 者， 里 痛 也 。 行 迟 者 ， 表 强 也 。 坐而 伏 者 ， 短气 也 。 坐 而 下 一 脚 者 ， 腰 痛 也 。 里实 护 腹 、如 怀 卵 物 者 ， 心 痛 也 。

　 　 师 曰 ： 伏 气 之 病 ，以 意 候 之 ， 今 月 之 内 ， 欲 有 伏气 。 假 令 旧 有 伏 气 ， 当须 脉 之 。 若 脉 微 弱 者 ， 当 喉 中 痛似 伤 ， 非 喉痹 也 。 病 人 云 ： 实 咽 中 痛 。 虽 尔 ，今 复 欲 下利 。

　 　 问 曰 ： 人 恐 怖 者 ，其 脉 何 状 ？ 师 曰 ： 脉 形 如 循 丝累 累 然 ， 其 面 白 脱 色 也。

　 　 问 曰 ： 人 不 饮 ， 其脉 何 类 ？ 师 曰 ： 脉 自 涩 ， 唇 口乾 燥 也 。

　 　 问 曰 ： 人 愧 者 ， 其脉 何 类 ？ 师 曰 ： 脉 浮 而 面 色 乍白 乍 赤 。

　 　 问 曰 ： 经 说 脉 有 三菽 、 六 菽 重 者 ， 何 谓 也 ？ 师 曰： 脉 人 以 指 按 之 ， 如 三菽 之 重 者 ， 肺 气 也 ； 如 六 菽 之 重者 ， 心 气 也； 如 九 菽 之 重 者 ， 脾 气 也 ； 如 十 二菽 之 重 者， 肝 气 也 ； 按 之 至 骨 者 ， 肾 气 也 。 假 令 下 利 ， 寸 口、 关上 、 尺 中 悉 不 见脉 ， 然 尺 中 时 一 小 见 ， 脉 再 举 头 者 ， 肾气 也 ； 若 见 损 脉 来 至 ， 为 难 治 。

　 　 问 曰 ： 脉 有 相 乘 ，有 纵 有 横 ， 有 逆 有 顺 ， 何 谓 也？ 师 曰 ： 水 行 乘 火 ， 金行 乘 木 ， 名 曰 纵 ； 火 行 乘 水 ， 木行 乘 金 ， 名曰 横 ； 水 行 乘 金 ， 火 行 乘 木 ， 名 曰逆 ； 金 行乘 水 ， 木 行 乘 火 ， 名 曰 顺 也 。

　 　 问 曰 ： 脉 有 残 贼 ，何 谓 也 ？ 师 曰 ： 脉 有 弦 紧 浮 滑沉 涩 ， 此 六 脉 名 曰 残 贼， 能 为 诸 脉 作 病 也 。

　 　 问 曰 ： 脉 有 灾 怪 ，何 谓 也 ？ 师 曰 ： 假 令 人 病 ， 脉得 太 阳 ， 与 形 证 相 应 ，因 为 作 汤 ， 比 还 送 汤 ， 如 食 顷 ，病 人 乃 大 吐， 若 下 利 ， 腹 中 痛 。 师 曰 ： 我 前 来不 见 此 证， 今 乃 变 异 ， 是 名 灾 怪 。 又 问 曰 ： 何 缘 作 此 吐 利 ？答 曰： 或 有 旧 时 服 药， 今 乃 发 作 ， 故 为 灾 怪 耳 。

　 　 问 曰 ： 东 方 肝 脉 ，其 形 何 似 ？ 师 曰 ： 肝 者 ， 木 也， 名 厥 阴 ， 其 脉 微 弦 濡弱 而 长 ， 是 肝 脉 也 。 肝 病 自 得 濡弱 者 ， 愈 也。 假 令 得 纯 弦 脉 者 死 ， 何 以 知 之 ？以 其 脉 如弦 直 ， 此 是 肝 藏 伤 ， 故 知 死 也 。

　 　 南 方 心 脉 ， 其 形 何似 ？ 师 曰 ： 心 者 ， 火 也 ， 名 少阴 ， 其 脉 洪 大 而 长 ， 是心 脉 也 。 心 病 自 得 洪 大 者 ， 愈 也。 假 令 脉 来微 去 大 ， 故 名 反 ， 病 在 里 也 ； 脉 来头 小 本 大， 故 名 复 ， 病 在 表 也 ； 上 微 头 小 者 ， 则 汗 出 ， 下 微本 大者 ， 则 为 关 格 不通 ， 不 得 尿 ， 头 无 汗 者 可 治 ， 有 汗 者 死。

　 　 西 方 肺 脉 ， 其 形 何似 ？ 师 曰 ： 肺 者 ， 金 也 ， 名 太阴 ， 其 脉 毛 浮 也 。 肺 病自 得 此 脉 ， 若 得 缓 迟 者 皆 愈 ； 若得 数 者 则 剧。 何 以 知 之 ？ 数 者 南 方 火 ， 火 克 西方 金 ， 法当 痈 肿 ， 为 难 治 也 。

　 　 问 曰 ： 二 月 得 毛 浮脉 ， 何 以 处 言 至 秋 当 死 ？ 师 曰： 二 月 之 时 ， 肺 当 濡 弱， 反 得 毛 浮 者 ， 故 知 至 秋 死 。 二月 肝 用 事 ，肝 属 木 ， 脉 应 濡 弱 ， 反 得 毛 浮 脉 者， 是 肺 脉也 ， 肺 属 金 ， 金 来 克 木 ， 故 知 至 秋 死 。 他 皆 仿 此 。

　 　 师 曰 ： 脉 ， 肥 人 责浮 ， 瘦 人 责 沉 。 肥 人 当 沉 ， 今反 浮 ， 瘦 人 当 浮 ， 今 反沉 ， 故 责 之 。

　 　 师 曰 ： 寸 脉 下 不 至关 ， 为 阳 绝 ， 尺 脉 上 不 至 关 ，为 阴 绝 ， 此 皆 不 治 ， 决死 也 。 若 计 其 余 命 生 死 之 期 ， 期以 月 节 克 之也 。

　 　 师 曰 ： 脉 病 人 不 病， 名 曰 行 尸 ， 以 无 王 气 ， 卒 眩仆 不 识 人 者 ， 短 命 则 死。 人 病 脉 不 病 ， 名 曰 内 虚 ， 以 无谷 神 ， 虽 困无 苦 。

　 　 问 曰 ： 翕 奄 沉 ， 名曰 滑 ， 何 谓 也 ？ 师 曰 ： 沉 为 纯阴 ， 翕 为 正 阳 ， 阴 阳 和合 ， 故 令 脉 滑 ， 关 尺 自 平 。 阳 明脉 微 沉 ， 食饮 自 可 ； 少 阴 脉 微 滑 ， 滑 者 ， 紧 之浮 名 也 ，此 为 阴 实 ， 其 人 必 股 内 汗 出 ， 阴 下 湿 也 。

　 　 问 曰 ： 曾 为 人 所 难， 紧 脉 从 何 而 来 ？ 师 曰 ： 假 令亡 汗 若 吐 ， 以 肺 里 寒 ，故 令 脉 紧 也 ； 假 令 咳 者 ， 坐 饮 冷水 ， 故 令 脉紧 也 ， 假 令 下 利 ， 以 胃 虚 冷 ， 故 令脉 紧 也 。

　 　 寸 口 卫 气 盛 ， 名 曰高 ， 荣 气 盛 ， 名 曰 章 ， 高 章 相搏 ， 名 曰 纲 。 卫 气 弱 ，名 曰 惵 ， 荣 气 弱 ， 名 曰 卑 ， 惵 卑相 搏 ， 名 曰损 。 卫 气 和 ， 名 曰 缓 ， 荣 气 和 ， 名曰 迟 ， 缓迟 相 搏 ， 名 曰 沉 。

　 　 寸 口 脉 缓 而 迟 ， 缓则 阳 气 长 ， 其 色 鲜 ， 其 颜 光 ，其 声 商 ， 毛 发 长 ； 迟 则阴 气 盛 ， 骨 髓 生 ， 血 满 ， 肌 肉 紧薄 鲜 硬 。 阴阳 相 抱 ， 营 卫 俱 行 ， 刚 柔 相 得 ， 名曰 强 也 。

　 　 跗 阳 脉 滑 而 紧 ， 滑者 胃 气 实 ， 紧 者 脾 气 强 ， 持 实击 强 ， 痛 还 自 伤 ， 以 手把 刃 ， 坐 作 疮 也 。

　 　 寸 口 脉 浮 而 大 ， 浮为 虚 ， 大 为 实 ， 在 尺 为 关 ， 在寸 为 格 ， 关 则 不 得 小 便， 格 则 吐 逆 。

　 　 跗 阳 脉 伏 而 涩 ， 伏则 吐 逆 ， 水 谷 不 化 ， 涩 则 食 不得 入 ， 名 曰 关 格 。

　 　 脉 浮 而 大 ， 浮 为 风虚 ， 大 为 气 强 ， 风 气 相 搏 ， 必成 瘾 ● ， 身 体 为 痒 。 痒者 ， 名 泄 风 ， 久 久 为 痂 癞 。　 　 寸 口 脉 弱 而迟 ， 弱 者 卫 气 微 ， 迟 者 荣 中 寒 。 荣为血 ， 血 寒 则 发 热 ； 卫 为 气 ， 气 微 者 心 内 饥 ， 饥 而 虚 满 不能 食也 。

　 　 跗 阳 脉 大 而 紧 者 ，当 即 下 利 ， 为 难 治 。

　 　 寸 口 脉 弱 而 缓 ， 弱者 阳 气 不 足 ， 缓 者 胃 气 有 余 ，噫 而 吞 酸 ， 食 卒 不 下 ，气 填 於 膈 上 也 。

　 　 跗 阳 脉 紧 而 浮 ， 浮为 气 ， 紧 为 寒 ， 浮 为 腹 满 ， 紧为 绞 痛 ， 浮 紧 相 搏 ， 肠鸣 而 转 ， 转 即 气 动 ， 膈 气 乃 下 。少 阴 脉 不 出， 其 阴 肿 大 而 虚 也 。

　 　 寸 口 脉 微 而 涩 ， 微者 卫 气 不 行 ， 涩 者 荣 气 不 逮 ，荣 卫 不 能 相 将 ， 三 焦 无所 仰 ， 身 体 痹 不 仁 。 荣 气 不 足 ，则 烦 疼 口 难言 ； 卫 气 虚 者 ， 则 恶 寒 数 欠 。 三 焦不 归 其 部， 上 焦 不 归 者 ， 噫 而 酢 吞 ； 中 焦 不 归 者 ， 不 能 消 谷引 食； 下 焦 不 归 者 ，则 遗 溲 。

　 　 跗 阳 脉 沉 而 数 ， 沉为 实 ， 数 消 谷 ， 紧 者 病 难 治 。

　 　 寸 口 脉 微 而 涩 ， 微者 卫 气 衰 ， 涩 者 荣 气 不 足 ， 卫气 衰 ， 面 色 黄 ， 荣 气 不足 ， 面 色 青 。 荣 为 根 ， 卫 为 叶 ，荣 卫 俱 微 ，则 根 叶 枯 槁 ， 而 寒 栗 咳 逆 ， 唾 腥 吐涎 沫 也 。

　 　 跗 阳 脉 浮 而 芤 ， 浮者 卫 气 虚 ， 芤 者 荣 气 伤 ， 其 身体 瘦 ， 肌 肉 甲 错 。 浮 芤相 搏 ， 宗 气 微 衰 ， 四 属 断 绝 。

　 　 寸 口 脉 微 而 缓 ， 微者 卫 气 疏 ， 疏 则 其 肤 空 ； 缓 者胃 气 实 ， 实 则 谷 消 而 水化 也 。 谷 入 於 胃 ， 脉 道 乃 行 ， 水入 於 经 ， 其血 乃 成 。 荣 盛 则 其 肤 必 疏 ， 三 焦 绝经 ， 名 曰血 崩 。

　 　 跗 阳 脉 微 而 紧 ， 紧则 为 寒 ， 微 则 为 虚 ， 微 紧 相 搏， 则 为 短 气 。

　 　 少 阴 脉 弱 而 涩 ， 弱者 微 烦 ， 涩 者 厥 逆 。

　 　 跗 阳 脉 不 出 ， 脾 不上 下 ， 身 冷 肤 硬 。

　 　 少 阴 脉 不 至 ， 肾 气微 ， 少 精 血 ， 奔 气 促 迫 ， 上 入胸 膈 ， 宗 气 反 聚 、 血 结心 下 ， 阳 气 退 下 ， 热 归 阴 股 ， 与阴 相 动 ， 令身 不 仁 ， 此 为 尸 厥 ， 当 刺 期 门 、 巨阙 。

　 　 寸 口 脉 微 ， 尺 脉 紧， 其 人 虚 损 多 汗 ， 知 阴 常 在 ，绝 不 见 阳 也 。

　 　 寸 口 诸 微 亡 阳 ， 诸濡 亡 血 ， 诸 弱 发 热 ， 诸 紧 为 寒， 诸 乘 寒 者 则 为 厥 ， 郁冒 不 仁 ， 以 胃 无 谷 气 ， 脾 涩 不 通， 口 急 不 能言 ， 战 而 栗 也 。

　 　 问 曰 ： 濡 弱 何 以 反适 十 一 头 ？ 师 曰 ： 五 藏 六 腑 相乘 ， 故 令 十 一 。

　 　 问 曰 ： 何 以 知 乘 府， 何 以 知 乘 藏 ？ 师 曰 ： 诸 阳 浮数 为 乘 府 ， 诸 阴 迟 涩 为乘 藏 也 。

 

 

 伤 寒 例 第 三　 　 《 阴 阳 大 论 》 云 ： 春 气 温 和 ， 夏 气 暑 热 ， 秋 气 清 凉， 冬 气冰 列， 此 则 四 时 正 气 之 序 也 。 冬 时 严 寒 ， 万 类 深藏 ， 君 子 固 密 ， 则 不 伤 於 寒 ，触 冒 之 者 ， 乃 名 伤 寒耳 。其 伤 於 四 时 之 气 ， 皆 能 为 病 ， 以 伤 寒 为 毒 者 ， 以 其 最成杀 厉 之 气 也 。

　 　 中 而 即 病 者 ， 名 曰伤 寒 。 不 即 病 者 ， 寒 毒 藏 於 肌肤 ， 至 春 变 为 温 病 ， 至夏 变 为 暑 病 。 暑 病 者 ， 热 极 重 於温 也 。 是 以辛 苦 之 人 ， 春 夏 多 温 热 病 ， 皆 由 冬时 触 寒 所致 ， 非 时 行 之 气 也 。

　 　 凡 时 行 者 ， 春 时 应暖 ， 而 复 大 寒 ， 夏 时 应 热 ， 而反 大 凉 ， 秋 时 应 凉 而 反大 热 ， 冬 时 应 寒 而 反 大 温 ， 此 非其 时 ， 而 有其 气 ， 是 以 一 岁 之 中 ， 长 幼 之 病 ，多 相 似 者， 此 则 时 行 之 气 也 。

　 　 夫 欲 候 知 四 时 正 气为 病 ， 及 时 行 疫 气 之 法 ， 皆 当按 斗 历 占 之 。

　 　 　 　 四 时 八 节 ， 二十 四 气 ， 七 十 二 候 决 病 法：

　 　 　 　 立 春 正 月 节 斗指 艮 　 　 　 　 雨 水 正 月 中 指 寅

　 　 　 　 惊 蛰 二 月 节 指甲 　 　 　 　 　 春 分 二 月 中 指 卯

　 　 　 　 清 明 三 月 节 指乙 　 　 　 　 　 谷 雨 三 月 中 指 辰

　 　 　 　 立 夏 四 月 节 指巽 　 　 　 　 　 小 满 四 月 中 指 巳

　 　 　 　 芒 种 五 月 节 指丙 　 　 　 　 　 夏 至 五 月 中 指 午

　 　 　 　 小 暑 六 月 节 指丁 　 　 　 　 　 大 暑 六 月 中 指 未

　 　 　 　 立 秋 七 月 节 指坤 　 　 　 　 　 处 暑 七 月 中 指 申

　 　 　 　 白 露 八 月 节 指庚 　 　 　 　 　 秋 分 八 月 中 指 酉

　 　 　 　 寒 露 九 月 节 指辛 　 　 　 　 　 霜 降 九 月 中 指 戌

　 　 　 　 立 冬 十 月 节 指乾 　 　 　 　 　 小 雪 十 月 中 指 亥

　 　 　 　 大 雪 十 一 月 节指 壬 　 　 　 冬 至 十 一 月 中 指 子

　 　 　 　 小 寒 十 二 月 节指 癸 　 　 　 大 寒 十 二 月 中 指 丑

　 　 二 十 四 气 ， 节 有 十二 ， 中 气 有 十 二 ， 五 日 为 一 候气 亦 同 ， 合 有 七 十 二 候， 决 病 生 死 ， 此 须 洞 解 之 也 。

　 　 九 月 霜 降 节 后 ， 宜渐 寒 ， 向 冬 大 寒 ， 至 正 月 雨 水节 后 ， 宜 解 也 。 所 以 谓之 雨 水 者 ， 以 冰 雪 解 而 为 雨 水 故也 。 至 惊 蛰二 月 节 后 ， 气 渐 和 暖 ， 向 夏 大 热 ，至 秋 便 凉。 从 霜 降 以 后 ， 至 春 分 以 前 ， 凡 有 触 冒 霜 露 ， 体 中寒 即病 者 ， 谓 之 伤 寒也 。 九 月 十 月 ， 寒 气 尚 微 ， 为 病 则 轻 。十 一 月 十 二 月 ， 寒 冽 已 严 ， 为 病 则 重。正 月 二 月 ， 寒 渐将 解 ， 为 病 亦 轻 。 此 以 冬 时 不 调 ， 适 有 伤 寒 之 人 ， 即 为病 也 。 其冬 有 非 节 之 暖者 ， 名 为 冬 温 。 冬 温 之 毒 与 伤 寒大 异 。 冬 温 复 有 先 后 更 相 重 沓 ，亦 有 轻 重 ， 为 治 不 同 ，证 如 后 章。

　 　 从 立 春 节 后 ， 其 中无 暴 大 寒 ， 又 不 冰 雪 ， 而 有 人壮 热 为 病 者 ， 此 属 春 时阳 气 ， 发 於 冬 时 伏 寒 ， 变 为 温 病。

　 　 从 春 分 以 后 ， 至 秋分 节 前 ， 天 有 暴 寒 者 ， 皆 为 时行 寒 疫 也 。 三 月 四 月 ，或 有 暴 寒 ， 其 时 阳 气 尚 弱 ， 为 寒所 折 ， 病 热犹 轻 。 五 月 六 月 ， 阳 气 已 盛 ， 为 寒所 折 ， 病热 则 重 。 七 月 八 月 ， 阳 气 已 衰 ， 为 寒 所 折 ， 病 热 亦微 。其 病 与 温 及 暑 病相 似 ， 但 治 有 殊 耳 。

　 　 十 五 日 得 一 气 ， 於四 时 之 中 ， 一 时 有 六 气 ， 四 六名 为 二 十 四 气 。 然 气 候亦 有 应 至 仍 不 至 ， 或 有 未 应 至 而至 者 ， 或 有至 而 太 过 者 ， 皆 成 病 气 也 。 但 天 地动 静 ， 阴阳 鼓 击 者 ， 各 正 一 气 耳 。 是 以 彼 春 之 暖 ， 为 夏 之 暑； 彼秋 之 忿 ， 为 冬 之怒 。 是 故 冬 至 之 后 ， 一 阳 爻 升 ， 一 阴 爻降 也 ； 夏 至 之 后 ， 一 阳 气 下 ， 一 阴 气上也 。 斯 则 冬 夏 二至 ， 阴 阳 合 也 ， 春 秋 二 分 ， 阴 阳 离 也 ， 阴 阳 交 易 ， 人 变病 焉 。 此君 子 春 夏 养 阳， 秋 冬 养 阴 ， 顺 天 地 之 刚 柔 也 。小 人 触 冒 ， 必 婴 暴 疹 ， 须 知 毒 烈之 气 ， 留 在 何 经 ， 而 发何 病 ， 详而 取 之 。 是 以 春 伤 於 风 ， 夏 必 飧 泄 ； 夏 伤 於 暑，秋 必 病 疟 ； 秋 伤 於 湿 ， 冬 必 咳 嗽 ； 冬 伤 於 寒 ，春 必 病温 ， 此 必 然 之 道 ， 可 不 审明 之 。

　 　 伤 寒 之 病 ， 逐 日 浅深 ， 以 施 方 治 。 今 世 人 伤 寒 ，或 始 不 早 治 ， 或 治 不 对病 ， 或 日 数 久 淹 ， 困 乃 告 医 ， 医人 又 不 依 次第 而 治 之 ， 则 不 中 病 。 皆 宜 临 时 消息 制 方 ，无 不 效 也 。 今 搜 采 仲 景 旧 论 ， 录 其 证 候 ， 诊 脉 声 色， 对病 真 方 有 神 验 者， 拟 防 世 急 也 。

　 　 又 土 地 温 凉 ， 高 下不 同 ， 物 性 刚 柔 ， 餐 居 亦 异 ，是 故 黄 帝 兴 四 方 之 问 ，歧 伯 举 四 治 之 能 ， 以 训 后 贤 ， 开其 未 悟 者 ，临 病 之 工 ， 宜 须 两 审 也 。

　 　 凡 伤 於 寒 ， 则 为 病热 ， 热 虽 甚 ， 不 死 。 若 两 感 於寒 而 病 者 ， 必 死 。

　 　 尺 寸 俱 浮 者 ， 太 阳受 病 也 ， 当 一 二 日 发 ， 以 其 脉上 连 风 府 ， 故 头 项 痛 ，腰 脊 强 。

　 　 尺 寸 俱 长 者 ， 阳 明受 病 也 。 当 二 三 日 发 ， 以 其 脉夹 鼻 络 於 目 ， 故 身 热 目疼 ， 鼻 乾 不 得 卧 。

　 　 尺 寸 俱 弦 者 ， 少 阳受 病 也 ， 当 三 四 日 发 ， 以 其 脉循 胁 络 於 耳 ， 故 胸 胁 痛而 耳 聋 。

　 　 此 三 经 皆 受 病 ， 未入 於 府 者 ， 可 汗 而 已 。

　 　 尺 寸 俱 沉 细 者 ， 太阴 受 病 也 ， 当 四 五 日 发 ， 以 其脉 布 胃 中 ， 络 於 嗌 ， 故腹 满 而 嗌 乾 。

　 　 尺 寸 俱 沉 者 ， 少 阴受 病 也 ， 当 五 六 日 发 ， 以 其 脉贯 肾 络 於 肺 ， 系 舌 本 ，故 口 燥 舌 乾 而 渴 。

　 　 尺 寸 俱 微 缓 者 ， 厥阴 受 病 也 ， 当 六 七 日 发 ， 以 其脉 循 阴 器 络 於 肝 ， 故 烦满 而 囊 缩 。 此 三 经 皆 受 病 ， 已 入於 府 ， 可 下而 已 。

　 　 若 两 感 於 寒 者 ， 一日 太 阳 受 之 ， 即 与 少 阴 俱 病 ，则 头 痛 口 乾 烦 满 而 渴 。二 日 阳 明 受 之 ， 即 与 太 阴 俱 病 ，则 腹 满 身 热， 不 欲 食 ， 谵 语 。 三 日 少 阳 受 之 ，即 与 厥 阴俱 病 ， 则 耳 聋 囊 缩 而 厥 。 水 浆 不 入 ， 不 知 人 者 ， 六日 死。 若 三 阴 三 阳 ，五 藏 六 府 皆 受 病 ， 则 荣 卫 不 行 ， 藏 府 不通 ， 则 死 矣 。

　 　 其 不 两 感 於 寒 ， 更不 传 经 ， 不 加 异 气 者 ， 至 七 日， 太 阳 病 衰 ， 头 痛 少 愈也 。 八 日 ， 阳 明 病 衰 ， 身 热 少 歇也 。 九 日 ，少 阳 病 衰 ， 耳 聋 微 闻 也 。 十 日 ， 太阴 病 衰 ，腹 减 如 故 ， 则 思 饮 食 。 十 一 日 ， 少 阴 病 衰 ， 渴 止 舌乾 ，已 而 嚏 也 。 十 二日 ， 厥 阴 病 衰 ， 囊 纵 ， 少 腹 微 下 ， 大 气皆 去 ， 病 人 精 神 爽 慧 也 。

　 　 若 过 十 三 日 以 上 不间 ， 寸 尺 陷 者 ， 大 危 。

　 　 若 更 感 异 气 ， 变 为他 病 者 ， 当 依 后 坏 病 证 而 治 之。 若 脉 阴 阳 俱 盛 ， 重 感於 寒 者 ， 变 成 温 疟 。 阳 脉 浮 滑 ，阴 脉 濡 弱 者， 更 遇 於 风 ， 变 为 风 温 。 阳 脉 洪 数， 阴 脉 实大 者 ， 更 遇 温 热 ， 变 为 温 毒 ， 温 毒 为 病 最 重 也 。 阳脉 濡弱 ， 阴 脉 弦 紧 者， 更 遇 温 气 ， 变 为 温 疫 。 以 此 冬 伤 於 寒， 发 为 温 病 ， 脉 之 变 证 ， 方 治 如 说。

　 　 凡 人 有 疾 ， 不 时 即治 ， 隐 忍 冀 差 ， 以 成 痼 疾 ， 小儿 女 子 ， 益 以 滋 甚 。 时气 不 和 ， 便 当 早 言 ， 寻 其 邪 由 ，及 在 腠 理 ，以 时 治 之 ， 罕 有 不 愈 者 。 患 人 忍 之， 数 日 乃说 ， 邪 气 入 藏 ， 则 难 可 制 。 此 为 家 有 患 ， 备 虑 之 要。 凡作 汤 药 ， 不 可 避晨 夜 ， 觉 病 须 臾 ， 即 宜 便 治 ， 不 等 早 晚， 则 易 愈 矣 。 若 或 差 迟 ， 病 即 传 变 ，虽欲 除 治 ， 必 难 为力 。

　 　 服 药 不 如 方 法 ， 纵意 违 师 ， 不 须 治 之 。

　 　 凡 伤 寒 之 病 ， 多 从风 寒 得 之 ， 始 表 中 风 寒 ， 入 里则 不 消 矣 。 未 有 温 覆 而当 不 消 散 者 ， 不 在 证 治 。 拟 欲 攻之 ， 犹 当 先解 表 ， 乃 可 下 之 。 若 表 已 解 而 内 不消 ， 非 大满 ， 犹 生 寒 热 ， 则 病 不 除 。 若 表 已 解 而 内 不 消 ， 大满 大实 ， 坚 有 燥 屎 ，自 可 除 下 之 ， 虽 四 五 日 ， 不 能 为 祸 也 。若 不 宜 下 而 便 攻 之 ， 内 虚 热 入 ， 协 热遂利 ， 烦 躁 诸 变 ，不 可 胜 数 ， 轻 者 困 笃 ， 重 者 必 死 矣 。

　 　 夫 阳 盛 阴 虚 ， 汗 之则 死 ， 下 之 则 愈 ； 阳 虚 阴 盛 ，汗 之 则 愈 ， 下 之 则 死 。夫 如 是 ， 则 神 丹 安 可 以 误 发 ， 甘遂 何 可 以 妄攻 。 虚 盛 之 治 ， 相 背 千 里 ， 吉 凶 之机 ， 应 若影 响 ， 岂 容 易 哉 ！ 况 桂 枝 下 咽 ， 阳 盛 即 毙 ， 承 气 入胃 ，阴 盛 以 亡 。 死 生之 要 ， 在 乎 须 臾 ， 视 身 之 尽 ， 不 暇 计 日。 此 阴 阳 虚 实 之 交 错 ， 其 候 至 微 ， 发汗吐 下 之 相 反 ， 其祸 至 速 ， 而 医 术 浅 狭 ， 懵 然 不 知 病 源 ， 为 治 乃 误 ， 使 病者 殒 没 ，自 谓 其 分 ， 至令 冤 魂 塞 於 冥 路 ， 死 尸 盈 於 旷 野， 仁 者 鉴 此 ， 岂 不 痛 欤 ！

　 　 凡 两 感 病 俱 作 ， 治有 先 后 ， 发 表 攻 里 ， 本 自 不 同， 而 执 迷 用 意 者 ， 乃 云神 丹 甘 遂 合 而 饮 之 ， 且 解 其 表 ，又 除 其 里 ，言 巧 似 是 ， 其 理 实 违 。 夫 智 者 之 举错 也 ， 常审 以 慎 ， 愚 者 之 动 作 也 ， 必 果 而 速 ， 安 危 之 变 ， 岂可 诡哉 ！ 世 上 之 士 ，但 务 彼 翕 习 之 荣 ， 而 莫 见 此 倾 危 之 败 ，惟 明 者 居 然 能 护 其 本 ， 近 取 诸 身 ， 夫何远 之 有 焉 ！

　 　 凡 发 汗 温 暖 汤 药 ，其 方 虽 言 日 三 服 ， 若 病 剧 不 解， 当 促 其 间 ， 可 半 日 中尽 三 服 。 若 与 病 相 阻 ， 即 便 有 所觉 。 病 重 者， 一 日 一 夜 ， 当 晬 时 观 之 。 如 服 一剂 ， 病 证犹 在 ， 故 当 复 作 本 汤 服 之 。 至 有 不 肯 汗 出 ， 服 三 剂乃 解。 若 汗 不 出 者 ，死 病 也 。

　 　 凡 得 时 气 病 ， 至 五六 日 ， 而 渴 欲 饮 水 ， 饮 不 能 多， 不 当 与 也 。 何 者 ？ 以腹 中 热 尚 少 ， 不 能 消 之 ， 便 更 与人 作 病 也 。至 七 八 日 大 渴 欲 饮 水 者 ， 犹 当 依 证而 与 之 ，与 之 常 令 不 足 ， 勿 极 意 也 ， 言 能 饮 一 斗 ， 与 五 升 。 若 饮而 腹 满 ， 小 便 不利 ， 若 喘 若 哕 ， 不 可 与 之 也。 忽 然 大 汗出 ， 是 为 自 愈 也 。

　 　 凡 得 病 ， 反 能 饮 水， 此 为 欲 愈 之 病 。 其 不 晓 病 者， 但 闻 病 饮 水 自 愈 ， 小渴 者 ， 乃 强 与 饮 之 ， 因 成 其 祸 ，不 可 复 数 也。

　 　 凡 得 病 ， 厥 脉 动 数， 服 汤 药 更 迟 ， 脉 浮 大 减 小 ，初 躁 后 静 ， 此 皆 愈 证 也。

　 　 凡 治 温 病 ， 可 刺 五十 九 穴 。

　 　 又 身 之 穴 ， 三 百 六十 有 五 ， 其 三 十 穴 ， 灸 之 有 害， 七 十 九 穴 ， 刺 之 为 灾， 并 中 髓 也 。

　 　 脉 四 损 三 日 死 ， 平人 四 息 ， 病 人 脉 一 至 ， 名 曰 四损 ； 脉 五 损 ， 一 日 死 ，平 人 五 息 ， 病 人 脉 一 至 ， 名 曰 五损 ； 脉 六 损， 一 时 死 ， 平 人 六 息 ， 脉 一 至 ， 名曰 六 损 。

　 　 脉 盛 身 寒 ， 得 之 伤寒 ； 脉 虚 身 热 ， 得 之 伤 暑 。

　 　 脉 阴 阳 俱 盛 ， 大 汗出 ， 不 解 者 ， 死 。

　 　 脉 阴 阳 俱 虚 ， 热 不止 者 ， 死 。

　 　 脉 至 乍 数 乍 疏 者 死； 脉 至 如 转 索 ， 其 日 死 。

　 　 谵 言 妄 语 ， 身 微 热， 脉 浮 大 ， 手 足 温 者 生 ； 逆 冷脉 沉 细 者 ， 不 过 一 日 死矣 。

　 　 此 以 前 是 伤 寒 热 病证 候 也 。

 

 

 辨 痉 湿 暍 脉 证 第 四　 　 伤 寒 所 致 太 阳 病 ，  、 湿 、 暍 此三 邪 ， 宜 应 别 论 ，以 与 伤 寒 相 似 ， 故 此 见 之 。　 　 太 阳病 ， 发 热 无 汗 ， 反 恶 寒 者， 名 曰 刚  。　 　 太 阳 病 ， 发 热 汗 出 ， 而 不 恶 寒 ， 名 曰 柔 痉 。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 ， 脉沉 而 细 者 ， 名 曰  。　 　太 阳 病 ， 发 汗 太 多 ， 因 致 。　 　 病身 热 足 寒 ， 颈 项 强 急 ， 恶 寒 ， 时 头 热 ， 面 赤 ，目 脉 赤 ， 独 头 面 摇 ， 卒 口噤 ， 背 反 张 者 ，  病 也 。　 　 太 阳 病 ， 关 节 疼 痛 而 烦 ， 脉 沉 而 细 者 ， 此 为 湿 痹。湿 痹之 候 ， 其 人 小 便 不 利 ， 大 便 反 快 ， 但 当 利 其 小 便。

　 　 湿 家 之 为 病 ， 一 身尽 疼 ， 发 热 ， 身 色 如 似 熏 黄 。

　 　 湿 家 ， 其 人 但 头 汗出 ， 背 强 ， 欲 得 被 覆 向 火 。 若下 之 早 则 哕 ， 胸 满 ， 小便 不 利 ， 舌 上 如 胎 者 ， 以 丹 田 有热 ， 胸 中 有寒 ， 渴 欲 得 水 ， 而 不 能 饮 ， 口 燥 烦也 。

　 　 湿 家 下 之 ， 额 上 汗出 ， 微 喘 ， 小 便 利 （ 一 云 不 利） 者 死 ， 若 下 利 不 止 者亦 死 。

　 　 问 曰 ： 风 湿 相 搏 ，一 身 尽 疼 痛 ， 法 当 汗 出 而 解 。值 天 阴 雨 不 止 ， 医 云 此可 发 汗 ， 汗 之 病 不 愈 者 ， 何 也 。答 曰 ： 发 其汗 ， 汗 大 出 者 ， 但 风 气 去 ， 湿 气 在， 是 故 不愈 也 。 若 治 风 湿 者 ， 发 其 汗 ， 但 微 微 似 欲 汗 出 者 ，风 湿俱 去 也 。

　 　 湿 家 病 ， 身 上 疼 痛， 发 热 面 黄 而 喘 ， 头 痛 鼻 塞 而烦 ， 其 脉 大 ， 自 能 饮 食， 腹 中 和 无 病 ， 病 在 头 中 寒 湿 ，故 鼻 塞 ， 内药 鼻 中 则 愈 。

　 　 病 者 一 身 尽 疼 ， 发热 日 晡 所 剧 者 ， 此 名 风 湿 ， 此病 伤 於 汗 出 当 风 ， 或 久伤 取 冷 所 致 也 。

　 　 太 阳 中 热 者 ， 暍 是也 ， 其 人 汗 出 恶 寒 ， 身 热 而 渴也 。

　 　 太 阳 中 暍 者 ， 身 热疼 重 ， 而 脉 微 弱 ， 此 以 夏 月 伤冷 水 ， 水 行 皮 中 所 致 也。

　 　 太 阳 中 暍 者 ， 发 热恶 寒 ， 身 重 而 疼 痛 ， 其 脉 弦 细芤 迟 ， 小 便 已 ， 洒 洒 然毛 耸 ， 手 足 逆 冷 ， 小 有 劳 ， 身 即热 ， 口 开 前板 齿 燥 ， 若 发 汗 则 恶 寒 甚 ， 加 温 针则 发 热 甚， 数 下 之 则 淋 甚 。

 

 

 辨 不 可 发 汗 病 脉 证 并 治 第 十 五　 　 夫 以 为 疾 病 至 急 ， 仓 卒 寻 按 ， 要 者 难 得 ， 故 重 集 诸可 与不 可 方 治 ， 比 之 三 阴 三 阳篇 中 ， 此 易 见 也 。 又 时 有不 止 是 三 阳 三 阴 ， 出 在 诸 可与 不 可 中 也 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 细 沉 数， 病 为 在 里 ， 不 可 发 汗 。

　 　 脉 浮 紧 者 ， 法 当 身疼 痛 ， 宜 以 汗 解 之 。 假 令 尺 中迟 者 ， 不 可 发 汗 ， 何 以知 然 ？ 以 荣 气 不 足 ， 血 少 故 也 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 微 不 可发 汗 ， 亡 阳 故 也 。

　 　 脉 濡 而 弱 ， 弱 反 在关 ， 濡 反 在 巅 ， 微 反 在 上 ， 涩反 在 下 。 微 则 阳 气 不 足， 涩 则 无 血 。 阳 气 反 微 ， 中 风 汗出 ， 而 反 躁烦 。 涩 则 无 血 ， 厥 而 且 寒 。 阳 微 发汗 ， 躁 不得 眠 。

　 　 动 气 在 右 ， 不 可 发汗 ， 发 汗 则 衄 而 渴 ， 心 苦 烦 ，饮 即 吐 水 。

　 　 动 气 在 左 ， 不 可 发汗 ， 发 汗 则 头 眩 ， 汗 不 止 ， 筋惕 肉 ? 。　 　 动 气 在 上， 不 可 发 汗 ， 发 汗 则 气 上 冲 ， 正 在 心 端。

　 　 动 气 在 下 ， 不 可 发汗 ， 发 汗 则 无 汗 ， 心 中 大 烦 ，骨 节 苦 疼 ， 目 运 恶 寒 ，食 则 反 吐 ， 谷 不 得 前 。

　 　 咽 中 闭 塞 ， 不 可 发汗 ， 发 汗 则 吐 血 ， 气 微 绝 ， 手足 厥 冷 ， 欲 得 踡 卧 ， 不能 自 温 。

　 　 诸 脉 得 数 动 微 弱 者， 不 可 发 汗 。 发 汗 则 大 便 难 ，腹 中 乾 ， （ 一 云 ： 小 便难 ， 胞 中 乾 ） 胃 躁 而 烦 ， 其 形 相象 ， 根 本 异源 。

　 　 脉 濡 而 弱 ， 弱 反 在关 ， 濡 反 在 巅 ， 弦 反 在 上 ， 微反 在 下 。 弦 为 阳 运 ， 微为 阴 寒 。 上 实 下 虚 ， 意 欲 得 温 。微 弦 为 虚 ，不 可 发 汗 ， 发 汗 则 寒 栗 ， 不 能 自 还。

　 　 咳 者 则 剧 ， 数 吐 涎沫 ， 咽 中 必 乾 ， 小 便 不 利 ， 心中 饥 烦 ， 晬 时 而 发 ， 其形 似 疟 ， 有 寒 无 热 ， 虚 而 寒 栗 。咳 而 发 汗 ，踡 而 苦 满 ， 腹 中 复 坚 。

　 　 厥 ， 脉 紧 ， 不 可 发汗 。 发 汗 则 声 乱 、 咽 嘶 ， 舌 萎， 声 不 得 前 。

　 　 诸 逆 发 汗 ， 病 微 者难 差 ， 剧 者 言 乱 ， 目 眩 者 死 ，（ 一 云 ： 谵 言 目 眩 睛 乱者 死 ） 命 将 难 全 。

　 　 太 阳 病 ， 得 之 八 九日 ， 如 疟 状 ， 发 热 恶 寒 ， 热 多寒 少 ， 其 人 不 呕 ， 清 便续 自 可 ， 一 日 二 三 度 发 ， 脉 微 而恶 寒 者 ， 此阴 阳 俱 虚 ， 不 可 更 发 汗 也 。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 恶 寒， 热 多 寒 少 ， 脉 微 弱 者 ， 无 阳也 ， 不 可 发 汗 。

　 　 咽 喉 乾 燥 者 ， 不 可发 汗 。

　 　 亡 血 不 可 发 汗 ， 发汗 则 寒 栗 而 振 。

　 　 衄 家 不 可 发 汗 ， 汗出 必 额 上 陷 ， 脉 急 紧 ， 直 视 不能 眴 ， 不 得 眠 。

　 　 汗 家 不 可 发 汗 ， 发汗 必 恍 惚 心 乱 ， 小 便 已 ， 阴 疼， 宜 禹 余 粮 丸 。

　 　 淋 家 不 可 发 汗 ， 发汗 必 便 血 。

　 　 疮 家 虽 身 疼 痛 ， 不可 发 汗 ， 汗 出 则  。　 　下 利 不 可 发 汗 ， 汗 出 必 胀 满。

　 　 咳 而 小 便 利 ， 若 失小 便 者 ， 不 可 发 汗 。 汗 出 则 四肢 厥 逆 冷 。

　 　 伤 寒 一 二 日 至 四 五日 ， 厥 者 必 发 热 。 前 厥 者 后 必热 ， 厥 深 者 热 亦 深 ， 厥微 者 热 亦 微 。 厥 应 下 之 ， 而 反 发汗 者 ， 必 口伤 烂 赤 。

　 　 伤 寒 ， 脉 弦 细 ， 头痛 发 热 者 ， 属 少 阳 。 少 阳 不 可发 汗 。

　 　 伤 寒 头 痛 ， 翕 翕 发热 ， 形 象 中 风 ， 常 微 汗 出 ， 自呕 者 。 下 之 益 烦 ， 心 懊? 如 饥 ； 发 汗 则 致 痉 ， 身 强 难 以伸 屈 ； 熏 之则 发 黄 ， 不 得 小 便 ， 久 则 发 咳 唾 。　　 太 阳 与 少 阳 并 病 ， 头 项 强 痛 ， 或 眩 冒 ， 时 如 结 胸， 心 下 痞硬 者 ， 不 可 发 汗。

　 　 太 阳 病 ， 发 汗 ， 因致 痉 。

　 　 少 阴 病 ， 咳 而 下 利。 谵 语 者 ， 此 被 火 气 劫 故 也 。小 便 必 难 ， 以 强 责 少 阴汗 也 。

　 　 少 阴 病 ， 但 厥 无 汗， 而 强 发 之 ， 必 动 其 血 ， 未 知从 何 道 出 ， 或 从 口 鼻 ，或 从 目 出 者 ， 是 名 下 厥 上 竭 ， 为难 治 。

 

 

 辨 可 发 汗 病 脉 证 并 治 第 十 六　 　 大 法 ， 春 夏 宜 发 汗 。

　 　 凡 发 汗 ， 欲 令 手 足俱 周 ， 时 出 似 ● ● 然 ， 一 时 间许 ， 益 佳 。 不 可 令 如 水流 离 。 若 病 不 解 ， 当 重 发 汗 。 汗多 者 ， 必 亡阳 ， 阳 虚 ， 不 得 重 发 汗 也 。　 　 凡 服汤 发 汗 ， 中 病 便 止 ， 不 必 尽 剂 也 。

　 　 凡 云 可 发 汗 ， 无 汤者 ， 丸 散 亦 可 用 ， 要 以 汗 出 为解 。 然 不 如 汤 ， 随 证 良验 。

　 　 太 阳 病 ， 外 证 未 解， 脉 浮 弱 者 ， 当 以 汗 解 ， 宜 桂枝 汤 。

　 　 脉 浮 而 数 者 ， 可 发汗 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 迟 ， 汗出 多 ， 微 恶 寒 者 ， 表 未 解 也 ，可 发 汗 ， 属 桂 枝 汤 证。

　 　 夫 病 脉 浮 大 ， 问 病者 ， 言 但 便 硬 耳 。 设 利 者 ， 为大 逆 。 硬 为 实 ， 汗 出 而解 。 何 以 故 ？ 脉 浮 ， 当 以 汗 解 。

　 　 伤 寒 ， 其 脉 不 弦 紧而 弱 ， 弱 者 必 渴 ， 被 火 必 谵 语； 弱 者 发 热 脉 浮 ， 解 之当 汗 出 愈 。

　 　 病 人 烦 热 ， 汗 出 即解 ， 又 如 疟 状 ， 日 晡 所 发 热 者， 属 阳 明 也 。 脉 浮 虚 者， 当 发 汗 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 病 常 自 汗 出 者 ， 此为 荣 气 和 。 荣 气 和 者 ， 外 不 谐， 以 卫 气 不 共 荣 气 谐 和故 尔 。 以 荣 行 脉 中 ， 卫 行 脉 外 ，复 发 其 汗 ，荣 卫 和 则 愈 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 病 人 藏 无 他 病 ， 时发 热 自 汗 出 ， 而 不 愈 者 ， 此 卫气 不 和 也 。 先 其 时 发 汗则 愈 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 脉 浮 而 紧 ， 浮 则 为风 ， 紧 则 为 寒 。 风 则 伤 卫 ， 寒则 伤 荣 ， 荣 卫 俱 病 ， 骨节 烦 疼 ， 可 发 其 汗 ， 宜 麻 黄 汤 。

　 　 太 阳 病 不 解 ， 热 结膀 胱 ， 其 人 如 狂 ， 血 自 下 ， 下者 愈 。 其 外 未 解 者 ， 尚未 可 攻 ， 当 先 解 其 外 ， 属 桂 枝 汤证 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 ， 微喘 者 ， 表 未 解 也 ， 宜 桂 枝 加 厚朴 杏 子 汤 。

　 　 伤 寒 ， 脉 浮 紧 ， 不发 汗 ， 因 致 衄 者 ， 属 麻 黄 汤 证。

　 　 阳 明 病 ， 脉 浮 ， 无汗 而 喘 者 ， 发 汗 则 愈 ， 属 麻 黄汤 证 。

　 　 太 阴 病 ， 脉 浮 者 ，可 发 汗 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 太 阳 病 ， 脉 浮 紧 ，无 汗 发 热 ， 身 疼 痛 ， 八 九 日 不解 ， 表 证 仍 在 ， 当 复 发汗 。 服 汤 已 ， 微 除 ， 其 人 发 烦 目瞑 ， 剧 者 必衄 ， 衄 乃 解 。 所 以 然 者 ， 阳 气 重 故也 ， 属 麻黄 汤 证 。

　 　 脉 浮 者 ， 病 在 表 ，可 发 汗 ， 属 麻 黄 汤 证 。

　 　 伤 寒 ， 不 大 便 六 七日 ， 头 痛 有 热 者 ， 与 承 气 汤 。其 小 便 清 者 ， 知 不 在 里， 续 在 表 也 ， 当 须 发 汗 。 若 头 痛者 ， 必 衄 ，属 桂 枝 汤 证 。

　 　 下 利 腹 胀 满 ， 身 体疼 痛 者 ， 先 温 其 里 ， 乃 攻 其 表， 温 里 宜 四 逆 汤 ， 攻 表宜 桂 枝 汤 。

　 　 下 利 后 ， 身 疼 痛 ，清 便 自 调 者 ， 急 当 救 表 ， 宜 桂枝 汤 发 汗 。

　 　 太 阳 病 ， 头 痛 发 热， 汗 出 恶 风 寒 者 ， 属 桂 枝 汤 证。

　 　 太 阳 中 风 ， 阳 浮 而阴 弱 ： 阳 浮 者 ， 热 自 发 ； 阴 弱者 ， 汗 自 出 ； 啬 啬 恶 寒， 淅 淅 恶 风 ， 翕 翕 发 热 ， 鼻 鸣 乾呕 者 ， 属 桂枝 汤 证 。

　 　 太 阳 病 ， 发 热 汗 出者 ， 此 为 荣 弱 卫 强 ， 故 使 汗 出， 欲 救 邪 风 ， 属 桂 枝 汤证 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 后 ，其 气 上 冲 者 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 太 阳 病 ， 初 服 桂 枝汤 ， 反 烦 不 解 者 ， 先 刺 风 池 风府 ， 却 与 桂 枝 汤 则 愈。

　 　 烧 针 令 其 汗 ， 针 处被 寒 ， 核 起 而 赤 者 ， 必 发 奔 豚。 气 从 少 腹 上 撞 心 者 ，灸 其 核 上 各 一 壮 ， 与 桂 枝 加 桂 汤。

　 　 太 阳 病 ， 项 背 强 几几 ， 反 汗 出 恶 风 者 ， 宜 桂 枝 加葛 根 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 项 背 强 几几 ， 无 汗 恶 风 者 ， 属 葛 根 汤 证。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 ，必 自 下 利 ， 不 呕 者 ， 属 葛 根 汤证 。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 ，不 下 利 ， 但 呕 者 ， 宜 葛 根 加 半夏 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 桂 枝 证 ，医 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 脉 促 者， 表 未 解 也 ； 喘 而 汗 出者 ， 宜 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 头 痛 ， 发热 ， 身 疼 ， 腰 痛 ， 骨 节 疼 痛 ，恶 风 无 汗 而 喘 者 ， 属 麻黄 汤 证 。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 ，喘 而 胸 满 者 ， 不 可 下 ， 属 麻 黄汤 证 。

　 　 太 阳 中 风 ， 脉 浮 紧， 发 热 恶 寒 ， 身 疼 痛 ， 不 汗 出而 烦 躁 者 ， 大 青 龙 汤 主之 。 若 脉 微 弱 ， 汗 出 恶 风 者 ， 不可 服 之 ； 服之 则 厥 逆 ， 筋 惕 肉 ? ， 此 为逆 也 。　　 阳 明 中 风 ， 脉 弦 浮 大 ， 而 短 气 ， 腹 都 满 ， 胁 下 及心 痛 ， 久 按 之 气 不 通 ， 鼻 乾不 得 汗 ，嗜 卧 ， 一 身 及 目 悉黄 ， 小 便 难 ， 有 潮 热 ， 时 时 哕 ， 耳 前 后 肿 ， 刺 之 小差 ，外 不 解 ， 过 十 日 ， 脉 续浮 者 ， 与 小 柴 胡 汤 。 脉 但 浮 ， 无余 证 者 ， 与 麻 黄 汤 。不 溺 ， 腹 满 加 哕 者 ， 不 治 。

　 　 太 阳 病 ， 十 日 已 去， 脉 浮 而 细 ， 嗜 卧 者 ， 外 已 解也 。 设 胸 满 胁 痛 者 ， 与小 柴 胡 汤 。 脉 但 浮 者 ， 与 麻 黄 汤。

　 　 伤 寒 ， 脉 浮 缓 ， 身不 疼 ， 但 重 ， 乍 有 轻 时 ， 无 少阴 证 者 ， 可 与 大 青 龙 汤发 之 。

　 　 伤 寒 表 不 解 ， 心 下有 水 气 ， 乾 呕 发 热 而 咳 ， 或 渴， 或 利 ， 或 噎 ， 或 小 便不 利 ， 少 腹 满 ， 或 喘 者 ， 宜 小 青龙 汤 。

　 　 伤 寒 ， 心 下 有 水 气， 咳 而 微 喘 ， 发 热 不 渴 ， 服 汤已 渴 者 ， 此 寒 去 欲 解 也， 属 小 青 龙 汤 证 。

　 　 中 风 往 来 寒 热 ， 伤寒 ， 五 六 日 以 后 ， 胸 胁 苦 满 ，嘿 嘿 不 欲 饮 食 ， 烦 心 喜呕 ， 或 胸 中 烦 而 不 呕 ， 或 渴 ， 或腹 中 痛 ， 或胁 下 痞 硬 ， 或 心 下 悸 、 小 便 不 利 ，或 不 渴 、身 有 微 热 ， 或 咳 者 ， 属 小 柴 胡 汤 证 。

　 　 伤 寒 四 五 日 ， 身 热恶 风 ， 颈 项 强 ， 胁 下 满 ， 手 足温 而 渴 者 ， 属 小 柴 胡 汤证 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 发 热微 恶 寒 ， 支 节 烦 疼 ， 微 呕 ， 心下 支 结 ， 外 证 未 去 者 ，柴 胡 桂 枝 汤 主 之 。

　 　 少 阴 病 ， 得 之 二 三日 ， 麻 黄 附 子 甘 草 汤 ， 微 发 汗， 以 二 三 日 无 证 ， 故 微发 汗 也 。

　 　 脉 浮 ， 小 便 不 利 ，微 热 消 渴 者 ， 与 五 苓 散 ， 利 小便 发 汗 。

 

 

 辨 发 汗 后 病 脉 证 并 治 第 十 七　 　 二 阳 并 病 ， 太 阳 初 得 病 时 ， 发 其 汗 ， 汗 先 出 不 彻 ，因 转 属 阳 明 ， 续 自微 汗 出 ， 不 恶 寒。 若 太 阳 病 证 不 罢 者， 不 可 下 ， 下 之 为 逆 ， 如 此 可 小 发 汗 。 设面 色 缘 缘 正 赤者 ， 阳 气 怫 郁 在 表 ，当 解 之 熏 之 。 若 发 汗 不 彻 ， 不 足 言， 阳 气 怫 郁不 得 越 ， 当 汗 不 汗 ， 其 人 烦 躁 ， 不 知 痛 处 ，乍 在 腹中 ， 乍 在 四 肢 ， 按 之 不 可 得， 其 人 短 气 但 坐 以 汗出 不 彻 故 也 ， 更 发 汗 则 愈 。 何 以 知 汗 出 不 彻 ，以 脉 涩 故知 也。

　 　 未 持 脉 时 ， 病 人 叉手 自 冒 心 ， 师 因 教 试 令 咳 ， 而不 即 咳 者 ， 此 必 两 耳 聋无 闻 也 。 所 以 然 者 ， 以 重 发 汗 ，虚 故 如 此 。

　 　 发 汗 后 ， 饮 水 多 必喘 ， 以 水 灌 之 亦 喘 。

　 　 发 汗 后 ， 水 药 不 得入 口 ， 为 逆 。 若 更 发 汗 ， 必 吐下 不 止 。

　 　 阳 明 病 ， 本 自 汗 出， 医 更 重 发 汗 ， 病 已 差 ， 尚 微烦 不 了 了 者 ， 必 大 便 硬故 也 。 以 亡 津 液 ， 胃 中 乾 燥 ， 故令 大 便 硬 。当 问 小 便 日 几 行 ， 若 本 小 便 日 三 四行 ， 今 日再 行 ， 故 知 大 便 不 久 出 。 今 为 小 便 数 少 ， 以 津 液 当还 入胃 中 ， 故 知 不 久必 大 便 也 。

　 　 发 汗 多 ， 若 重 发 汗者 ， 亡 其 阳 ， 谵 语 ， 脉 短 者 死， 脉 自 和 者 ， 不 死。

　 　 伤 寒 发 汗 已 ， 身 目为 黄 ， 所 以 然 者 ， 以 寒 湿 （ 一作 温 ） 在 里 ， 不 解 故 也。 以 为 不 可 下 也 ， 於 寒 湿 中 求 之。

　 　 病 人 有 寒 ， 复 发 汗， 胃 中 冷 ， 必 吐 蛔 。

　 　 太 阳 病 ， 发 汗 ， 遂漏 不 止 ， 其 人 恶 风 ， 小 便 难 ，四 肢 微 急 ， 难 以 屈 伸 者， 属 桂 枝 加 附 子 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 初 服 桂 枝汤 ， 反 烦 不 解 者 ， 先 刺 风 池 、风 府 ， 却 与 桂 枝 汤 则 愈。

　 　 服 桂 枝 汤 ， 大 汗 出， 脉 洪 大 者 ， 与 桂 枝 汤 ， 如 前法 。 若 形 似 疟 ， 一 日 再发 者 ， 汗 出 必 解 ， 属 桂 枝 二 麻 黄一 汤 。

　 　 服 桂 枝 汤 ， 大 汗 出后 ， 大 烦 渴 不 解 ， 脉 洪 大 者 ，属 白 虎 加 人 参 汤 。

　 　 伤 寒 脉 浮 ， 自 汗 出， 小 便 数 ， 心 烦 ， 微 恶 寒 ， 脚挛 急 ， 反 与 桂 枝 ， 欲 攻其 表 ， 此 误 也 。 得 之 便 厥 ， 咽 中乾 ， 烦 躁 吐逆 者 ， 作 甘 草 乾 姜 汤 与 之 ， 以 复 其阳 ； 若 厥愈 足 温 者 ， 更 作 芍 药 甘 草 汤 与 之 ， 其 脚 即 伸 ； 若 胃气 不和 ， 谵 语 者 ， 少与 调 胃 承 气 汤 ； 若 重 发 汗 ， 复 加 烧 针 者， 与 四 逆 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 脉 浮 紧 ，无 汗 发 热 ， 身 疼 痛 ， 八 九 日 不解 ， 表 证 仍 在 ， 此 当 复发 汗 。 服 汤 已 ， 微 除 ， 其 人 发 烦目 瞑 ， 剧 者必 衄 ， 衄 乃 解 。 所 以 然 者 ， 阳 气 重故 也 ， 宜麻 黄 汤 。

　 　 伤 寒 发 汗 已 解 ， 半日 许 复 烦 ， 脉 浮 数 者 ， 可 更 发汗 ， 属 桂 枝 汤 证 。

　 　 发 汗 后 ， 身 疼 痛 ，脉 沉 迟 者 ， 属 桂 枝 加 芍 药 、 生姜 各 一 两 人 参 三 两 新 加汤 。

　 　 发 汗 后 ， 不 可 更 行桂 枝 汤 ， 汗 出 而 喘 ， 无 大 热 者， 可 与 麻 黄 杏 子 甘 草 石膏 汤 。

　 　 发 汗 过 多 ， 其 人 叉手 自 冒 心 ， 心 下 悸 ， 欲 得 按 者， 属 桂 枝 甘 草 汤 。

　 　 发 汗 后 ， 其 人 脐 下悸 者 ， 欲 作 奔 豚 ， 属 茯 苓 桂 枝甘 草 大 枣 汤 。

　 　 发 汗 后 ， 腹 胀 满 者， 属 厚 朴 生 姜 半 夏 甘 草 人 参 汤。

　 　 发 汗 病 不 解 ， 反 恶寒 者 ， 虚 故 也 ， 属 芍 药 甘 草 附子 汤 。

　 　 发 汗 后 ， 恶 寒 者 ，虚 故 也 ； 不 恶 寒 ， 但 热 者 。 实也 ， 当 和 胃 气 ， 属 调 胃承 气 汤 证 。

　 　 太 阳 病 ， 发 汗 后 ，大 汗 出 ， 胃 中 乾 ， 烦 躁 不 得 眠， 欲 得 饮 水 者 ， 少 少 与饮 之 ， 令 胃 气 和 则 愈 。 若 脉 浮 ，小 便 不 利 ，微 热 消 渴 者 ， 属 五 苓 散 。

　 　 发 汗 已 ， 脉 浮 数 ，烦 渴 者 ， 属 五 苓 散 证 。

　 　 伤 寒 汗 出 而 渴 者 ，宜 五 苓 散 ； 不 渴 者 ， 属 茯 苓 甘草 汤 。

　 　 太 阳 病 发 汗 ， 汗 出不 解 ， 其 人 仍 发 热 ， 心 下 悸 ，头 眩 ， 身 ? 动 ， 振 振 欲擗 （ 一 作 僻 ） 地 者 ， 属 真 武 汤 。　 　 伤 寒 汗 出 解 之 后 ，胃 中 不 和 ， 心 下 痞 硬 ，乾 噫 食臭 ， 胁 下 有 水 气 ， 腹 中 雷 鸣 下 利 者 ， 属 生 姜 泻 心 汤 。

　 　 伤 寒 发 热 ， 汗 出 不解 ， 心 中 痞 硬 ， 呕 吐 而 下 利 者， 属 大 柴 胡 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 自 汗 出 ，若 发 汗 ， 小 便 自 利 者 ， 此 为 津液 内 竭 ， 虽 硬 不 可 攻 之。 须 自 欲 大 便 ， 宜 蜜 煎 导 而 通 之。 若 土 瓜 根， 及 大 猪 胆 汁 ， 皆 可 为 导 。

　 　 太 阳 病 三 日 ， 发 汗不 解 ， 蒸 蒸 发 热 者 ， 属 胃 也 ，属 调 胃 承 气 汤 证 。

　 　 大 汗 出 ， 热 不 去 ，内 拘 急 ， 四 肢 疼 ； 又 下 利 厥 逆而 恶 寒 者 ， 属 四 逆 汤 证。

　 　 发 汗 后 不 解 ， 腹 满痛 者 ， 急 下 之 ， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 发 汗 多 ， 亡 阳 谵 语者 ， 不 可 下 ， 与 柴 胡 桂 枝 汤 ，和 其 荣 卫 ， 以 通 津 液 ，后 自 愈 。

 

 

 辨 不 可 吐 第 十 八　 　 太 阳 病 ， 当 恶 寒 发 热 ， 今 自 汗 出 ， 反 不 恶 寒发 热，关 上 脉 细 数 者 ， 以 医 吐 之 过 也 。 若 得 病 一 二 日 吐 之 者 ，腹 中 饥 ， 口 不 能 食； 三 四 日 吐 之 者 ， 不喜 糜 粥 ， 欲 食 冷食 ， 朝 食 暮 吐 ， 以 医 吐 之 所 致 也 ， 此 为 小逆 。

　 　 太 阳 病 ， 吐 之 ， 但太 阳 病 当 恶 寒 ， 今 反 不 恶 寒 ，不 欲 近 衣 者 ， 此 为 吐 之内 烦 也 。

　 　 少 阴 病 ， 饮 食 入 口则 吐 ， 心 中 温 温 ， 欲 吐 复 不 能吐 ， 始 得 之 ， 手 足 寒 ，脉 弦 迟 者 ， 此 胸 中 实 ， 不 可 下 也。 若 膈 上 有寒 饮 ， 乾 呕 者 ， 不 可 吐 也 ， 当 温 之。

　 　 诸 四 逆 厥 者 ， 不 可吐 之 ， 虚 家 亦 然 。

 

 

 辨 可 吐 第 十 九　 　 大 法 ， 春 宜 吐 。

　 　 凡 用 吐 汤 ， 中 病 便止 ， 不 必 尽 剂 也 。

　 　 病 如 桂 枝 证 ， 头 不痛 ， 项 不 强 ， 寸 脉 微 浮 ， 胸 中痞 硬 ， 气 上 撞 咽 喉 ， 不得 息 者 ， 此 为 有 寒 ， 当 吐 之 。

　 　 病 胸 上 诸 实 ， 胸 中郁 郁 而 痛 ， 不 能 食 ， 欲 使 人 按之 ， 而 反 有 涎 唾 ， 下 利日 十 余 行 ， 其 脉 反 迟 ， 寸 口 脉 微滑 ， 此 可 吐之 ， 吐 之 ， 利 则 止 。

　 　 少 阴 病 ， 饮 食 入 口则 吐 ， 心 中 温 温 ， 欲 吐 复 不 能吐 者 ， 宜 吐 之 。

　 　 宿 食 在 上 管 者 ， 当吐 之 。

　 　 病 手 足 逆 冷 ， 脉 乍结 ， 以 客 气 在 胸 中 ， 心 下 满 而烦 ， 欲 食 不 能 食 者 ， 病在 胸 中 ， 当 吐 之 。

 

 

 辨 不 可 下 病 脉 证 并 治 第 二 十　　 脉 濡 而 弱 ， 弱 反 在 关 ， 濡 反 在 巅 ， 微 反 在 上 ， 涩 反在 下 。 微 则 阳气 不 足 ， 涩 则 无 血 。 阳 气 反微 ， 中 风 汗 出， 而 反 躁 烦 ； 涩 则 无 血 ， 厥 而 且 寒 。阳 微 则 不 可 下 ， 下之 则 心 下 痞 硬 。

　 　 动 气 在 右 ， 不 可 下。 下 之 则 津 液 内 竭 ， 咽 燥 鼻 乾， 头 眩 心 悸 也 。

　 　 动 气 在 左 ， 不 可 下。 下 之 则 腹 内 拘 急 ， 食 不 下 ，动 气 更 剧 。 虽 有 身 热 ，卧 则 欲 踡 。

　 　 动 气 在 上 ， 不 可 下。 下 之 则 掌 握 热 烦 ， 身 上 浮 冷， 热 汗 自 泄 ， 欲 得 水 自灌 。

　 　 动 气 在 下 ， 不 可 下。 下 之 则 腹 胀 满 ， 卒 起 头 眩 ，食 则 下 清 谷 ， 心 下 痞 也。

　 　 咽 中 闭 塞 ， 不 可 下。 下 之 则 上 轻 下 重 ， 水 浆 不 下， 卧 则 欲 踡 ， 身 急 痛 ，下 利 日 数 十 行 。

　 　 诸 外 实 者 ， 不 可 下。 下 之 则 发 微 热 ， 亡 脉 厥 者 ，当 齐 握 热 。

　 　 诸 虚 者 ， 不 可 下 。下 之 则 大 渴 ， 求 水 者 易 愈 ； 恶水 者 剧 。

　 　 脉 濡 而 弱 ， 弱 反 在关 ， 濡 反 在 巅 ， 弦 反 在 上 ， 微反 在 下 。 弦 为 阳 运 ， 微为 阴 寒 。 上 实 下 虚 ， 意 欲 得 温 。微 弦 为 虚 ，虚 者 不 可 下 也 。 微 则 为 咳 ， 咳 则 吐涎 ， 下 之则 咳 止 ， 而 利 因 不 休 ， 利 不 休 ， 则 胸 中 如 虫 啮 ， 粥入 则出 ， 小 便 不 利 ，两 胁 拘 急 ， 喘 息 为 难 ， 颈 背 相 引 ， 臂 则不 仁 ， 极 寒 反 汗 出 ， 身 冷 若 冰 ， 眼 睛不慧 ， 语 言 不 休 ，而 谷 气 多 入 ， 此 为 除 中 ， （ 亦 云 消 中 ） 口 虽 欲 言 ， 舌 不得 前。

　 　 脉 濡 而 弱 ， 弱 反 在关 ， 濡 反 在 巅 ， 浮 反 在 上 ， 数反 在 下 。 浮 为 阳 虚 ， 数为 无 血 。 浮 为 虚 ， 数 生 热 。 浮 为虚 ， 自 汗 出而 恶 寒 ； 数 为 痛 ， 振 而 寒 栗 。 微 弱在 关 ， 胸下 为 急 ， 喘 汗 而 不 得 呼 吸 ， 呼 吸 之 中 ， 痛 在 於 胁 ，振 寒相 搏 ， 形 如 疟 状， 医 反 下 之 ， 故 令 脉 数 、 发 热 ， 狂 走 见鬼 ， 心 下 为 痞 ， 小 便 淋 漓 ， 少 腹 甚 硬，小 便 则 尿 血 也 。

　 　 脉 濡 而 紧 ， 濡 则 卫气 微 ， 紧 则 荣 中 寒 。 阳 微 卫 中风 ， 发 热 而 恶 寒 ， 荣 紧胃 气 冷 ， 微 呕 心 内 烦 。 医 谓 有 大热 ， 解 肌 而发 汗 。 亡 阳 虚 烦 躁 ， 心 下 苦 痞 坚 ，表 里 俱 虚竭 ， 卒 起 而 头 眩 。 客 热 在 皮 肤 ， 怅 怏 不 得 眠 。 不 知胃 气冷 ， 紧 寒 在 关 元。 技 巧 无 所 施 ， 汲 水 灌 其 身 。 客 热 应 时罢 ， 栗 栗 而 振 寒 。 重 被 而 覆 之 ， 汗 出而冒 巅 ， 体 惕 而 又振 ， 小 便 为 微 难 。 寒 气 因 水 发 ， 清 谷 不 容 间 ， 呕 变 反 肠出 ， 颠 倒不 得 安 ， 手 足为 微 逆 ， 身 冷 而 内 烦 。 迟 欲 从 后救 ， 安 可 复 追 还 。

　 　 脉 浮 而 大 ， 浮 为 气实 ， 大 为 血 虚 。 血 虚 为 无 阴 ，孤 阳 独 下 阴 部 者 ， 小 便当 赤 而 难 ， 胞 中 当 虚 ， 今 反 小 便利 而 大 汗 出， 法 应 卫 家 当 微 ， 今 反 更 实 ， 津 液四 射 ， 荣竭 血 尽 ， 乾 烦 而 不 眠 。 血 薄 肉 消 ， 而 成 暴 液 。 医 复以 毒药 攻 其 胃 ， 此 为重 虚 ， 客 阳 去 有 期 ， 必 下 如 污 泥 而 死 。

　 　 脉 浮 而 紧 ， 浮 则 为风 ， 紧 则 为 寒 。 风 则 伤 卫 ， 寒则 伤 荣 ， 荣 卫 俱 病 ， 骨节 烦 疼 ， 当 发 其 汗 ， 而 不 可 下 也。

　 　 跗 阳 脉 迟 而 缓 ， 胃气 如 经 也 。 跗 阳 脉 浮 而 数 ， 浮则 伤 胃 ， 数 则 动 脾 ， 此非 本 病 ， 医 特 下 之 所 为 也 。 荣 卫内 陷 ， 其 数先 微 ， 脉 反 但 浮 ， 其 人 必 大 便 硬 ，气 噫 而 除。 何 以 言 之 ？ 本 以 数 脉 动 脾 ， 其 数 先 微 ， 故 知 脾 气不 治， 大 便 硬 ， 气 噫而 除 。 今 脉 反 浮 ， 其 数 改 微 ， 邪 气 独 留， 心 中 则 饥 ， 邪 热 不 杀 谷 ， 潮 热 发 渴。数 脉 当 迟 缓 ， 脉因 前 后 度 数 如 法 ， 病 者 则 饥 。 数 脉 不 时 ， 则 生 恶 疮 也 。

　 　 脉 数 者 ， 久 数 不 止， 止 则 邪 结 ， 正 气 不 能 复 ， 正气 却 结 於 藏 ， 故 邪 气 浮之 ， 与 皮 毛 相 得 。 脉 数 者 不 可 下， 下 之 必 烦， 利 不 止 。

　 　 少 阴 病 ， 脉 微 ， 不可 发 汗 ， 亡 阳 故 也 。 阳 已 虚 ，尺 中 弱 涩 者 ， 复 不 可 下之 。

　 　 脉 浮 大 ， 应 发 汗 ，医 反 下 之 ， 此 为 大 逆 也 。

　 　 脉 浮 而 大 ， 心 下 反硬 ， 有 热 属 藏 者 ， 攻 之 ， 不 令发 汗 ； 属 府 者 ， 不 令 溲数 ； 溲 数 则 大 便 硬 ， 汗 多 则 热 愈， 汗 少 则 便难 ， 脉 迟 尚 未 可 攻 。

　 　 二 阳 并 病 ， 太 阳 初得 病 时 ， 而 发 其 汗 ， 汗 先 出 不彻 ， 因 转 属 阳 明 ， 续 自微 汗 出 ， 不 恶 寒 。 若 太 阳 证 不 罢者 ， 不 可 下， 下 之 为 逆 。

　 　 结 胸 证 ， 脉 浮 大 者， 不 可 下 ， 下 之 即 死 。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 ，喘 而 胸 满 者 ， 不 可 下 。

　 　 太 阳 与 阳 明 合 病 者， 心 下 硬 ， 颈 项 强 而 眩 者 ， 不可 下 。

　 　 诸 四 逆 厥 者 ， 不 可下 之 ， 虚 家 亦 然 。

　 　 病 欲 吐 者 ， 不 可 下。

　 　 太 阳 病 ， 有 外 证 未解 ， 不 可 下 ， 下 之 为 逆 。

　 　 病 发 於 阳 ， 而 反 下之 ， 热 入 因 作 结 胸 ； 病 发 於 阴， 而 反 下 之 ， 因 作 痞。

　 　 病 脉 浮 而 紧 ， 而 复下 之 ， 紧 反 入 里 ， 则 作 痞 。

　 　 夫 病 阳 多 者 热 ， 下之 则 硬 。

　 　 本 虚 ， 攻 其 热 必 哕。

　 　 无 阳 阴 强 ， 大 便 硬者 ， 下 之 ， 必 清 谷 ， 腹 满 。

　 　 太 阴 之 为 病 ， 腹 满而 吐 ， 食 不 下 ， 自 利 益 甚 ， 时腹 自 痛 ， 下 之 ， 必 胸 下结 硬 。

　 　 厥 阴 之 为 病 ， 消 渴， 气 上 撞 心 ， 心 中 疼 热 ， 饥 而不 欲 食 ， 食 则 吐 蛔 ， 下之 利 不 止 。

　 　 少 阴 病 ， 饮 食 入 口则 吐 ， 心 中 温 温 ， 欲 吐 复 不 能吐 。 始 得 之 ， 手 足 寒 ，脉 弦 迟 者 ， 此 胸 中 实 ， 不 可 下 也。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 不 结胸 ， 腹 濡 ， 脉 虚 复 厥 者 ， 不 可下 。 此 亡 血 ， 下 之 死。

　 　 伤 寒 发 热 ， 头 痛 ，微 汗 出 。 发 汗 则 不 识 人 ； 熏 之则 喘 ， 不 得 小 便 ， 心 腹满 ； 下 之 则 短 气 ， 小 便 难 ， 头 痛， 背 强 ； 加温 针 则 衄 。

　 　 伤 寒 ， 脉 阴 阳 俱 紧， 恶 寒 发 热 ， 则 脉 欲 厥 。 厥 者， 脉 初 来 大 ， 渐 渐 小 ，更 来 渐 大 ， 是 其 候 也 。 如 此 者 恶寒 甚 者 ， 翕翕 汗 出 ， 喉 中 痛 ； 若 热 多 者 ， 目 赤脉 多 ， 睛不 慧 ， 医 复 发 之 ， 咽 中 则 伤 ； 若 复 下 之 ， 则 两 目 闭， 寒多 便 清 谷 ， 热 多便 脓 血 ； 若 熏 之 ， 则 身 发 黄 ； 若 熨 之 ，则 咽 燥 。 若 小 便 利 者 ， 可 救 之 ； 若 小便难 者 ， 为 危 殆 。

　 　 伤 寒 发 热 ， 口 中 勃勃 气 出 ， 头 痛 ， 目 黄 ， 衄 不 可制 ， 贪 水 者 必 呕 ， 恶 水者 厥 。 若 下 之 ， 咽 中 生 疮 ， 假 令手 足 温 者 ，必 下 重 便 脓 血 。 头 痛 、 目 黄 者 ， 若下 之 ， 则目 闭 。 贪 水 者 ， 若 下 之 ， 其 脉 必 厥 ， 其 声 嘤 ， 咽 喉塞 ；若 发 汗 ， 则 战 栗， 阴 阳 俱 虚 。 恶 水 者 ， 若 下 之 ， 则 里 冷不 嗜 食 ， 大 便 完 谷 出 ； 若 发 汗 ， 则 口中伤 ， 舌 上 白 胎 ，烦 躁 ， 脉 数 实 ， 不 大 便 ， 六 七 日 ， 后 必 便 血 ； 若 发 汗 ，则 小 便 自利 也 。

　 　 得 病 二 三 日 ， 脉 弱， 无 太 阳 柴 胡 证 ， 烦 躁 ， 心 下痞 ， 至 四 日 ， 虽 能 食 ，以 承 气 汤 ， 少 少 与 微 和 之 ， 令 小安 。 至 六 日， 与 承 气 汤 一 升 。 若 不 大 便六 七 日， 小 便 少， 虽 不 大 便 ， 但 头 硬 ， 后 必 溏 ， 未 定 成 硬 ， 攻 之 必 溏 ，须 小 便 利 ， 屎 定硬 ， 乃 可攻 之 。

　 　 藏 结 无 阳 证 ， 不 往来 寒 热 ， 其 人 反 静 ， 舌 上 胎 滑者 ， 不 可 攻 也 。

　 　 伤 寒 呕 多 ， 虽 有 阳明 证 ， 不 可 攻 之 。

　 　 阳 明 病 ， 潮 热 ， 大便 微 硬 者 ， 可 与 大 承 气 汤 。 不硬 者 ， 不 可 与 之 。 若 不大 便 六 七 日 ， 恐 有 燥 屎 ， 欲 知 之法 ， 少 与 小承 气 汤 ， 汤 入 腹 中 ， 转 失 气 者 ， 此有 燥 屎 也， 乃 可 攻 之 。 若 不 转 失 气 者 ， 此 但 初 头 硬 ， 后 必 溏， 不可 攻 之 。 攻 之 必胀 满 不 能 食 也 。 欲 饮 水 者 ， 与 水 则 哕 。其 后 发 热 者 ， 大 便 必 复 硬 而 少 也 ， 宜小承 气 汤 和 之 。 不转 失 气 者 ， 慎 不 可 攻 也 。

　 　 伤 寒 中 风 ， 医 反 下之 ， 其 人 下 利 日 数 十 行 ， 谷 不化 ， 腹 中 雷 鸣 ， 心 下 痞硬 而 满 ， 乾 呕 ， 心 烦 不 得 安 。 医见 心 下 痞 ，谓 病 不 尽 ， 复 下 之 ， 其 痞 益 甚 ， 此非 结 热 ，但 以 胃 中 虚 ， 客 气 上 逆 ， 故 使 硬 也 ， 属 甘 草 泻 心 汤。

　 　 下 利 脉 大 者 ， 虚 也， 以 强 下 之 故 也 。 设 脉 浮 革 ，因 而 肠 鸣 者 ， 属 当 归 四逆 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 身 合 色 赤， 不 可 攻 之 ， 必 发 热 色 黄 者 ，小 便 不 利 也 。

　 　 阳 明 病 ， 心 下 硬 满者 ， 不 可 攻 之 ， 攻 之 ， 利 遂 不止 者 死 ， 利 止 者 愈。

　 　 阳 明 病 ， 自 汗 出 ，若 发 汗 ， 小 便 自 利 者 ， 此 为 津液 内 竭 ， 虽 硬 不 可 攻 之， 须 自 欲 大 便 ， 宜 蜜 煎 导 而 通 之。 若 土 瓜 根， 及 猪 胆 汁 ， 皆 可 为 导 。

 

 

 辨 可 下 病 脉 证 并 治 第 二 十 一　 　 大 法 ， 秋 宜 下 。

　 　 凡 可 下 者 ， 用 汤 胜丸 散 ， 中 病 便 止 ， 不 必 尽 剂 也。

　 　 阳 明 病 ， 发 热 ， 汗多 者 ， 急 下 之 ， 宜 大 柴 胡 汤 。（ 一 法 ： 用 小 承 气 汤）

　 　 少 阴 病 ， 得 之 二 三日 ， 口 燥 咽 乾 者 ， 急 下 之 ， 宜大 承 气 汤 。

　 　 少 阴 病 ， 六 七 日 ，腹 满 不 大 便 者 ， 急 下 之 ， 宜 大承 气 汤 。

　 　 少 阴 病 ， 下 利 清 水， 色 纯 青 ， 心 下 必 痛 ， 口 乾 燥者 ， 可 下 之 ， 宜 大 柴 胡、 大 承 气 汤 。

　 　 下 利 ， 三 部 脉 皆 平， 按 之 心 下 硬 者 ， 急 下 之 ， 宜大 承 气 汤 。

　 　 下 利 ， 脉 迟 而 滑 者， 内 实 也 ， 利 未 欲 止 ， 当 下 之， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 阳 明 少 阳 合 病 ， 必下 利 ， 其 脉 不 负 者 ， 为 顺 也 ；负 者 ， 失 也 ， 互 相 克 贼， 名 为 负 也 。 脉 滑 而 数 者 ， 有 宿食 ， 当 下 之， 宜 大 承 气 汤 。

　 　 问 曰 ： 人 病 有 宿 食， 何 以 别 之 ？ 师 曰 ： 寸 口 脉 浮而 大 ， 按 之 反 涩 ， 尺 中亦 微 而 涩 ， 故 知 有 宿 食 ， 当 下 之， 宜 大 承 气汤 。

　 　 下 利 ， 不 欲 食 者 ，以 有 宿 食 故 也 ， 当 下 之 ， 宜 大承 气 汤 。

　 　 下 利 差 ， 至 其 年 月日 时 复 发 者 ， 以 病 不 尽 故 也 ，当 下 之 ， 宜 大 承 气 汤。

　 　 病 腹 中 满 痛 者 ， 此为 实 也 ， 当 下 之 ， 宜 大 承 气 、大 柴 胡 汤 。

　 　 下 利 ， 脉 反 滑 ， 当有 所 去 ， 下 乃 愈 ， 宜 大 承 气 汤。

　 　 腹 满 不 减 ， 减 不 足言 ， 当 下 之 ， 宜 大 柴 胡 、 大 承气 汤 。

　 　 伤 寒 后 脉 沉 ， 沉 者， 内 实 也 ， 下 之 解 ， 宜 大 柴 胡汤 。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 目 中不 了 了 ， 睛 不 和 ， 无 表 里 证 ，大 便 难 ， 身 微 热 者 ， 此为 实 也 。 急 下 之 ， 宜 大 承 气 、 大柴 胡 汤 。

　 　 太 阳 病 未 解 ， 脉 阴阳 俱 停 ， （ 一 作 微 ） 必 先 振 栗汗 出 而 解 。 但 阴 脉 微 者， 下 之 而 解 ， 宜 大 柴 胡 汤 。

　 　 脉 双 弦 而 迟 者 ， 必心 下 硬 ； 脉 大 而 紧 者 ， 阳 中 有阴 也 ， 可 下 之 ， 宜 大 承气 汤 。

　 　 结 胸 者 ， 项 亦 强 ，如 柔 痉 状 ， 下 之 则 和 。

　 　 病 人 无 表 里 证 ， 发热 七 八 日 ， 虽 脉 浮 数 者 ， 可 下之 ， 宜 大 柴 胡 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 六 七 日 ，表 证 仍 在 ， 脉 微 而 沉 ， 反 不 结胸 ， 其 人 发 狂 者 ， 以 热在 下 焦 ， 少 腹 当 硬 满 ， 而 小 便 自利 者 ， 下 血乃 愈 。 所 以 然 者 ， 以 太 阳 随 经 ， 瘀热 在 里 故也 。 宜 下 之 ， 以 抵 当 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 身 黄 ， 脉沉 结 ， 少 腹 硬 满 ， 小 便 不 利 者， 为 无 血 也 ； 小 便 自 利， 其 人 如 狂 者 ， 血 证 谛 ， 属 抵 当汤 证 。

　 　 伤 寒 有 热 ， 少 腹 满， 应 小 便 不 利 ， 今 反 利 者 ， 为有 血 也 。 当 下 之 ， 宜 抵当 丸 。

　 　 阳 明 病 ， 发 热 汗 出者 ， 此 为 热 越 ， 不 能 发 黄 也 。但 头 汗 出 ， 身 无 汗 ， 剂颈 而 还 ， 小 便 不 利 ， 渴 引 水 浆 者， 以 瘀 热 在里 ， 身 必 发 黄 ， 宜 下 之 ， 以 茵 陈 蒿汤 。

　 　 阳 明 证 ， 其 人 喜 忘者 ， 必 有 畜 血 。 所 以 然 者 ， 本有 久 瘀 血 ， 故 令 喜 忘 。屎 虽 硬 ， 大 便 反 易 ， 其 色 必 黑 ，宜 抵 当 汤 下之 。

　 　 汗 出 谵 语 者 ， 以 有燥 屎 在 胃 中 ， 此 为 风 也 。 须 下者 ， 过 经 乃 可 下 之 。 下之 若 早 者 ， 语 言 必 乱 ， 以 表 虚 里实 故 也 。 下之 愈 ， 宜 大 柴 胡 、 大 承 气 汤 。

　 　 病 人 烦 热 ， 汗 出 则解 ， 又 如 疟 状 ， 日 晡 所 发 热 者， 属 阳 明 也 。 脉 实 者 ，可 下 之 ， 宜 大 柴 胡 、 大 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 谵 语 ， 有潮 热 ， 反 不 能 食 者 ， 胃 中 有 燥屎 五 六 枚 也 。 若 能 食 者， 但 硬 耳 ， 属 大 承 气 汤 证 。

　 　 下 利 谵 语 者 ， 有 燥屎 也 ， 属 小 承 气 汤 。

　 　 得 病 二 三 日 ， 脉 弱， 无 太 阳 柴 胡 证 ， 烦 躁 ， 心 下痞 ， 至 四 五 日 ， 虽 能 食， 以 承 气 汤 ， 少 少 与 微 和 之 ， 令小 安 。 至 六日 ， 与 承 气 汤 一 升 。 若 不 大 便六 七日 ， 小 便少 者 ， 虽 不 大 便 ， 但 初 头 硬 ， 后 必 溏 ， 此 未 定 成 硬 也 ，攻 之 必 溏 ； 须 小便 利 ， 屎 定硬 。 乃 可 攻 之 ， 宜 大 承 气 汤。

　 　 太 阳 病 ， 中 风 、 下利 、 呕 逆 ， 表 解 者 ， 乃 可 攻 之。 其 人 ● ● 汗 出 ， 发 作有 时 ， 头 痛 ， 心 下 痞 硬 满 ， 引 胁下 痛 ， 乾 呕则 短 气 ， 汗 出 不 恶 寒 者 ， 此 表 解 里未 和 也 ，属 十 枣 汤 。　 　 太 阳 病 不 解 ， 热 结 膀 胱 ， 其 人 如 狂 ，血 自 下 ， 下者 愈 。其 外 未 解 者 ， 尚 未 可 攻 ， 当 先 解 其 外 。 外 解 已 ，但 少 腹 急 结 者 ， 乃 可 攻 之 ， 宜桃核 承 气 汤 。

　 　 伤 寒 七 八 日 ， 身 黄如 橘 子 色 ， 小 便 不 利 ， 腹 微 满者 ， 属 茵 陈 蒿 汤 证。

　 　 伤 寒 发 热 ， 汗 出 不解 ， 心 中 痞 硬 ， 呕 吐 而 下 利 者， 属 大 柴 胡 汤 证 。

　 　 伤 寒 十 余 日 ， 热 结在 里 ， 复 往 来 寒 热 者 ， 属 大 柴胡 汤 证 。

　 　 但 结 胸 ， 无 大 热 者， 以 水 结 在 胸 胁 也 。 但 头 微 汗出 者 ， 属 大 陷 胸 汤。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 结 胸热 实 ， 脉 沉 而 紧 ， 心 下 痛 ， 按之 石 硬 者 ， 属 大 陷 胸 汤证 。

　 　 阳 明 病 ， 其 人 多 汗， 以 津 液 外 出 ， 胃 中 燥 ， 大 便必 硬 ， 硬 则 谵 语 ， 属 小承 气 汤 证 。

　 　 阳 明 病 ， 不 吐 不 下， 心 烦 者 ， 属 调 胃 承 气 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 迟 ， 虽汗 出 不 恶 寒 者 ， 其 身 必 重 ， 短气 腹 满 而 喘 ， 有 潮 热 者， 此 外 欲 解 ， 可 攻 里 也 。 手 足 濈然 汗 出 者 ，此 大 便 已 硬 也 ， 大 承 气 汤 主 之 。 若汗 出 多 ，微 发 热 恶 寒 者 ， 外 未 解 也 ， 桂 枝 汤 主 之 ； 其 热 不 潮， 未可 与 承 气 汤 。 若腹 大 满 不 通 者 ， 与 小 承 气 汤 ， 微 和 胃 气， 勿 令 至 大 泄 下 。

　 　 阳 明 病 ， 潮 热 ， 大便 微 硬 者 ， 可 与 大 承 气 汤 。 不硬 者 ， 不 可 与 之 。 若 不大 便 六 七 日 ， 恐 有 燥 屎 ， 欲 知 之法 ， 少 与 小承 气 汤 ， 汤 入 腹 中 ， 转 失 气 者 ， 此有 燥 屎 也， 乃 可 攻 之 。 若 不 转 失 气 者 ， 此 但 初 头 硬 ， 后 必 溏， 不可 攻 之 。 攻 之 必胀 满 不 能 食 也 。 欲 饮 水 者 ， 与 水 则 哕 ；其 后 发 热 者 ， 大 便 必 复 硬 而 少 也 ， 宜以小 承 气 汤 和 之 。不 转 失 气 者 ， 慎 不 可 攻 也 。

　 　 阳 明 病 ， 谵 语 。 发潮 热 ， 脉 滑 而 疾 者 ， 小 承 气 汤主 之 。 因 与 承 气 汤 一 升， 腹 中 转 气 者 ， 更 服 一 升 。 若 不转 气 者 ， 勿 更 与 之 。 明 日 又 不 大 便 ， 脉 反 微 涩者 ， 里 虚也 ， 为 难 治 ， 不 可 更 与 承 气 汤 。

　 　 二 阳 并 病 ， 太 阳 证罢 ， 但 发 潮 热 ， 手 足 ● ● 汗 出， 大 便 难 而 谵 语 者 ， 下之 则 愈 ， 宜 大 承 气 汤 。　 　 病 人 小 便 不 利 ，大 便 乍 难 乍 易 ， 时 有 微 热 ， 喘 冒不 能卧 者 ， 有 燥 屎 也 ， 属 大 承 气 汤 证 。

　 　 大 下 后 ， 六 七 日 不大 便 ， 烦 不 解 ， 腹 满 痛 者 ， 此有 燥 屎 也 。 所 以 然 者 ，本 有 宿 食 故 也 ， 属 大 承 气 汤 证 。

 

 

 辨 发 汗 吐 下 后 病 脉 证 并 治 第 二 十 二　 　 师 曰 ： 病 人 脉 微 而 涩 者 ， 此 为 医所 病 也 ， 大 发 其 汗， 又 数 大下 之 ， 其 人 亡 血 ， 病 当 恶 寒 ， 后 乃 发 热 ， 无 休止 时 。夏 月 盛 热 ， 欲 著 复 衣 ， 冬 月 盛 寒 ， 欲 裸 其身 。 所以 然 者 ， 阳 微 则 恶 寒 ， 阴 弱 则发 热 。 此 医 发 其 汗 ， 使 阳气 微 ， 又 大 下 之 ， 令 阴 气 弱 。 五 月之 时 ， 阳 气 在 表 ，胃中 虚 冷 ， 以 阳 气 内 微 ， 不 能 胜 冷 ， 故 欲 著 复 衣 。 十 一 月之 时 ， 阳 气 在 里 ， 胃中烦 热 ， 以 阴 气 内 弱 ， 不 能 胜 热 ，故 欲 裸 其 身 。 又 阴 脉 迟 涩 ， 故 知 亡 血 也 。

　 　 寸 口 脉 浮 大 ， 而 医反 下 之 ， 此 为 大 逆 。 浮 则 无 血， 大 则 为 寒 ， 寒 气 相 搏， 则 为 肠 鸣 。 医 乃 不 知 ， 而 反 饮冷 水 ， 令 汗大 出 ， 水 得 寒 气 ， 冷 必 相 搏 ， 其 人则 ● 。　 　 太 阳 病 三 日 ， 已 发 汗 ， 若 吐 ， 若 下 ， 若 温 针 ， 仍不解 者 ， 此 为 坏 病 ，桂 枝 不 中 与 之 也 ， 观 其 脉 证 ， 知 犯何 逆 ， 随 证 治 之 。

　 　 脉 浮 数 者 ， 法 当 汗出 而 愈 ， 若 下 之 ， 身 重 心 悸 者， 不 可 发 汗 ， 当 自 汗 出乃 解 。 所 以 然 者 ， 尺 中 脉 微 ， 此里 虚 ， 须 表里 实 ， 津 液 和 ， 便 自 汗 出 愈 。

　 　 凡 病 若 发 汗 ， 若 吐， 若 下 ， 若 亡 血 ， 无 津 液 ， 阴阳 脉 自 和 者 ， 必 自 愈。

　 　 大 下 之 后 ， 复 发 汗， 小 便 不 利 者 ， 亡 津 液 故 也 ，勿 治 之 ， 得 小 便 利 ， 必自 愈 。

　 　 下 之 后 ， 复 发 汗 ，必 振 寒 ， 脉 微 细 。 所 以 然 者 ，以 内 外 俱 虚 故 也 。

　 　 本 发 汗 ， 而 复 下 之， 此 为 逆 也 。 若 先 发 汗 ， 治 不为 逆 。 本 先 下 之 ， 而 反汗 之 为 逆 。 若 先 下 之 ， 治 不 为 逆。

　 　 太 阳 病 ， 先 下 而 不愈 ， 因 复 发 汗 ， 以 此 表 里 俱 虚， 其 人 因 致 冒 ， 冒 家 汗出 自 愈 。 所 以 然 者 ， 汗 出 表 和 故也 。 得 表 和， 然 后 复 下 之 。

　 　 得 病 六 七 日 ， 脉 迟浮 弱 ， 恶 风 寒 ， 手 足 温 ， 医 二三 下 之 ， 不 能 食 ， 而 胁下 满 痛 ， 面 目 及 身 黄 ， 颈 项 强 ，小 便 难 者 ，与 柴 胡 汤 ， 后 必 下 重 ； 本 渴 饮 水 而呕 者 ， 柴胡 不 中 与 也 ， 食 谷 者 哕 。

　 　 太 阳 病 ， 二 三 日 ，不 能 卧 ， 但 欲 起 ， 心 下 必 结 ，脉 微 弱 者 ， 此 本 有 寒 分也 。 反 下 之 ， 若 利 止 ， 必 作 结 胸； 未 止 者 ，四 日 复 下 之 ， 此 作 协 热 利 也 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 ， 其脉 促 ， 不 结 胸 者 ， 此 为 欲 解 也。 脉 浮 者 ， 必 结 胸 ； 脉紧 者 ， 必 咽 痛 ； 脉 弦 者 ， 必 两 胁拘 急 ； 脉 细数 者 ， 头 痛 未 止 ； 脉 沉 紧 者 ， 必 欲呕 ； 脉 沉滑 者 ， 协 热 利 ； 脉 浮 滑 者 ， 必 下 血 。

　 　 太 阳 少 阳 并 病 ， 而反 下 之 ， 成 结 胸 ， 心 下 硬 ， 下利 不 止 ， 水 浆 不 下 ， 其人 心 烦 。

　 　 脉 浮 而 紧 ， 而 复 下之 ， 紧 反 入 里 ， 则 作 痞 ； 按 之自 濡 ， 但 气 痞 耳 。

　 　 伤 寒 吐 下 发 汗 后 ，虚 烦 ， 脉 甚 微 ， 八 九 日 心 下 痞硬 ， 胁 下 痛 ， 气 上 冲 咽喉 ， 眩 冒 ， 经 脉 动 惕 者 ， 久 而 成痿 。

　 　 阳 明 病 ， 能 食 ， 下之 不 解 者 ， 其 人 不 能 食 。 若 攻其 热 必 哕 。 所 以 然 者 ，胃 中 虚 冷 故 也 。 以 其 人 本 虚 ， 攻其 热 必 哕 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 迟 ， 食难 用 饱 ， 饱 则 发 烦 头 眩 ， 必 小便 难 ， 此 欲 作 谷 疸 。 虽下 之 ， 腹 满 如 故 ， 所 以 然 者 ， 脉迟 故 也 。

　 　 夫 病 阳 多 者 热 ， 下之 则 硬 ， 汗 多 ， 极 发 其 汗 亦 硬。

　 　 太 阳 病 ， 寸 缓 关 浮尺 弱 ， 其 人 发 热 汗 出 ， 复 恶 寒， 不 呕 ， 但 心 下 痞 者 ，此 以 医 下 之 也 。

　 　 太 阴 之 为 病 ， 腹 满而 吐 ， 食 不 下 ， 自 利 益 甚 ， 时腹 自 痛 ， 若 下 之 ， 必 胸下 结 硬 。

　 　 伤 寒 大 吐 大 下 之 ，极 虚 ， 复 极 汗 者 ， 其 人 外 气 怫郁 ， 复 与 之 水 ， 以 发 其汗 ， 因 得 哕 。 所 以 然 者 ， 胃 中 寒冷 故 也 。

　 　 吐 利 发 汗 后 ， 脉 平， 小 烦 者 ， 以 新 虚 不 胜 谷 气 故也 。

　 　 太 阳 病 ， 医 发 汗 ，遂 发 热 恶 寒 ； 因 复 下 之 ， 心 下痞 ， 表 里 俱 虚 ， 阴 阳 气并 竭 ， 无 阳 则 阴 独 。 复 加 烧 针 ，因 胸 烦 ， 面色 青 黄 ， 肤 ? 者 ， 难治 。 今 色 微 黄， 手 足 温者 ， 易 愈 。　 　 太 阳 病 ， 得 之 八 九 日 ， 如 疟 状 ， 发 热 恶 寒 ， 热 多寒 少 ，其 人不 呕 ， 清 便 欲 自 可 ， 一 日 二 三 度 发 ， 脉 微 缓者 ， 为 欲 愈 也 。 脉 微 而 恶 寒 者， 此 阴 阳 俱 虚 ， 不 可更 发汗 更 下 更 吐 也 。 面 色 反 有 热 色 者 ， 未 欲 解 也 ； 以 其 不能得 小 汗 出 ， 身 必 痒 ， 属 桂 枝 麻 黄 各 半汤 。

　 　 服 桂 枝 汤 ， 或 下 之， 仍 头 项 强 痛 ， 翕 翕 发 热 ， 无汗 ， 心 下 满 微 痛 ， 小 便不 利 者 ， 属 桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 术汤 。

　 　 太 阳 病 ， 先 发 汗 不解 ， 而 下 之 ， 脉 浮 者 不 愈 。 浮为 在 外 ， 而 反 下 之 ， 故令 不 愈 。 今 脉 浮 ， 故 在 外 ， 当 须解 外 则 愈 ，宜 桂 枝 汤 。

　 　 下 之 后 ， 复 发 汗 ，昼 日 烦 躁 不 得 眠 ， 夜 而 安 静 ，不 呕 不 渴 ， 无 表 证 ， 脉沉 微 ， 身 无 大 热 者 ， 属 乾 姜 附 子汤 。

　 　 伤 寒 若 吐 若 下 后 ，心 下 逆 满 ， 气 上 冲 胸 ， 起 则 头眩 ， 脉 沉 紧 ， 发 汗 则 动经 ， 身 为 振 振 摇 者 ， 属 茯 苓 桂 枝白 术 甘 草 汤。

　 　 发 汗 ， 若 下 之 后 ，病 仍 不 解 ， 烦 躁 者 ， 属 茯 苓 四逆 汤 。

　 　 发 汗 吐 下 后 ， 虚 烦不 得 眠 ； 若 剧 者 ， 必 反 覆 颠 倒， 心 中 懊 ? ， 属 栀 子 豉汤 ； 若 少 气 者 ， 栀 子 甘 草 豉 汤 ；若 呕 者 ， 栀子 生 姜 豉 汤 。　 　 发 汗 若 下 之 ， 而 烦热 胸 中 窒 者 ， 属 栀 子 豉 汤 证 。

　 　 太 阳 病 ， 过 经 十 余日 ， 心 下 温 温 欲 吐 ， 而 胸 中 痛， 大 便 反 溏 ， 腹 微 满 ，郁 郁 微 烦 ， 先 此 时 极 吐 下 者 ， 与调 胃 承 气 汤。 若 不 尔 者 ， 不 可 与 。 但 欲 呕 ， 胸中 痛 ， 微溏 者 ， 此 非 柴 胡 汤 证 ， 以 呕 故 知 极 吐 下 也 。

　 　 太 阳 病 ， 重 发 汗 而复 下 之 ， 不 大 便 五 六 日 ， 舌 上燥 而 渴 ， 日 晡 所 小 有 潮热 ， 从 心 下 至 少 腹 硬 满 ， 而 痛 不可 近 者 ， 属大 陷 胸 汤 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 已 发汗 ， 而 复 下 之 ， 胸 胁 满 微 结 ，小 便 不 利 ， 渴 而 不 呕 ，但 头 汗 出 ， 往 来 寒 热 ， 心 烦 者 ，此 为 未 解 也， 属 柴 胡 桂 枝 乾 姜 汤 。

　 　 伤 寒 发 汗 ， 若 吐 若下 ， 解 后 ， 心 下 痞 硬 ， 噫 气 不除 者 ， 属 旋 覆 代 赭 汤。

　 　 伤 寒 ， 大 下 之 ， 复发 汗 ， 心 下 痞 ， 恶 寒 者 ， 表 未解 也 ， 不 可 攻 痞 。 当 先解 表 ； 表 解 乃 攻 痞 。 解 表 宜 桂 枝汤 ， 用 前 方； 攻 痞 宜 大 黄 黄 连 泻 心 汤 。

　 　 伤 寒 若 吐 下 后 ， 七八 日 不 解 ， 热 结 在 里 ， 表 里 俱热 ， 时 时 恶 风 ， 大 渴 ，舌 上 乾 燥 而 烦 ， 欲 饮 水 数 升 者 ，属 白 虎 加 人参 汤 。

　 　 伤 寒 若 吐 若 下 后 ，不 解 ， 不 大 便 五 六 日 ， 上 至 十余 日 。 日 晡 所 发 潮 热 ，不 恶 寒 ， 独 语 如 见 鬼 状 ； 若 剧 者， 发 则 不 识人 ， 循 衣 摸 床 ， 惕 而 不 安 ， 微 喘 直视 。 脉 弦者 生 ， 涩 者 死 。 微 者 ， 但 发 热 谵 语 者 ， 属 大 承 气 汤。

　 　 三 阳 合 病 ， 腹 满 ，身 重 ， 难 以 转 侧 ， 口 不 仁 ， 面垢 。

　 　 谵 语 遗 尿 ， 发 汗 则谵 语 ， 下 之 则 额 上 生 汗 ， 若 手足 逆 冷 ， 自 汗 出 者 ， 属白 虎 汤 。

　 　 阳 明 病 ， 脉 浮 而 紧， 咽 燥 口 苦 ， 腹 满 而 喘 ， 发 热汗 出 ， 不 恶 寒 ， 反 恶 热， 身 重 。 若 发 汗 则 躁 ， 心 愦 愦 而反 谵 语 ； 若加 温 针 ， 心 怵 惕 烦 躁 不 得 眠 ； 若 下之 ， 则 胃中 空 虚 ， 客 气 动 膈 ， 心 中 懊 ? ， 舌 上 胎 者 ， 属 栀 子豉 汤证 。　 　 阳 明 病， 下 之 ， 心 中 懊 ? 而 烦 ， 胃 中 有 燥 屎 者 ，可 攻 。 腹 微 满 ， 初 头 硬 ， 后 必 溏 ，不可 攻 之 。 若 有 燥 屎者 ， 宜 大 承 气 汤 。　 　 太 阳 病 ， 若 吐 ， 若 下 ， 若 发 汗 后 ， 微 烦， 小 便 数， 大 便因 硬 者 ， 与 小 承 气 汤 和 之 愈 。

　 　 大 汗 若 大 下 ， 而 厥冷 者 ， 属 四 逆 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 后 ，其 气 上 冲 者 ， 可 与 桂 枝 汤 。 若不 上 冲 者 ， 不 得 与 之。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 后 ，脉 促 胸 满 者 ， 属 桂 枝 去 芍 药 汤。

　 　 若 微 寒 者 ， 属 桂 枝去 芍 药 加 附 子 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 桂 枝 证 ，医 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 脉 促 者， 表 未 解 也 ； 喘 而 汗 出者 ， 属 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 下 之 微 喘者 ， 表 未 解 故 也 ， 属 桂 枝 加 厚朴 杏 子 汤 。

　 　 伤 寒 ， 不 大 便 六 七日 ， 头 痛 有 热 者 ， 与 承 气 汤 。其 小 便 清 者 ， 知 不 在 里， 仍 在 表 也 ， 当 须 发 汗 。 若 头 痛者 ， 必 衄 ，宜 桂 枝 汤 。

　 　 伤 寒 五 六 日 ， 大 下之 后 ， 身 热 不 去 ， 心 中 结 痛 者， 未 欲 解 也 ， 属 栀 子 豉汤 证 。

　 　 伤 寒 下 后 ， 心 烦 腹满 ， 卧 起 不 安 ， 属 栀 子 厚 朴 汤。

　 　 伤 寒 ， 医 以 丸 药 大下 之 ， 身 热 不 去 ， 微 烦 者 ， 属栀 子 乾 姜 汤 。

　 　 伤 寒 ， 医 下 之 ， 续得 下 利 ， 清 谷 不 止 ， 身 疼 痛 者， 急 当 救 里 ； 后 身 疼 痛， 清 便 自 调 者 ， 急 当 救 表 。 救 里宜 四 逆 汤 ；救 表 宜 桂 枝 汤 。

　 　 太 阳 病 ， 过 经 十 余日 ， 反 二 三 下 之 ， 后 四 五 日 ，柴 胡 证 仍 在 者 ， 先 与 小柴 胡 ； 呕 不 止 ， 心 下 急 ， 郁 郁 微烦 者 ， 为 未解 也 ， 可 与 大 柴 胡 汤 ， 下 之 则 愈。

　 　 伤 寒 十 三 日 不 解 ，胸 胁 满 而 呕 ， 日 晡 所 发 潮 热 ，已 而 微 利 ， 此 本 柴 胡 ，下 之 不 得 利 ， 今 反 利 者 ， 知 医 以丸 药 下 之 ，此 非 其 治 也 。 潮 热 者 ， 实 也 ， 先 服小 柴 胡 汤以 解 外 ， 后 以 柴 胡 加 芒 硝 汤 主 之 。

　 　 伤 寒 十 三 日 ， 过 经谵 语 者 ， 以 有 热 也 ， 当 以 汤 下之 。 若 小 便 利 者 ， 大 便当 硬 ， 而 反 下 利 ， 脉 调 和 者 ， 知医 以 丸 药 下之 ， 非 其 治 也 。 若 自 下 利 者 ， 脉 当微 厥 ， 今反 和 者 ， 此 为 内 实 也 ， 属 调 胃 承 气 汤 证 。

　 　 伤 寒 八 九 日 ， 下 之， 胸 满 烦 惊 ， 小 便 不 利 ， 谵 语， 一 身 尽 重 ， 不 可 转 侧者 ， 属 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 。

　 　 火 逆 下 之 ， 因 烧 针烦 躁 者 ， 属 桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎汤 。

　 　 太 阳 病 ， 脉 浮 而 动数 ， 浮 则 为 风 ， 数 则 为 热 ， 动则 为 痛 ， 数 则 为 虚 。 头痛 发 热 ， 微 盗 汗 出 ， 而 反 恶 寒 者， 表 未 解 也。 医 反 下 之 ， 动 数 变 迟 ， 膈 内 拒 痛， 胃 中 空虚 ， 客 气 动 膈 ， 短 气 躁 烦 ， 心 中 懊 ? ， 阳 气 内 陷 ，心 下因 硬 ， 则 为 结 胸， 属 大 陷 胸 汤 证 。 若 不 结 胸 ， 但 头 汗 出， 余 处 无 汗 ， 剂 颈 而 还 ， 小 便 不 利 ，身必 发 黄 。　 　 伤 寒 五 六 日 ， 呕 而 发 热 者 ， 柴 胡 汤 证 具 ， 而 以 他药 下 之 ， 柴 胡 证 仍在 者 ， 复 与 柴胡 汤 。 此 虽 已 下 之 ， 不为 逆 ， 必 蒸 蒸 而 振 ， 却 发 热 汗 出 而 解 。 若心 下 满 而 硬 痛者 ， 此 为 结 胸 也 ，大 陷 胸 汤 主 之 ， 用 前 方 。 但 满 而 不 痛者 ， 此 为 痞， 柴 胡 不 中 与 之 ， 属 半 夏 泻 心 汤 。

　 　 本 以 下 之 ， 故 心 下痞 ， 与 泻 心 汤 ； 痞 不 解 ， 其 人渴 而 口 燥 烦 ， 小 便 不 利者 ， 属 五 苓 散 。

　 　 伤 寒 中 风 ， 医 反 下之 ， 其 人 下 利 日 数 十 行 ， 谷 不化 ， 腹 中 雷 鸣 ， 心 下 痞硬 而 满 ， 乾 呕 心 烦 不 得 安 ， 医 见心 下 痞 ， 谓病 不 尽 ， 复 下 之 ， 其 痞 益 甚 ， 此 非结 热 ， 但以 胃 中 虚 ， 客 气 上 逆 ， 故 使 硬 也 ， 属 甘 草 泻 心 汤 。

　 　 伤 寒 服 汤 药 ， 下 利不 止 ， 心 下 痞 硬 ， 服 泻 心 汤 已， 复 以 他 药 下 之 ， 利 不止 ； 医 以 理 中 与 之 ， 利 益 甚 ； 理中 ， 理 中 焦， 此 利 在 下 焦 ， 属 赤 石 脂 禹 余 粮 汤； 复 不 止者 ， 当 利 其 小 便 。

　 　 太 阳 病 ， 外 证 未 除， 而 数 下 之 ， 遂 协 热 而 利 ， 利下 不 止 ， 心 下 痞 硬 ， 表里 不 解 者 ， 属 桂 枝 人 参 汤 。

　 　 下 后 ， 不 可 更 行 桂枝 汤 ； 汗 出 而 喘 ， 无 大 热 者 ，属 麻 黄 杏 子 甘 草 石 膏 汤。

　 　 阳 明 病 ， 下 之 ， 其外 有 热 ， 手 足 温 ， 不 结 胸 ， 心中 懊 ? ， 饥 不 能 食 ， 但头 汗 出 者 ， 属 栀 子 豉 汤 证 。　 　 伤 寒 吐 后 ，腹 胀 满 者 ， 属 调 胃 承 气 汤 证 。

　 　 病 人 无 表 里 证 ， 发热 七 八 日 ， 脉 虽 浮 数 者 ， 可 下之 。 假 令 已 下 ， 脉 数 不解 ， 今 热 则 消 谷 喜 饥 ， 至 六 七 日， 不 大 便 者， 有 瘀 血 ， 属 抵 当 汤 。

　 　 本 太 阳 病 ， 医 反 下之 ， 因 尔 腹 满 时 痛 者 ， 属 太 阴也 ， 属 桂 枝 加 芍 药 汤。

　 　 伤 寒 六 七 日 ， 大 下， 寸 脉 沉 而 迟 ， 手 足 厥 逆 ， 下部 脉 不 至 ， 喉 咽 不 利 ，唾 脓 血 ， 泄 利 不 止 者 ， 为 难 治 ，属 麻 黄 升 麻汤 。

　 　 伤 寒 本 自 寒 下 ， 医复 吐 下 之 ， 寒 格 ， 更 逆 吐 下 ，若 食 入 口 即 吐 ， 属 乾 姜黄 苓 黄 连 人 参 汤 。