|
梅花针叩刺+拔罐法治疗“酸痛”二例及其临证选穴补遗（2010.12.3） 余曾写过一篇针文，题目是《针刺治“麻木”三则》。其实，酸痛和麻木一样，亦是针灸科常见之症候。甚则，一些顽固性酸痛和顽麻一样，处理起来，同样颇为棘手。从事针灸临床的人都知道，有些患者来就诊时，症状无他，只是酸痛。而吾临证所见酸痛之证候，具体的说，有劳累过度所引发者；有妇女月经周期及妇科疾病所引发者；有某种营养物质缺乏所引发者；有暑湿所引发者；还有“空调病”所引发者-----亦就是说，临证有生理性酸痛者，有病理性酸痛者。有原发性酸痛者，亦有继发性酸痛者。 吾尝治二则酸痛之案例，余分别以梅花针叩刺+拔罐法治之。效果良好，印象深刻！现愿分述之—— 叶某，男，40Y，个体老板。2006年4月30日来诊。自诉：患颈椎病经年。其自言患病以来，除颈部稍有不适外，症状无他，只是觉得右肩肩井穴处及附近酸痛。余无不适。无继往病史。其曾在某医院推拿按摩半个月，稍有好转，近日因觉症状加重而来求针灸治疗。查体：右肩井穴及其附近有压痛，按之酸重。该患诊断明确（有医院病案为据）：颈椎病。拟行梅花针叩刺+拔罐法治之。 方法：患者端坐位。充分暴露患处肌肤，常规消毒。先以梅花针叩刺患处，待见血珠后，再以中号拧罐吸拔之，留罐10-15min后，拔出淤血2-3ml。同时，在其大椎穴和天宗穴处以一般拧罐拔之（不用梅花针叩刺）。拔后，此二穴局部和肩井穴处一样，都呈现黑紫色，表明患者拔罐部位寒湿气较重。上法，隔日或隔二日一次，5次为一疗程。患者1次治疗后，即感患处局部酸痛大减，共治5次后症状消失。然从事针灸临床之人俱知，颈椎病之证候治愈后，不可能永远亦不再复发，如果患者本身保养不好，亦容易复发。所以，该患自症状消失后，如果觉得症状要复发，便半个月或几个月甚则半年到吾处按上法治疗一疗程。此乃防与治并举也！ 陈某，女，44Y，某制衣厂工人。2010年9月20日来诊。自诉：患颈椎病7年余。经多方治疗后，症状还算稳定，一直感觉良好，平时即使稍有不适，过几天便好。近日，因劳累过度，经常加夜班，觉左肩酸痛不适，日渐加重不能忍受而来求针灸治疗。余无不适。有腰椎间盘突出病史。查体：左肩酸痛部位在肩井穴及其周围，按之酸重。患者诊断明确（有某医院详细病案为据）：颈椎病。拟行梅花针叩刺+拔罐法治之。 方法与第一则病案同。然按此法治疗3次后，患者局部症状并无些许改善，且患处因做梅花针反应较大，不敢触碰，抚之皮肉较痛（特殊体质），患者言症状加重。此时，患者情绪亦有波动----此法为何独独对她无效也？正思忖间，忽然想起《灵枢·刺腰痛论篇》有言“解脉令人腰痛，痛而引肩----在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。”其中所言之“横脉”乃委阳穴处浮络也！难道其肩酸重和腰有关？来不急细想，乃急取委阳穴（患侧），以梅花针叩刺出血后，再以小号拧罐拔之，留罐10-15min后，吸出淤血2-3ml。该患按此法，效才显，症状遂渐次减轻，情绪恢复如常，且多次称谢。共治5次而愈！（隔日1次） 治“酸痛”临证选穴补遗：（1）全身酸痛：取悬钟穴。 （2）《针灸大成·胸背胁们》。肩背酸痛：取风门、肩井、中渚、支沟、后溪、腕骨、委中穴。 （3）《针灸大成·手足腰腋门》。肩臂酸重：取支沟穴。脚腕酸：取委中、昆仑穴。 （4）肩膀酸痛，吾临证常选下穴治之。男性：取天柱，肩井。女性：取附分，膏肓。 临证对于酸痛之证候，吾常习惯以上述两则案例之梅花针叩刺+拔罐法治之也!大多数患者可取效。若不效，亦可以火针局部快速点刺+拔罐法治之。但即便如此，仍有无效者，对于此等顽固性酸痛者，吾则首选重灸法治之。所以，临证对于酸痛和麻木之证候，万不可等闲视之，此二证候虽不似单纯之疼痛证状明显，但针灸临证治之，有时并不轻松。吾等要在实践中不断总结，尽量寻找、挖掘其捷迅之治法。诚如是，则是患者之福也！ |
|
|
