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现在夏日到了转眼就要进入夏季，该谈谈中暑的问题了。希望这个帖子可以作为 “安全知识”的预防针。 高温疾病症状 人体正常工作的温度为37度，低了不行，高了也不行。身体因为无法及时排热而引 起的问题，有轻微的，也有致命的。轻度的有热昏厥，热衰竭，重度的为中暑，几 分钟内可以导致死亡。（一般人把热衰竭误称之为中暑，不知道中暑是致命的。） 身体必需随时随地和周围环境交换热，使体内不积累或损失热。运动产生热或环境 超过37度的时候，皮肤会开始排汗，皮肤血管会扩张。如果持续排汗又不及时水， 血液量会下降。在这两个因素的作用下，可能大脑会骤然供血不足，导致突然厥。 病人开始的时候会感到头晕，心跳加速，有可能恶心、头疼、呕吐，也有可能肌肉 痉挛。晕厥的病人，体温基本还正常。更严重的时候，会出现热衰竭症状：此时病 人体温上升至39或40度（肛内温度），大量出汗，恶心、头疼、呕吐症状更严重， 呼吸急促，心跳加快。皮肤微凉，有大量汗液。 如果问题未及时发现（很多驴友能吃苦，能抗），轻度的热衰竭可以很快的恶化成 中暑。主要症状为糊涂，不讲理（大脑严重缺血缺氧）；接着是四肢无法协调，说 胡话，最后倒地不省人事。皮肤干、发烫（也有可能留有原来的汗液），多数处于 休克状态（即身体重要的器官缺血缺氧）。病人倒地时体温已达40度以上，有可能 在42度以上。如果领队有体温计，插入肛门量出这样的体温的话，基本可以断定是 中暑。此时病人如果未立刻得到救助，十分钟内可以致残或丧命。相反地，得到及 时救助的病人，基本上百分之百可以康复。中暑倒地的病人，和因心脏问题倒地的 病人有一共同点（见此帖 见死不救？浅谈CPR ）：时间就是生命，如果队友不立刻 施以援手，就只能等收尸了。 热衰竭和中暑主要症状区别在皮肤：中暑病人皮肤干热，热衰竭病人皮肤微凉有大 量汗液。中暑病人基本已严重脱水不能排汗，丧失体温调节机能，核心体温持续上 升，必需借助外力才能降温。热晕厥或衰竭病人，则是身体不适应高温，发生明显 的生理不适，休息并补充水分后就能恢复了。 驴友自己和队友之间必须随时保持警觉 任何驴友在热天爬山，一发现自己有以上任一症状，必须立刻停止前进，找凉快地 方休息。而有热衰竭症状的病人，细心的队友可以察觉，应立刻报告领队，强迫他 停止运动，并想办法移到较阴凉处，让他躺下或坐下休息并补充水分和解（盐）。 注意，不是补充红牛，可以补充运动饮料（见此帖 漫谈户外补充水分）。如果发现 体温继续上升，必须立刻进行“积极”的冷却处理，并拨打120或999。当然，如果 有人直接中暑倒地，也必须立刻进行积极的冷却处理，并拨打120或999。 有关“热”的物理 身体和环境之间热的的交换主要有四种形式：1）空气和皮肤之间的“导”与“对 流”，2）身体和环境的互相“辐射”，3）人体新陈代谢产生的“废弃热”，4） 呼吸和汗液的“蒸发”。咱们量化一下，假设人在大太阳下站着不动，身体周围的 温度45度左右：这时1）空气通过热传导和对流，会给身体8瓦的热量；2）环境会 辐射给身体109瓦的热量；3）体内代谢会产生90瓦的热量；加起来一共是207瓦的 热量。也就是说，4）人体必须通过呼吸和排汗蒸发掉207瓦的热量（3个多60瓦灯 泡产生的热量）才能维持稳定的体温。 以前说过1克冰变成水会吸走80卡热量（见此帖 漫谈体温调节 — 控温内衣 ），1克 处于沸点100度的水蒸发时可以吸走540卡的热量，37度的水直接蒸发热，580卡吸 更的热，580卡。这个蒸发热是救中暑病人最有效的工具，每分钟蒸发掉5克的水能 提供202瓦的降温能力。当然要把这些水全部用来降低病人体温是不可能的，大部 分会被用来降低周围空气的温度。 如何进行积极的冷却处理 第一步是尽可能把病人放置在阴凉处，双脚垫高，并注意保持昏迷的病人呼吸道畅 通（休克救助，）。 然后把病人衣服脱光，上身、额头盖上薄面料，把面料打湿，使劲扇扇子，借用水 分蒸发的力量帮助病人快速降温。能买到冰棍、冰镇饮料的，把它放在塑料袋里后 放到脖子、腋下、鼠溪处。 找不到水的情况之下，队友可以用自己的尿把面料弄湿。如果有冰冷的溪水，可以 不断对病人全身泼水或把病人直接泡在水里。总之，必须想尽一切办法，帮助病人 快速降温。降温成功后，必须继续观察，中暑病人在3、4小时后，体温很有可能重 新上升。 热衰竭的病人必须等到太阳下山或较凉快后，慢慢由队友协助下山，队友必须帮他 背包。中暑救活的病人最好等医护人员上山来接应，或有人抬着或背着下山，并安 排好救护车直接在公路上接应。 注：有条件的情况下（手机或对讲机畅通时），急救应该在专业医护人员的指导下 操作。
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