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急诊护理规范化管理初探 医院中心日平均急诊量约320人次，危重病人多，院前出诊抢救多，诊疗护理任务繁重。为广大急诊病患者提供及时、安全、有效的急诊急救医疗护理服务，是我们的目标，以病人为中心是我们的服务宗旨，规范化的急诊护理管理则是其重要的保证之一。 1.建立完善的质量控制体系 规范化管理者首先确定管理质量目标，建立质量控制体系。我中心在急诊护理服务过程中全面应用IS09001：2000国际质量管理体系标准实施急诊、急救护理质量管理，本着“以病人为中心”的服务宗旨，不断提高全员的质量意识及主动服务意识，对各处疾病的急诊抢救制订统一的诊断标准和抢救成功标准；对成批伤员抢救制订系统的抢救措施。 中心所有工作区域均设有广播通讯设施，若有危重抢救病人或急救出诊任务，即启用广播进行呼叫，相关工作人员便立即各就各位投入抢救；对急诊抢救留观病人分男q制订了严格的抢救护理程序和标准，对不同危急程度的急诊病人，按不同的流程予以接诊、处理，保证各类病人在最短的时间内，在不同的工作区域中得到恰当、有效的救治。 2.认真做好上岗前培训。实行各级人员准入制度 我中心共有护士32人，护士助理14人，工友4人，分别担任院内急诊分诊、院前急救调度、分诊导诊等工作。对不同岗位均制订了准入标准与岗前培训考核计划，各岗位的护士上岗前都需按规范化标准认真进行岗前培训、考核合格者方能上岗。 3.护士长积极有效的管理是实现规范化管理的重要保证 首先，不同的岗位选择适当的人选，这是各项措施得以实施的前提；其次，强调不同岗位护理人员之间要相互协调配合；第三，建立行之有效的奖惩机制，奖勤罚懒，激励并调动护士的积极性：对主动关心科室建设，工作积极认真、表现突出以及受到病人表扬的护士要鼓励表扬、给予物资奖励，反之则酌情给予批评教育或处罚；第四，护士长本人要以身作则，言行一致，工作制订要有详细计划，处处以理服人，不以权压人；第五，在急诊护理管理工作实践中，对发现的问题和工作缺陷，要及时制定有效的整改措施。 4.强化应急反应能力。确保急救绿色通道 急诊急救工作就应突出一个“急”字。为使病人在最短的时间内得到有效、恰当的处理，我们对院内急诊和院前急救工作流程进行了改进，建立了院前急救出诊、院内接诊、分诊、抢救、检查、入院的快速反应绿色通道。同时要求做到3o公里内的院前急救出诊1分钟内出车，3O公里以上的出诊2分钟出车，院内抢救时护士即刻到位，并能非常熟练地使用各种抢救、监护的设备仪器，训练有素地按抢救岗位分工主动配合医生实施救治，提高抢救工作效率和抢救成功率。 5.多层次人性化全程优质服务 我中心提出“以病人为中心，为急诊病人提供及时、安全、有效的急诊急救医疗服务”的质量目标，要求护理人员转变服务观念，变被动服务为主动服务，重视人性化的急诊护理服务，强调在急诊护理服务中体现人文关怀的服务理念，实行全程优质服务。 我们加强了急诊接诊、导诊工作的管理，配置了专职的护士助理，负责出迎病人，并代危重或无亲属陪护的病人划价、交费、取药，送检验标本，取检验检查结果报告，护送病人做各种检查，陪送病人入院等；遇危重病人和重大抢救时，坚持先抢救后收费的原则。此外，我们还不断完善制定了“急症健康教育计划”，以多种形式针对性地满足不同急诊病人的健康教育指导需求，并采用各种便民服务措施，如常年免费供应矿泉水和水杯，设置了投币电话，开展业务家庭出诊服务及拐杖、助走器、氧气袋、轮椅出租，大大方便急诊病人和家属。 |
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