|
二次断脐时机选择在新生儿脐部护理中的应用 新生儿一次断脐可促进脐部早期愈合，能有效减少脐炎的发生，在临床上广泛应用，我科从2010年开始对所有在院的新生儿包括患有新生儿脐炎的患儿，以及院外分娩的脐部处理不当的患儿，进行二次断脐，脐部愈合时间明显缩短，有效的预防及治疗了新生儿脐炎，取得了良好的效果。 1. 资料与方法 1.1 临床资料：本文选取2010年7月至2011年5月新生儿科住院患儿356例，对二次断脐的处理时间分组观察，其中在本院分娩114例，院外分娩242例；男性265例，女性91例；入院时日龄0～3 d 237例，4～7 d 65例；7 d以上44例，体质量850 6 000 g，新生儿脐炎26例。 1.2 方法：院内分娩的新生儿分别出生后12～24 h以及24～48 h进行二次断脐。新生儿出生后首次处理脐带用脐带线加脐带夹双重结扎，距离脐轮2 cm处断脐，O.5％碘伏消毒断面，无菌纱布覆盖，脐绷带包扎。然后于出生后l2～24 h，进行二次断脐处理。脐带粗大，潮湿者观察24～48 h，每日给予0.5％碘伏或75％酒精消毒护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响脐带残端，更换无菌纱块覆盖，待脐带残端皱缩、瘪陷、变细、色泽为深灰色并且无异味时进行二次断脐处理。脐炎者经双氧水彻底清洗及0.5％碘伏消毒后给予重新结扎脐带，全身应用抗生素抗感染，同时隔离患儿。每日2次双氧水、碘伏消毒，局部采用暴露疗法，二次断脐适当延迟48 h或72 h后进行。 正确的二次断脐方法是：0.5％碘伏常规消毒脐部及周围皮肤，操作者左手持无菌镊子向上提起脐带残端，充分暴露脐轮，剪刀与腹壁形成l5。～30。，沿脐带根部按顺时针方向呈浅医学综述的格式和写法圆锥形一点一点彻底剪除残端，用碎纱布填塞于脐轮创而，加无菌纱块覆盖，后用80～100 cm长的脐绷带稍加压包扎。1h后观察有无渗血及滑脱，24 h后可沐浴， 75％酒精常规消毒脐部。 2. 结 果 断面渗血1例，占0.3％，脐部血迹35例，占9％，脐周红<2 d者4例，占1％。无一例感染。 3. 讨 论 新生儿二次断脐正确的时机选择，能有效减少新生儿脐部渗血、提高脐部干燥的效果，同时避免了反复包扎和观察，从而减轻护士的工作量并有效节约材料，对新生儿脐部感染有一定的预防，对新生儿脐炎有确切的治疗效果，值得临床卜推广应用。 |
|
|
