56岁的刘女士身材偏胖，脖子看上去也有点短。最近三年，她爬楼梯后总觉得气喘、呼吸不畅，有时还会有胸闷的感觉。去心脏科、呼吸科检查，并没有发现心脏病、哮喘等问题。最近，刘女士觉得呼吸越来越吃力了，无奈来到耳鼻咽喉科，经CT检查发现，她得的是“胸骨后甲状腺肿瘤”，由于没有及时发现，瘤子已经接近10厘米，须尽快切除。
甲状腺位于颈部的气管两旁，是一个小巧但非常重要的内分泌器官。它形似蝴蝶，出了问题也可能在身体里掀起“蝴蝶效应”，波及心血管、生长发育、新陈代谢等各个方面。胸骨后甲状腺肿瘤虽然发病率不算很高，但由于颈部肿块被“遮挡”，无症状病例占到30%，很容易被误诊。
该病多见于女性，40岁以上居多。患者常伴有不同程度的肥胖、颈部粗短、驼背，部分患者有甲状腺手术史。不断增大的肿块压迫气管可引起呼吸困难、喘鸣，压迫上腔静脉可导致上胸部及颈部表浅静脉怒张、上肢水肿，压迫食管可出现吞咽困难等。如不及时处理，肿瘤甚至有恶变的可能。
体力活动后出现莫名气喘、呼吸困难，又排除了心肺方面的问题后，最好查一下甲状腺。生活中，要劳逸结合，心情舒畅；尽量不熬夜、不吸烟、少饮酒，避免接触辐射及毒害环境；碘的摄入要适量，既不可疯狂补碘，也不能盲目限碘；至少保证每年一次的相关体检。
东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科主任 黄志纯
