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颈肩痛~电脑伏案之外的因素不可忽视  说起颈肩部疼痛，“长期使用电脑”这一病因朋友们已经很熟悉了。可是我们在门诊也经常遇到这样的情况，患者诉说每天使用电脑的时间并不长，那么是不是可以就此排除造成损伤的姿势性因素呢？有这么一些“电脑伏案”之外的几种状况，观众朋友说不定就能对号入座。
 玩手机视觉终端 现在的智能化手机其实就是一部电脑，正超越台式机、笔记本成为主流网络工具。与台式电脑不同的是，玩手机时需要一只手把持，因此会增加一侧肩臂部发生疼痛的几率；而且往往需要人们保持更大的颈椎前屈，因此对颈椎的慢性损伤，较电脑来的更快。智能化手机为我们带来了极大的便利，同时也带来了健康隐患——颈肩痛、视觉疲劳等，需要我们重视。  打电话 现在生活中用电话的机会较手机和电脑要少得多。因为打电话而引起颈痛，主要见于在办公室，需要频繁接电话的人员，常合并肩痛。请注意，特别是在打电话时还需要腾出手来书写记录的人，其最常见的动作为将电话夹在颈椎和肩膀之间。这种姿势下由于颈椎较长时间处于侧屈位，一侧颈肌强直收缩，斜角肌压痛明显。典型患者X线片检查可见颈椎侧弯，经久未愈的人还可能会产生头痛、头晕的症状。  看电视 人们在一天的工作劳累之后，看电视时多采取放松的姿势，如侧躺在软沙发上，或躺在床上，颈下垫以高枕以保持视线。这些姿势固然有身心放松的感觉，但朋友们可以自己体会一下，在床上采取侧卧位以手支撑头部来看电视的姿势，一般在20~30分钟就会感觉到颈部不适。这些姿势下，由于沙发扶手、枕头、手等对颈部发挥支撑作用，颈肌会处于放松状态，失去对颈椎的动力性保护作用。至于长时间俯卧抬头位，则会引起颈部后伸肌群的疲劳酸痛。所以正确的方式还是端坐位，即便是在床上也以采取坐位为佳，切忌颈下高枕。  睡眠 睡眠时的姿势性问题与所用的枕头和自身的卧姿有关系。枕头不宜过高或过低，用枕过高在仰卧时容易形成颈椎前屈位，而用枕过低由于没有对颈椎形成合理的支撑，因而睡眠时颈肌得不到充分的休息，白天可产生疲劳的感觉。用枕具体高度因人而异，材料以普通的荞麦皮为佳。此外，如果长期存在俯卧位睡眠的姿势，会使头颈一侧旋转以利于呼吸，也是形成反复落枕与颈椎关节紊乱的一个因素。  乘车睡觉 乘车时睡觉，颈部肌肉处于放松状态，对颈椎的保护作用大为降低。颈椎向侧方歪斜，或呈屈颈位，可引起对侧方斜角肌或颈椎伸肌的牵拉伤，亦可发生颈椎小关节紊乱；车辆颠簸增加了对颈椎间盘的损伤刺激；急刹车容易引起颈椎挥鞭伤。  单肩背 长期单肩背包，尤其是过重的背包，最直接受害的就是颈肩部的肌肉，尤其是肩胛提肌、斜方肌，引起肩背酸痛。一侧背单肩包，重力压迫一边肩膀肌肉，脖子和被压迫的肩膀形成张力，脊柱受力不平衡，严重者导致脊柱侧弯。相应对策是最好能做到两侧肩膀轮替使用，使受力均衡。双肩背较单肩背更为科学。 |
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