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合理排班在急诊护理工作中的重要作用 【关键词】合理排班；急诊护理 急诊科是医院对外开放的窗口，担负着急、危、重患者的诊疗与急救任务。随着社会日新月异的发展，人们的物质和文化生活水平不断丰富提高，突发性意外事件如交通事故、各种中毒、火灾、溺水、坍塌等日益增加。人们迫切需要一支高效优质、训练有素的专业急救队伍，以满足、保障各种急救任务较好完成。随着急诊工作量大幅增加，新的护理人员大量增补，进入临床工作岗位，传统的排班方式已经不适宜急诊工作。2007年5月起新乡市中心医院急诊科对传统的排班方式进行了改革，并且取得了较好的效果，现具体报告如下。 1.原有的工作方法及存在问题 本院是市级唯一的一所三级甲等综合性医院，服务对象主要是周边四区八县人员及市属广大市民。人口约560万，年急诊患者约8000 ～10000 人次，院前出诊量为约6000 ～7000人次，急救任务非常繁重。 传统排班方法存在的问题及弊端： ①高年资人员多上白班(行政班) ，年轻和刚参加工作的人员主要集中在夜间上班； ②因为急诊患者就诊多集中在夜间，所以在患者集中的夜间、节假日及突发事件等方面呈现出诸多问题； ③人力不足、技术力量薄弱、缺乏指挥、组织混乱，医疗护理纠纷和投诉时有发生，严重影响了医院的声誉。尤其是新护士单独值班时，护理技术薄弱，随机应变能力差，急救技术生疏，服务态度生硬，很难适应现代急救快速、熟练配合的要求。急诊夜间工作繁忙、护理管理工作显得尤为重要。 2.人员组成及新的排班方法 现有护理人员29人员，其中：护士长(副主任护师) 1名，副护士长(主管护师) 2名，主管护师8 名，护师12 名，护士6名。以护理小组为单元，实行组长负责制，护士长总负责，副护士长分工落实检查。将人员分成4个小组，毎组有5人组成，设立组长1名，全面负责本组的护理工作，在本组内实行弹性排班。根据当班患者情况随时调动各岗位人员，以轻、重、缓、急的方式完成各项急救护理任务。上班时间为： 8Am218Pm， 18Pm28Am。 3.调整后优点 急诊科是医院的窗口，服务质量和服务态度的好坏直接影响医院的声誉。任职的护理组长都是护理骨干，临床经验丰富，职业素质高，技术娴熟，应变能力强，能够较好的处理、解决工作中的各种疑难问题，有效的保证急诊的高质量、高效率的运行，解决了夜间护理技术断层现象。近几年，在房屋倒塌、游船翻船、多人气体中毒事件、严重车祸事件等突发性的大型抢救工作中，因大部分是发生在夜间、节假日，伤病员多、病情危重、场面混乱。护理组长一方面马上组织本组护士投入抢救工作，分工合作、配合默契。另一方面用最短时间通知领导、及时有效协调院内有关科室参与抢救，使危重患者挽回了生命、重患者得到了及时救治。在抢救工作中对新上岗护士起到传、帮、带作用，也使急诊科年轻一代护士抢救专科技术得到了稳步的提高。屡次参加省、市急救技术比武取得较好成绩。 高年资护理人员插入各班，轮留值班后，每班均能保证有专业技术水平较高的人员在岗。遇到急、危、重症患者抢救时，由于他们在静脉穿刺技术、心肺复苏、气管插管、人工呼吸机使用等方面操作熟练、配合得当，为抢救患者赢得宝贵时间，提高抢救成功率。 急诊工作的特点是突出一个“急”字，患者病情急、家属心情急，对急诊服务的要求特别高，言语和操作稍有不慎就易产生矛盾、出现纠纷。设立护理组长后、组长主动出面解释，用温暖的、同情的语言和行为，给予精神安慰，达到相互沟通、相互理解、相互配合的目的，减少了纠纷、提高了满意度。为了保障“绿色通道”真正畅通，使患者到医院后不管身份贵贱、经济状况或遭人遗弃等情况下，在护理组长积极协调下，都能尽快得到救治，取得了良好的社会效益和经济效益。 以护理小组为单元组成后，护士休息时间较集中，体力得到恢复，家庭得到了照顾。上班期间精力充沛，思想集中，心情愉快，减少了纠纷的发生。 4.小结 通过实践，改革后的排班方式在实际工作的运行中，取得了良好的效果，大大调动了护理人员的工作积极性，提高了急诊抢救工作效率，增强了护士责任心，促进了他们爱岗敬业的精神。 |
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