治疗小儿腹泻的疗效观察及护理

治疗小儿腹泻的疗效观察及护理

小儿腹泻的发病机制主要为肠黏膜细胞分泌亢进及吸收功能障碍，导致大量的液体和电解质在肠腔积聚而引起的腹泻。

1.资料与方法

1.1一般资料106例患者从2008十月至2011十月门诊腹泻患者医院。男性57例，女性49；最小的六个月到2岁。大便蛋花汤或黄水样，显微脂肪球和白细胞未见脓。腹泻>24小时的持续时间，和＜1周。采用简单随机抽样方法的样本分为实验组53例（3男，女23例）和对照组53例（男性27例，女性26例）；两组之间的差异的情况下，年龄和性别等组成，是没有统计学意义P＞0.05），可比的。

1.2对照组接受治疗以口服或静脉补液纠正水孩子脱水程度，电解质和酸碱平衡紊乱，饮食和适当的对症治疗，调整。在此基础上，实验组加三英尺的山莨菪碱注射液和维生素B，删除两个1毫升的一次性注射器无菌每抽0.5毫克和0.5毫升注射山莨菪碱的复合维生素B液，放置在一个无菌盘放在一边。工作要做解释的家庭使孩子与孩子的双膝关节固定曝光，膝关节3英寸从眼睛上下的胫骨嵴王前尖穴，用拇指轻压在定位标记的尖端局部2%聚维酮碘由内而外的皮肤穿刺点常规消毒，注射器内的空气排出，左手拇指和食指与一个给定的局部皮肤，右手持注射器垂直对齐点写风格，根据儿童的肥胖程度，决定进针深度，吉尔当人们点下沉的感觉紧抽血后会慢慢注入侧手药物，边注边看意识，苍白的孩子，快速注射针注射后，无菌干拭压穿刺5min，1次/d侧同上，3d后的疗效。

1.3护理

1.3.1基础护理（1）饮食治疗。给定的液体或半液体，如稀饭，面条，小餐。一个稳定的条件和提高，逐步过渡到正常饮食，避免进食高糖类食物，高渗。母乳喂养的母亲应注意饮食清淡，适当减少母乳喂养的时间间隔或延长两倍，使消化道适当休息；儿科应用的人工饲养的脱脂牛奶。（2）皮肤护理。腹泻患者肛周红肿的孩子容易或皮疹，皮肤刺激必须避免肥勤换尿布，用温水洗净用臀部后，当涂层保护软膏湿疹可有效地保护皮肤，使肛周清洁，干燥和舒适。（3）腹部保健。注意腹部保暖，作为一个热水瓶盖，热刺激可减少肠蠕动；避免腹部按摩，压迫等机械刺激减少蠕动。在注意大便，颜色，气味，倍性变化的观察，量和孩子，并做记录，以防止酸中毒，低血钾等症状；及时实施医生及时纠正水电解质平衡。

1.3.2心理护理取得了积极和家长沟通解释有关知识，消除恐惧，与正确的治疗方法促进孩子早日康复指导。

1.4结果的措施是否两组腹泻粪便的一致性，提高儿童的临床结果，需要恢复正常的时间和频率。

1.5确定为小儿腹泻会议第二届国家标准制定标准的PL的疗效：显效：24～48小时的治疗和大便次数恢复正常，全身症状；有效：48～72小时排便频率在治疗和改善大便4次/d，显着降低粪便中的水分，全身症状明显改善；无效：72小时内粪便处理，频率和全身症状没有改善，甚至更糟。总有效率（%）=（显效+有效）。

1.6使用SPSS11软件统计分析，计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05被认为有统计学意义。

2.结果

2.12组患儿临床疗效比较。

2.22组患儿有效人数治愈时间比较。

3.讨论

有人认为，婴幼儿时期乙酰胆碱功能亢进为导致婴幼儿腹泻的发病基础。山莨菪碱为胆碱受体阻滞剂，能解除小动脉痉挛，改善胃肠道的微循环，增强患儿消化功能，同时山莨菪碱能直接缓解平滑肌的痉挛，促进胃肠道功能恢复，维护肠道的输送和吸收功能，减少肠黏膜渗出，从而减少大便次数。复合维生素B由维生素B、核黄素磷酸钠、维生素B、烟酰胺、有旋泛酸钙组成。维生素B是碳水化合物代谢所需辅酶的重要组成成分；核黄素磷酸钠为组织呼吸所需的重要辅酶组成成分；维生素B为多种酶的辅基，参与氨基酸及脂肪的代谢；烟酰胺为辅酶I及Ⅱ组分，为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需；泛酸钙为辅酶A的前体，参与碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。足三里又称足阳明胃经穴，具有调节消化道功能的作用，针刺足三里穴治疗小儿腹泻能清热利湿，可使患儿胃蛋白反应和胃脂酶活性迅速升高，具有调节胃肠功能的作用。因此山莨菪碱联合复合维生素B足三里穴位注射既参与了机体的新陈代谢，调整了肠胃功能，同时又刺激局部调节了经络的作用，该方法效果显着，且经济实用，值得临床推广。