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刺五加注射液配合电针治疗颈型眩晕的疗效观察

2014-07-28  杏林脉香

刺五加注射液配合电针治疗颈型眩晕的疗效观察

颈型眩晕为临床常见病,又称椎动脉型颈椎病,多由颈椎病导致椎一基地动脉供血不足而出现眩晕、头痛、恶心等为主要特征的一类病症。此病反复发作,治疗较为困难。近年来我们采用刺五加注射液配合电针治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

全部66例颈型眩晕患者均为我院20078月至20089月的门诊及部分住院患者。临床随机分为两组,治疗组36例中男性17例、女性19例;平均年龄49.5(3564)岁;平均病程6(7 d12)年。对照组30例中男性16例、女性20例;平均年龄50(33~67)岁;平均病程6.01(7 d12)年。两组患者在年龄、性别、病程等方面,经统计学处理无显著性差(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准:参照1996年青岛全国第二届颈椎病专题座谈会拟定的诊断标准及分型标准…,颈型眩晕的诊断标准制定为:符合颈椎病诊断标准,以头晕为主要症状,伴有不同程度的头痛、视觉症状及神经根征,上颈段及枕大神经处有压痛,旋颈试验(+),经x线、CTMRI检查有颈椎骨质增生,颈椎生理曲度改变,颈椎间孔狭窄,颈椎间盘突出。1_3治疗方法:治疗组静滴刺五加注射液40 ml(黑龙江省乌苏里江药业公司,国药准字H21066022)加入5%葡萄糖250 IIll中,1次,d10d1个疗程;配合针刺百会、印堂、风池、头维,内关穴,选用1.5~2寸毫针直刺,得气后接G6805电针灸仪用间断波,留针20min1次,d10d1个疗程。对照组静滴复方丹参滴注液250 IIIl(北京万辉药业公司,国药准字H10940258),西比林5 mg2次,d10 d1个疗程。两组对合并高血压,糖尿病等进行相同的对症治疗。1.4疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》眩晕的疗效标准。痊愈:眩晕l临床症状及体症消失,1年未复发;显效:眩晕临床症状及体症明显减轻,可正常生活工作,半年偶有复发;有效:眩晕临床症状及体症减轻,仅有轻微的自身晃动感,生活工作受到轻微影响;无效:经治疗后临床症状和体征无改善。1.5统计学方法:计量资料采用均数士标准差(x±s)表示,组间比较采用f检验,计数资料用,检验,P<0.05时有统计学意义。

2.结果

治疗组36例中痊愈11(30.6)、显效13(36.1)、有效9(25.0)、无效3(8.3),总有效率为91.7%,治愈率为30.6%;对照组30例中痊愈5(16.7)、显效8(26.7)、有效6(20.O)、无效11(36.7),总有效率为63.3%,治愈率为16.7%。两组临床疗效经统计学处理,具有显著性差异(P<O.05)

3.讨论

颈性眩晕可由颈椎退行性病变导致颈椎骨质增生,生理曲度改变,颈椎间盘突出,颈椎间隙变窄椎动脉直接受压或梗阻引起大脑供血不足等,而出现以头晕恶心及颈部不适;也可因颈椎的病理改变,刺激椎动脉交感神经丛引起血管痉挛,导致椎一基地动脉供血不足而诱发眩晕。刺五加注射液现代药理研究发现,具有活血化瘀、扩张血管、改善脑供血、降低组织耗氧量、增加组织对缺血缺氧的耐受性、明显抑制机体内氧自由基的产生、显著增加机体超氧化物歧化酶活性的作用,同时还具有降低血黏度,改善血脂代谢及流变学,减少血小板聚集,抑制交感神经神经的兴奋性,从而达到镇静安神的作用。配合电针可改善颈肌的紧张状态,从而调解椎体位置,缓解或解除椎动脉压迫,针刺还可对颈部交感神经丛进行调解,降低交感神经的兴奋性,缓解血管壁痉挛。刺五加注射液配合电针治疗颈型眩晕,可提高临床疗效,达到预防治疗的目的,值得临床推广。

 

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