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椎间盘突出的临床表现： 椎间盘突出的位置，决定了患者感到疼痛的部位、感觉丧失的范围或是否出现下肢无力。神经根被压迫或损伤的严重程度，又决定了疼痛和其他症状的严重程度。 1、大多数椎间盘突出发生在腰段脊柱，通常仅影响下肢。这种椎间盘突出疼痛不仅出现在腰骶部，而且可沿坐骨神经向下放射。疼痛从腰放射到臀部、大腿和足后跟(这种疼痛称为坐骨神经痛)。腰部的椎间盘突出也可以引起下肢软弱无力，患者特征性表现为足部上翘困难(足下垂)。较严重的位于椎管中心部位的椎间盘突出，还可以累及控制肠和膀胱的神经，从而影响排便和排尿功能，通常需要采取紧急的医疗措施。 2、椎间盘突出的疼痛通常在运动时加剧，同时疼痛可因咳嗽、大笑、排尿或用力排便而加重。下肢、足和足趾可发生麻木和刺痛，症状可以突然出现，自行消失，症状可以缓解复发，也可持续存在。 3、椎间盘突出的第二个常见部位是颈部(颈椎)，症状通常仅出现于单侧上肢。当颈椎间盘突出时，患者通常有肩胛及腋窝的疼痛，或出现肩部疼痛，疼痛可下传至上肢及一或二根手指。上肢的肌肉可以无力，但一般不影响手指活动。 各类型椎间盘突出的临床表现： 1.中央型突出者，在颈椎和胸椎分别表现为四肢瘫和截瘫，以及受累平面以下感觉和括约肌功能障碍;在腰椎表现为两小腿和脚麻木、无力及排尿、排便失禁，其中腰痛多为首要症状，且进行性加重。 2.旁中央型突出者，在颈椎和胸椎表现为脊髓半侧损害综合征;在腰椎表现为一侧下肢麻木、无力，多神经根和马尾神经受累症状。 3.外侧型突出者，在颈椎表现为肩臂放射痛，咳嗽、排便、打喷嚏均可诱发疼痛，还可出现相应的感觉、运动和反射异常。在胸椎表现为肋间神经痛，在腰椎表现为坐骨神经痛，为剧烈的撕裂样痛或刺痛，从臀部开始，沿神经根分布区向下肢放射。 |
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