中医辩证论治坐骨神经痛

      坐骨神经痛的病因多种，如风寒邪、受湿、受累、受压等因素。临床表现为单侧，疼痛位置一般位于背、臀部，并向下如向腿部两侧放射，有压痛及压痛点，腱反射减弱或消失。本病分原发性和继发性两大类。原发性多属炎症，原因未明，临床少见。

    坐骨神经痛继发性的病因较多，以椎间盘突出为常见、多发于20-50岁。男性较多，经正确治疗，预后良好。中医分类属“痹证”范畴。
 

    辫证论治：

    (1)风寒外袭

    症状：头痛连及项背，恶风畏寒，遇风痛增，常喜裹头，呈发作性，舌淡红，苔薄白。
    治法：祛风散寒，温经止痛。
    方药：寒邪重加附片;湿邪重加苍术。常用药物有桂枝，干姜、独活、桑寄生、茯苓、白术、牛膝、杜仲、细辛，甘草。
　　

    (2)湿热下注

    症状：小便短赤，身重疲惫，舌苔黄腻，胃纳不佳等，临床多见于湿热痢疾，湿热泄泻，淋浊，癃闭，阴痒，带下，下肢关节肿痛，脚气感染等症。
    治法：清热利湿，舒筋止痛。
    方药：四妙丸加减。常用药物有苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝。

    (3)气滞血瘀

    症状：经前或行经时小腹胀痛拒按，经量少或行而不畅，经色紫黯有血块，血块排出后则痛减或消失，伴有经前胸胁胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉沉弦。
    治法：活血化瘀，行气通络。
    方药：行气逐瘀汤加减。常用药物有当归、川芎、桃仁、红花，乳香、没药、五灵脂、香附、牛膝、独活、地龙。

    (4)肝肾亏虚

    症状：颈项疼痛，活动不利，伴头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、腰腿疼痛等、舌质淡红少苔，脉细。
    治法：补益肝肾，强腰止痛。
    方药：独活寄生汤加减。常用药物有独活、桑寄生、秦艽、细辛、川芎、地龙、白芍、杜仲、牛膝、菟丝子、山茱萸。

 

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