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疾病与药物之战：7种越来越难治愈的疾病
2014-07-22 10:30
专家警告说，随着可治疗疾病药物逐步地失去优势，全球健康危机即将来临。造成肺结核，疟疾和淋病等疾病的细菌，病毒，和寄生虫产生了越来越强的抗药性。世界卫生组织说，我们即将进入“后抗生素时代”，感染问题将日益严峻。
疟疾
随着疟疾特效药氯喹的使用，在1955年时，疟疾就有望实现全球根除的目标，因为氯喹可以有效地杀死造成疟疾的元凶疟原虫。然而，耐药性的发展和疾病在世界范围内的迅速传播， 到20世纪70年代时，根除疟疾的目标已基本无望。 不过，随着青蒿素的到来，疾病和药物的战争迎来了新的浪潮，即人们开始使用了一种可避免抗药性的联合治疗法。尽管使用了这一策略，然而在柬埔寨仍然出现的了抗药性的病例，使得疟疾再一次在全球范围内蔓延。然而，随着全球化和旅游产业的发展，意味着这一每年约有2亿发病者的病症已不再只是发展中国家的问题。
艾滋病
逆转录病毒疗法（ART）的到来改变了艾滋病全球蔓延的趋势，使其从慢性的，衰老的，及不可治愈的致命病毒转变为一种可控制的疾病，大大提高了艾滋病患者的生活质量。但艾滋病毒的迅速繁殖意味着其很容易形成抗药性。20世纪90年代，在逆转录病毒疗法（ART）被引进后，在很多高收入国家迅速出现了高达14%的抗药性病例，而该疗法在发展中国家的应用也加速了抗药性的全球蔓延。2012年，艾滋病感染者约有3500万人，据世界卫生组织报告，其中超过200万人是艾滋病毒新感染者，如果抗药性继续发展的话，那么，艾滋病有一天很可能会成为全球流行病。
肺结核
肺结核疾病在西方世界的主要国家已经基本消失。但就全球范围来讲，该疾病仍然存在，2012年，约有8600万人患有肺结核，且有1300万人死于该疾病。造成该疾病的结核分枝杆菌不仅衍生出了耐多药 (MDR)肺结核病毒，更是进一步发展成为广泛耐药性（XDR）结核病菌，这就意味着我们需要使用更多的具有副作用的药物去抗击该病毒。2012年，全球范围内约有45万例耐多药结核病（MDR-TB）患者，并且在92个国家中发现了广泛耐药性结核病（XDR-TB）患者。另外，像印度等国家还发现了可耐受所有药物的结核病患者。几乎已经没有药物可以控制该病毒，全耐药性病毒正在蔓延。
伤寒
提高免疫力仍然是抗击伤寒的主要手段。目前，在发展中国家约有2150万人感染了该疾病，不过，随着全球旅游业的发展，该疾病已不仅局限在发展中国家。受海外食品及饮品污染的影响，每年美国约有5000多人被该疾病感染。 造成该疾病的细菌是伤寒沙门氏菌，很多种抗生素都可以将其杀死，然而，其对多种抗生素的耐药性也在不断增长，这一变化正在不断地增加治疗的复杂性，尤以度假胜地-南非最为严峻。
医院获得性感染
多药耐药性金黄色葡萄球菌（MRSA）可引起痤疮脓肿，败血病，关节炎等一些列症状，其是医院及公共服务队多年来一直亟待决绝的问题，其中一组被称为 ESKAPE的病菌最为棘手。屎肠球菌(Enterococcus faecium)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)、铜绿假单胞菌( Pseudomonas aeruginosa)及肠杆菌属(Enterobacterspecies)等6类细菌耐药情况极度严峻，取其各自拉丁文名称首字母而简称ESKAPE，ESKAPE病菌可引起包括肺炎，尿路感染，败血症，脑膜炎和腹泻等一系列疾病。世界卫生组织的一份报告称，如果耐药程度继续加剧的话，那么一次常规的医院探访都可能造成严重的后果。
淋病
淋病是由淋病奈瑟氏菌引起的，全球范围内，每年约有8800万人因性传播而感染该疾病。20世纪30年代，在抗生素引入后，淋病奈瑟氏菌很快就对抗生素产生了耐药性，并且其耐药性还在不断地加剧，目前其已对五种抗生素产生了耐药性——这其中包括常用的抗生素青霉素和四环素。 目前只有一类药物——头孢菌素类——仍然能对该病菌具有抗击能力，然而最近的一份报告称，已经在10个国家发现了对头孢菌素具有耐药性的淋病奈瑟氏菌。如果这一趋势在全球范围内蔓延的话，那么淋病将变得无法治愈，且泛滥成灾。
流感病毒
据世界卫生组织的数据显示，每年冬季，流感病毒A型和B型都会肆虐很多国家；在大多数情况下，它们会引起发烧，头痛等症状，有时也会引起300-500万个重症病例，甚至每年还会造成25-50个死亡病例。抗病毒药物奥塞米韦和扎那米韦是治疗流感的主要手段。预防性抗病毒药物金刚胺和金刚烷乙胺曾被用于控制季节性流感，然而，流感病毒的高耐药性意味着这些抗病毒药物已不再适用。 不断进化的生物流感病毒很容易形成耐药性。金刚胺耐药性病毒出现于2003年，奥塞米韦耐药性病毒出现于2007年，而扎那米韦的耐药性病毒据报道也已出现。全球大多数病毒对于抗生药物都是敏感的，如果没有其他的药物可供选择的话，那么其耐药性病毒很容易传播。
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