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受背痛、偏头痛或关节炎折磨的人，可以很自然地向家人、朋友诉苦。而患有脚气、口臭或痔疮的倒霉鬼只能无语凝噎，藏着掖着，生怕别人知道，更别说主动提起了。 脚气和灰指甲 如果你的脚趾或脚掌皮肤瘙痒、变红、脱皮或渗出液体，那么你很可能是感染了脚气。脚气是最常发的皮肤病之一，具有极强的传染性。据估计，1/3的德国和奥地利人都有脚气。病原体常常潜伏在潮湿的脚出现的地方，例如游泳池、更衣室或旅馆房间。 没有人需要因为自己患有脚气而感到羞愧。“染病原因和不讲卫生没有丝毫关系，每个人都有可能被传染。”德国皮肤科医生职业联合会董事会成员拉尔夫·冯·基德洛夫斯基解释说，“糖尿病、动脉硬化、哮喘、风湿病患者和烟民，以及服用可的松的人，感染风险更高。”运动员也是脚气高发人群，因为运动鞋中长期汗湿的环境会软化脚部皮肤，使得病原体更易侵入。 使用含有抑菌和杀菌成分的乳霜和喷剂，就能有效对抗这种难受的煎熬。它们在真菌还处于皮肤表层的时候效果最好，治疗时间在10-14天之间。因此应该尽早对此病引起重视。 如果不治疗，脚气就会传染到指甲，出现甲藓，即所谓的灰指甲。要预防脚气和灰指甲，你得注意以下几点：在游泳池或桑拿房、健身房的潮湿区域中，记得穿上拖鞋；洗澡或游泳后用干净的毛巾完全擦干脚，尤其是脚趾之间的区域；出汗严重的人，可以用粉剂干燥脚；不和其他家庭成员共用毛巾；选择自然材料制成的可以在60度高温下洗涤的长筒袜；修脚的时候别把指甲边缘剪得过深；运动员最好在每次训练后都将运动鞋放在通风处干燥。 腹胀和放屁 伴随着一声丝毫不悦耳的“噗”，肛门排出的难闻气味在空气中弥漫——你就祈祷身边没人吧，不然可真够尴尬的。“然而实际上，每天放屁15次以内都是正常的。”消化内科医生安德里亚斯·莱奥多尔特说。 导致放屁的大多是那些会导致胀气的食物，例如生洋葱、大葱和洋白菜。它们含有很难消化的碳水化合物，在到达大肠后才为细菌所分解，同时产生气体。全麦食物也容易产生屁，因此如果你想调整饮食习惯，应该慢慢增加食物中的全麦分量，这样肠胃有足够的时间适应它们不熟悉的食物。另外，香槟、啤酒、红酒和可乐等碳酸饮料也可能导致胀气，因为它们到达肠胃后会再次发酵。 一些人不能很好地吸收乳糖，在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状（即乳糖不耐症）。含有大量果糖的食物，例如干果，也让很多人难以消化。这时可以食用含有蜂蜜的甜食作为替代。一般而言，蜂蜜中含有的果糖和葡萄糖非常好消化。 73岁退休老人卡琳·布林克曼（文中病人均为化名）有各种各样的消化问题，腹胀、腹泻、便秘和胃痉挛交替出现。“我常常需要服用解痉挛的药物。”她说。医生诊断她为肠易激综合征。目前布林克曼已经改变了她错误的高脂饮食方式，有效缓和了症状。 “最新研究结果表明，肠易激综合征可能是面筋不耐受症引起的。”莱奥多尔特说。因此他建议病人在和主治医生谈过之后，尝试一段时间不吃含有面筋蛋白的食物看是否有效。（要做到这一点并不容易，因为几乎所有谷物中都含有面筋蛋白。）如果在这种饮食状态下，腹胀、恶心和腹泻的症状有所减轻，医生应该进一步诊断病人是否患有面筋不耐受症。 如果你一天放屁的次数超过15次，频繁腹胀，或是在你没有改变生活习惯的情况下出现了排便的变化，以及夜间腹泻和不明原因的消瘦，就得去看医生。少数情况下，这些也可能是炎症或肿瘤的症状。 要预防腹胀，最好放弃食用你无法消化和引起胀气的食物；每天吃5次小餐，而不是3次正餐；留好充裕的时间用餐，因为在匆忙和有压力时，你会吞进更多空气。 如果是肠内菌异常导致的腹胀，比菲德氏菌可以提供有效帮助。它们可以包含在药片中服用，也可以添加到酸奶中食用。药店能买到的植物制剂，例如屈曲花提取物，也能起到预防作用。如果你在做饭时添加减少腹胀的香料，例如莳萝，或是日常饮用薄荷茶、菊花茶、茴香酒，就能有效避免在公共场合放出令你尴尬不已的臭屁。 尿失禁 “最近的洗手间在哪里？”斯蒂凡尼·凯瑟尔已经为这个问题苦恼多年了。冬天她常常会剧烈咳嗽，并不由自主地漏出一些尿液。每次咳嗽发作时，她都要匆匆忙忙寻找洗手间。一次肠道检查后，医生诊断她为轻微子宫下垂和盆底功能障碍，并最终确诊为尿失禁。 尿失禁最频繁的原因是膀胱括约肌损伤，例如生育孩子或常常背负重物造成的创伤。咳嗽、打喷嚏或大笑产生的刺激都可能导致无意识的尿液溢出。“很多有着尿失禁问题的人盆底、腹部和躯干肌肉太虚弱。”医生因纳斯-海伦·帕吉斯说。患者应该在专业指导下加强锻炼腰腹等身体中部区域。 这种方法也给了凯瑟尔有效帮助。在4个月的训练后，她的症状就已有所改善。如今她一个月去看理疗师1-2次，每天在家练习。推荐的练习包括，排尿时多次中断释放尿液，或是在坐着时交替紧张、放松腹部和盆腔肌肉。这样凯瑟尔不仅摆脱了尿失禁的烦恼，也缓和了脊柱和关节疼痛的状况，并改善了呼吸和体态。她高兴地说：“训练又让我重回了正常生活。” 面对自己的尿失禁，凯瑟尔很早就积极寻求治疗。帕吉斯说，像她这样的病人并不多见，尿失禁一直是个禁忌话题，约有一半患者不会去看医生，尤其是老年女人。实际上，老年人也可以从现代治疗方式中受益。如果肌肉衰弱严重，盆底肌肉训练不起作用，医生可以对其进行电疗，将电极放置在女性阴道或男性肛门内，通过低频率的电流刺激实现肌肉紧张，即所谓的被动盆底肌肉训练。这种治疗方法至少要持续12周，视情况还可能加长，每天至少20分钟。 对于患有膀胱过度活动症的老年人而言，也可以通过电流刺激抑制膀胱肌肉收缩。医生可以给病人开具镇静膀胱肌肉、增加膀胱容量的药物。“只有当所有保守疗法都不起作用的情况下，才可以考虑进行外科手术。”帕吉斯医生建议。当患者出现了膀胱或子宫下垂等结构性变化，或是脊柱疾病时，手术尤其有意义。 例如46岁的安格丽卡·波特切尔多处锥间盘突出，由于椎管狭窄，她无法完成传统的盆底肌肉训练。尿失禁使这位有着两个孩子的母亲的生活质量大打折扣。“对我而言，和孩子一起奔跑，或是和丈夫一起跳舞，都无法想象。”她说。3年前，波特切尔决定接受经阴道无张力吊带手术（TVT）。手术后，波特切尔说：“如今我又能活动身体了，不用担心会漏尿，或是不得不垫尿布。” 口臭 听别人说自己有口臭，和告诉别人他有口臭，哪个更尴尬？事实是，我们对自己呼出的糟糕气体并不自知。在这种情况下，进行自测非常有意义，因为只有知道自己嘴里气味难闻的人，才有可能接受针对性治疗。 在一次常规检查时，彦·恩格尔的牙医莱纳·希曼和他说起这个问题。“我当时满脸黑线，觉得实在太难堪了。”这位48岁的市场经理回忆说。“尽管口腔卫生越来越引起人们重视，也越来越成为公众话题，但口臭一词仍然少有人提起。”希曼说。据估计，德国约1/4的人都有这个问题。 要想知道你是不是也没能幸免于难，最好是询问一个能够信任的熟人，让他站在离你的嘴10-20厘米的距离，听你念一首诗，然后毫无顾忌地说出真相。 和大部分人认为的不同，这一难闻的气味并不是产生于肠胃消化过程，口腔中的病菌才是罪魁祸首。它们将食物残留和唾液的一部分分解为散发臭味的硫化合物。另外，牙龈、扁桃体、鼻窦发炎以及龋齿都可能导致口臭。所以你得先治愈这些疾病。 口臭的最好预防方法就是保持口腔卫生。每天至少刷牙两次，用牙线或牙签清洁牙缝，定期使用清洁舌面的软刷和抗菌漱口液，就可以有效控制这一问题。你需要非常仔细地清洁假牙，因为它们很容易遗留食物残渣。带有薄荷香味的口香糖不仅可以覆盖轻微的口臭，还可以促进唾液分泌，从而缓和口臭程度。接受一次专业的洗牙服务能全面清除口腔中引起口臭的细菌，建议一年洗牙两次。恩格尔洗牙之后也效果显著，3次之后，他的口臭症状就已经消失了。 万一所有这些措施都无效呢？“如果是顽固型口臭，你得和牙医说明。”希曼说。如果排除口腔内的问题，口臭可能是由胃灼热、消化不良，或是糖尿病、肾炎、肝病，甚至可能是中毒引起的。 痔疮 你有痔疮！是的，就是痔疮。在你爆发愤怒或脸上泛起红晕之前，你得知道：每个人都有痔疮。因为它其实就是一块血管垫，能够帮助肛门更好地闭合。我们普遍认为的是一种病的痔疮是那种出血甚至脱出肛门外的血管垫，它会引起瘙痒、灼热和疼痛。其成因多是由于频繁便秘情况下排便时的强烈挤压、持续腹泻或是结缔组织病引起的。 在德国，痔疮是将近80%的人一生的心腹大患。“可以说是真正的全民疾病。”肛肠科医生迪特尔·布森说。但是太多的人由于害羞或害怕而根本没有和医生提起过这种困扰。 “我还清楚地记得一位39岁的病人，他多年来一直感到肛门瘙痒有异物感，排便后发现厕纸上留有血迹。”布森说，“他的父亲54岁时死于结肠癌，他害怕自己也可能会遭此不幸，恐惧让他逃避检查。然而，他的担忧后来被证实是完全没有道理的。由于家族病史和出血症状，我们做了结肠镜检查，却发现他的结肠正常。两次痔疮结扎治疗后，他恢复了健康，并对我说，他后悔没有几年前就前来治疗。” 布森强调，一旦你注意到衣物、凳子或厕纸上的血迹，就应该立刻去看肛肠科医生。只有医生能够查明，你的病是息肉、痔疮，还是（在非常罕见的情况下）恶性肿瘤。 在痔疮初级阶段，只需简单的措施就能减轻甚至完全消除症状：经常运动，喝足够多的水，多食用水果、蔬菜和全麦制品等纤维素丰富的食物。洋车前子壳制成的粉末状轻泻剂能够温和而有效地调整你的消化系统，其可溶解纤维素可以增加大便体积，并通过黏液使之更加平滑。这一粉末可以在水中溶解饮用，或是和麦片、酸奶混合食用。 如果这一切都无用，医生也可以想办法让痔疮萎缩。例如在膨胀的血管垫里面和周围注射一种专门物质，使其缩小。非常顽固或令人疼痛难忍的痔疮也可以通过手术去除。但是如果你能及时就医，一般都不用到这一步。 出汗过多 温度刚刚达到18度，而你已经汗如雨下，仿佛已经到了炎热的盛夏？你可能患有多汗症，即不明原因的剧烈出汗。多汗症多始于青春期，在30-50岁之间变得严重。男人多是手脚多汗，女人则是腋窝。此外，额头、颈部、背部甚至全身都可能无缘无故变得一片潮湿。 多汗症出现的原因尚不明确。专家猜测可能是对情绪刺激的过度敏感导致的。“激动和压力会引发多汗。”皮肤科医生艾哈德·赫尔茨勒解释，“大部分病人到了晚上温度变得舒适时，或是入睡之后，就会停止出汗。” 如果你出汗过多，不需要尴尬地沉默，甚至因此避免正常的社会交往。在病情较轻的情况下，尤其是针对腋窝出汗，可以用含有10-20%氯化铝的制剂缓和症状。而对于手脚出汗的情况，可以利用电离子透入法，通过微弱电流刺激，每星期进行数次，一次10-20分钟，使得过度紧张的汗腺渐渐不那么敏感。 激动和压力会诱发多汗症，因此你要定期放松自己。多运动不仅可以减压，还可以镇静参与排汗的神经系统。穿透气、宽大的棉质和亚麻质衣服。小心使用除臭剂和止汗药，因为它们会引发过敏，加重症状。 不管你有哪些症状，时刻记着只有你信任医生，他才能给你帮助。让人尴尬得不能提起的疾病是不存在的！ |
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