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探索支气管哮喘患者的心理护理 【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的心理护理，总结护理经验。方法将60例支气管哮喘患者分别以紧张恐惧、忧虑、依赖三个方面进行心理护理。结果60例患者中，50例患者增强了与疾病作斗争的信心。结论认为精神因素及异常情绪进行心理医疗和护理是患者早日康复的关键。 【关键词】支气管哮喘； 心理护理； 心理状态 支气管哮喘是一种常见的变态反应疾病，因内源性和外源性过敏源或精神因素引起，致使支气管平滑肌痉挛，黏液腺分泌增加，导致支气管狭窄而引起哮喘发作。本病一年四季均可发病，因反复发作，迁延不愈药效不佳并有副作用而使加强支气管哮喘的心理护理具有重要意义。本文将对60例支气管哮喘患者诱发哮喘的心理护理，心理因素，心理状态进行分析和探讨，总结如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 2008年10月一2009年6月笔者所在科共收治60例支气管哮喘患者，其中男性40例，女性20例，年龄30—70岁，平均50岁。 1.2 哮喘患者的心理一社会状态 医学心理学研究提示，哮喘患者的性格特征以自我为中心，依赖性较强，希望别人同情，过分要求别人的关注，情绪不稳定，性格较敏感、内向，暗示性高。患者平时易紧张、忧虑、焦虑、易激动。哮喘发作时导致患者产生濒死感，伴随恐惧、焦虑、躁动和悲观失望，这些情绪又加重哮喘发作，形成恶性循环。心理因素与哮喘发病间互为因果。 1.3 心理状态分析及护理 1.3.1 紧张、恐惧心理有时患者当听到或看到某种过敏物即出现紧张、恐惧心理而诱发哮喘，有的哮喘常在夜间发作和加重，因而睡前便开始紧张，失去自理能力，梦见发病而憋醒。护理措施：以热情诚恳的态度迎接患者人院，主动介绍病房环境，以优雅的举止、稳重的操作来取得患者的信任。避免不良刺激做好精神疏导，使之心理上产生安全和信任感，再采取暗示、说服、示范、诱导的学习方法，使之放松和转移注意力，消除紧张心理，增强治愈信心。 1.3.2 典型病例 患者，男，50岁，反复患哮喘住院5次，因心悸，气促，不能平卧使之产生濒死感，精神过度紧张；又因患者血管难穿刺和病情易反复，造成经济和心理上的负担，因思想负担过重而失去治疗信心。通过采用上述措施取得了患者的信任，让他心理上产生了安全感和信任感；通过精神疏导分散注意力。在患者及家属的配合下使之紧张恐惧心理逐渐松驰。笔者细致周密的护理工作取得了良好的效果，在脱敏治疗的配合下，患者心理状态平稳，减少了哮喘的发作。 1.3.3 忧虑心理 这类患者担心哮喘的反复发作不能治愈，药效不佳，有副作用等，表现为忧虑心理，缺乏信心，担心出院后一旦发作得不得医护人员的及时治疗和照顾。护理措施：此种情形多见于缓解期患者，应进行护理查房，让患者心理上得到安慰，给患者加强有关疾病的知识指导宣教，让患者及其家属了解及掌握哮喘的发病机制，治疗，休养中的注意事项，以及精神因素对疾病的影响。做好出院解释工作，阐明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随访，精神开朗，查明诱发因素，提高对疾病的认识，避免接触过敏源，就可减少和不再发病。 1.3.4 依赖心理 有的患者对平喘药产生明显的依赖心理，若发现药物忘带或丢失，马上就会感到恐慌，常由此而引起哮喘发作。有的患者表现为对家人及医护人员的依赖，因患者会受到家人的特殊照顾，住院后也希望医护人员以他为中心，如果这种愿望得不到满足或者这种感情和愿望不能向外界表达时，则会转为哮喘发作。护理措施：多与患者交谈，了解患者生活经历、家庭经济、工作和学习情况，想法和要求。既要尊重患者又要恰当好处的做好解释工作。医护人员以高度的同情心配合家属，共同体贴，关心患者的痛苦，使之保持良好的心理环境，慢慢适应家庭、社会环境，改善人际关系。 2.小结 研究证明，精神因素在哮喘的发生发展过程中起重要作用，培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗和护理的重要内容，医护人员应体谅和同情患者的痛苦，尤其对慢性哮喘治疗不佳的患者更应关心，并向家属，同事宣传，一起帮助患者努力适应社会环境，树立战胜疾病的信心。 |
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