三七的药理活性（二）

三七的药理活性（二）—对血液系统的影响

     三七具有“止血不留瘀，化瘀不伤正”的美名，实为理血的要药。三七具有止血、活血、补血三重功效。

     补血尚好理解，止血且活血就略为矛盾，虽然临床使用结果确实如此。那么，这究竟是怎么回事呢？

原来，三七本身就是一个小复方，含有多种活性成分。不同的成分、在不同的病理状态下，发挥不同的作用。特殊情况机体出现组织创伤出血时，三七素发挥止血作用；止血的同时，可以渗入病灶部位清理产生的淤血。这就是三七神奇的地方之一。

      目前，研究认为：三七的水溶性成分三七素，为三七的止血活性成分。三七素是从三七根中分离得到的一种特殊氨基酸，它能缩短小鼠的凝血时间，并使血小板数量显著增加。另外研究也发现，三七的主要成分三七总皂苷产生活血功效，三七总皂苷具有明显抗凝血及抑制血小板聚集作用。这表明三七具有止血和活血双向调节作用，可以“止血不留瘀”。此外，三七还具有改善微循环、抗血栓形成等作用。

 

1、止血  

三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七为伤科要药，著名的“云南白药”，即以之为主药。三七止血活性成分为三七素 (Dencichine)，其止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。另可局部收缩血管、增加血液中凝血酶含量。实验证明，10%的三七注射液都能使血小板产生伪足聚集、变形等粘性变形运动,并使血小板膜破损，部分溶解及脱颗粒反应，这些超微结构的改变与凝血酶使血小板作用的超微结构改变作用相似，从而推断，三七能诱导血小板释放花生四烯酸、血小板因子Ⅲ和Ｃａ²⁺等止血活性物质，最终表现为促凝血作用，其影响强度与血中三七素浓度成正比。中医认为三七是具有化瘀作用的止血药，能止血而不留瘀，因此对出血症兼有瘀滞者尤为适宜。三七素加热结构易被破坏，故三七止血宜生用。

 

       

2、活血（抗血栓）

三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分为三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg₁。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制Ca⁺⁺、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集的作用，达到抗血栓的功效。

 

3、补血（促进造血）

古人认为三七生吃“祛瘀生新”，熟服可“补益健体”。现代研究证实三七确实具有补血作用。试验发现，三七能明显提高失血性贫血病理模型（大鼠和家兔）的血红细胞数量，对失血性贫血具有较好的治疗。研究表明，三七总皂苷除提高白鼠外周血中白细胞总数外，还能显著提高巨噬细胞吞噬率，提高血液中淋巴细胞的百分比。有人用尾部放血的办法造成大白鼠急性失血性贫血后，隔日向腹腔注射一次三七注射液，观察到从第二周起红细胞数量迅速回升，至第11周大部分恢复到放血前水平。而对照组（注射生理盐水）红细胞基本上仍在放血后的低水平；外周血网织红细胞用药组也明显高于对照组。进一步研究发现对家兔也有类似效应。对环磷酰胺所致白细胞减少的小鼠和大鼠，三七绒根总皂苷有明显升高白细胞作用。研究还发现三七总皂苷可诱导造血细胞GATA 1和GATA 2转录调控蛋白的合成增加，并增高其与上游调控区的启动子和(或)增强子结合的活性，从而调控造血细胞增殖、分化相关基因的表达。