龙胆泻肝汤的运用

龙胆泻肝汤的炮制特点是胆草、栀子、当归、生地四药酒炒，黄芩是用炒黄芩，便于药力的布散。这种做法也考虑到这方太苦寒，凉而不郁，太苦寒伤胃。

配伍特点是泻中有补，清利并用。本来这个证候就是实火上炎，湿热下注，清和利是结合的。在清泻渗利的同时，要怕渗利可以伤阴，太苦寒也可以苦燥伤阴，所以有生地当归补益阴血。

辨证指征是胁痛，口苦，尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。龙胆泻肝汤为清肝经实火的代表方，常用方。
  
龙胆泻肝汤的辩证要点是胁痛，口苦，尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。实火上炎和湿热下注两个方面。但由于是两个方面，往往把这个使用基本的依据，放在肝经有热上，所以胁痛、口苦、尿赤、舌红、苔黄、脉弦数有力。一般是基本的肝胆有热的表现。至于它具体运用可以侧重在实火上炎；那包括，如果肝胆实火上炎引起阳亢，像高血压一类的，这个方也可以用。当然这要其它的方面，体质还是壮实为使用的根据。五官科方面的，这个方，在实火上炎引起的，刚才说耳朵方面的，有些包括鼻渊方面的。龙胆泻肝汤在眼科，肝开窍于目，眼科实热证候有时也可以用。所以作用在实火上炎的方面很多。湿热下注刚才提到了，涉及到妇科，泌尿科，也很多病种。所以龙胆泻肝汤是清泻肝胆实火，清利下焦湿热的代表方、常用方。

龙胆泻肝汤的加减变化：头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草(清肝)；出血：生地重用，加针对性止血药(血证宜从肝治)；目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼；湿盛热轻：去黄芩、生地，加滑石、苡仁；生疮，阴囊肿痛：去柴胡，加连翘、黄连、大黄。根据不同的部位，不同的病种，相对的辨病也要加一些药 ，或者病机有所变化要有加减、加味。