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刺五加注射液配合电针治疗颈型眩晕的疗效观察 颈型眩晕为临床常见病，又称椎动脉型颈椎病，多由颈椎病导致椎一基地动脉供血不足而出现眩晕、头痛、恶心等为主要特征的一类病症。此病反复发作，治疗较为困难。近年来我们采用刺五加注射液配合电针治疗本病，取得满意疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 全部66例颈型眩晕患者均为我院2007年8月至2008年9月的门诊及部分住院患者。临床随机分为两组，治疗组36例中男性17例、女性19例；平均年龄49.5(35～64)岁；平均病程6(7 d～12)年。对照组30例中男性16例、女性20例；平均年龄50(33~67)岁；平均病程6.01(7 d～12)年。两组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计学处理无显著性差(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准：参照1996年青岛全国第二届颈椎病专题座谈会拟定的诊断标准及分型标准…，颈型眩晕的诊断标准制定为：符合颈椎病诊断标准，以头晕为主要症状，伴有不同程度的头痛、视觉症状及神经根征，上颈段及枕大神经处有压痛，旋颈试验(+)，经x线、CT或MRI检查有颈椎骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间孔狭窄，颈椎间盘突出。1_3治疗方法：治疗组静滴刺五加注射液40 ml(黑龙江省乌苏里江药业公司，国药准字H21066022)加入5％葡萄糖250 IIll中，1次，d，10d为1个疗程；配合针刺百会、印堂、风池、头维，内关穴，选用1.5~2寸毫针直刺，得气后接G6805电针灸仪用间断波，留针20min，1次，d，10d为1个疗程。对照组静滴复方丹参滴注液250 IIIl(北京万辉药业公司，国药准字H10940258),西比林5 mg，2次，d，10 d为1个疗程。两组对合并高血压，糖尿病等进行相同的对症治疗。1.4疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》眩晕的疗效标准。痊愈：眩晕l临床症状及体症消失，1年未复发；显效：眩晕临床症状及体症明显减轻，可正常生活工作，半年偶有复发；有效：眩晕临床症状及体症减轻，仅有轻微的自身晃动感，生活工作受到轻微影响；无效：经治疗后临床症状和体征无改善。1.5统计学方法：计量资料采用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用f检验，计数资料用，检验，P<0.05时有统计学意义。 2.结果 治疗组36例中痊愈11例(30.6％)、显效13例(36.1％)、有效9例(25.0％)、无效3例(8.3％)，总有效率为91.7％，治愈率为30.6％；对照组30例中痊愈5例(16.7％)、显效8例(26.7％)、有效6例(20.O％)、无效11例(36.7％)，总有效率为63.3％，治愈率为16.7％。两组临床疗效经统计学处理，具有显著性差异(P<O.05)。 3.讨论 颈性眩晕可由颈椎退行性病变导致颈椎骨质增生，生理曲度改变，颈椎间盘突出，颈椎间隙变窄椎动脉直接受压或梗阻引起大脑供血不足等，而出现以头晕恶心及颈部不适；也可因颈椎的病理改变，刺激椎动脉交感神经丛引起血管痉挛，导致椎一基地动脉供血不足而诱发眩晕。刺五加注射液现代药理研究发现，具有活血化瘀、扩张血管、改善脑供血、降低组织耗氧量、增加组织对缺血缺氧的耐受性、明显抑制机体内氧自由基的产生、显著增加机体超氧化物歧化酶活性的作用，同时还具有降低血黏度，改善血脂代谢及流变学，减少血小板聚集，抑制交感神经神经的兴奋性，从而达到镇静安神的作用。配合电针可改善颈肌的紧张状态，从而调解椎体位置，缓解或解除椎动脉压迫，针刺还可对颈部交感神经丛进行调解，降低交感神经的兴奋性，缓解血管壁痉挛。刺五加注射液配合电针治疗颈型眩晕，可提高临床疗效，达到预防治疗的目的，值得临床推广。 |
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