民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第二十二节葛根汤

南山松952 2014-07-20

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民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第二十二节葛根汤

葛根汤《伤寒论》
葛根四两·12   麻黄三两·9   炙甘草二两·6   芍药二两·6   桂枝二两·6   生姜三两·9   大枣十二枚（擘）·4只
【用法】水先煎葛根、麻黄，去沫，再入诸药煎，温服一次。盖被取微汗。
【主治】太阳病，项背强几几（音殊），无汗，恶风。又治太阳与阳明合病，必自下利者。
【方解】本方为桂枝汤加麻黄、葛根而成，有发汗解肌、升津液、舒经脉的作用。葛根能起阴气、生津液、散邪解肌。故本方用以治疗项背强几几，虽发汗而不伤津液。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案）本方为治太阳病未愈而将入阳明的无汗证而设。故应用中多则重于阳明。
1、前额疼   前额是阳明经所循行部位，疼痛为经气不舒。所以不论外感、内伤的前额疼，均以阳明论治。如果是外感引起，就用原方，若是内伤头痛，就用本方加当归以补虚，如伴有眩晕者，加菊花疏风。
2、软疣   多个甚至整片高出皮肤肉粒状的小疣，不红、不痛、不痒。祖国医学认为是风湿之邪浸淫皮肤所致，发于颈侧部者，可用本方加苍术、防风以燥湿驱风。
3、膝关节外侧肿胀   是指外膝眼部位肿痛难忍，压之内有弹性，内有液体，西医多诊断为膝关节滑囊炎。祖国医学认为是湿邪所致。由于该部位属阳明经所循行，故可用本方加苍术、茯苓，疏通经络，燥湿利湿，湿邪除，则肿胀消、疼痛止。
***案例***
例一、黄XX，男、1958年生。2009年4月24日星期五，临床见到颈项左右两侧有整片疣状细碎粒，色不红，带些少痕痒感。舌胖，中有细裂，苔白轻腻。左脉浮弦细，右脉浮弦极细，至数平。
葛根20   麻黄10    炙甘草6    桂枝10    白芍9    苍术10   防风9    大枣6只   生姜3片                           四剂
***两周后来复诊，肉疣已经除清。
例二、何XX，女、1984年10月生。2011年3月27日星期日，主诉；大便2天一行，疲惫、四肢痠重，胃纳比较正常，但是面部循阳明经部位，颈脖等处会出一些很小的肉粒状疙瘩不痛不痒。舌色淡瘀，有明显齿痕，舌底静脉鼓，紫脉多，苔白腻湿滑。六脉浮弦软细，至数平。
葛根12   麻黄9   炙甘草6   白芍6   桂枝6    苍术15   防风12   大枣5枚   生姜9                                  四剂
2011年4月10日星期日，主诉；大便还是要2天才有，面部发际处循阳明经部位出的小的疙瘩已经有所减少。舌色淡暗，苔薄白。右脉浮滑细，左脉浮弦细，至数平。
葛根12   麻黄9   炙甘草6   白芍6   桂枝6    苍术12   防风10   大枣5枚   生姜9                                  四剂
***后记**
5月随访，颈脖、面上的肉粒已经没有了。
例三、陈XX，男、1960年6月生。2010年8月15日星期日，主诉；前额痛2－3年。二便正常，睡眠正常，饮食正常，舌色淡，舌有齿痕，舌中裂痕，苔白薄腻。右脉浮沉具紧缓，左脉浮弦紧缓。
葛根15 麻黄9 炙甘草6   白芍6   赤芍5   桂枝10   生姜10   大枣5只   当归10                                      四剂
2010年8月19日星期四，主诉；前药后停了头痛散都无问题了，但目前仍未能完全解决。舌色淡紫，苔白腻。六脉浮沉具紧，至数平。
葛根15 麻黄15 炙甘草6   白芍10   赤芍6   桂枝15   生姜10   大枣5只   当归15                                四剂
2010年8月22日星期日，主诉；前药后，头痛减，出了些微汗，人觉精神也好些。舌色淡暗，苔薄白略腻，六脉浮弦紧，至数平。
葛根15 麻黄15 炙甘草6   白芍10   赤芍6   桂枝15   生姜10   大枣5只   当归15                                 六剂
***药后头痛愈。