爱与恨交织的苦痛：心因性失忆

《归来》，一部平静而动情，看似浅显又引人深思的电影让，让一种精神疾病走入了我们的视线——心因性失忆症。

一、 什么是心因性失忆症

心因性失忆症，是一种选择性的反常遗忘现象，简称失忆症。是指患者对新近重大事件(如创伤、丧亲、失恋等)因震撼过大不堪回首而产生部分性选择性遗忘，或暂时性(通常1至2天，或更久)将记忆解离，使其不出现在意识中。

二、心因性失忆症症状表现及其特点

心因性失忆症多在遭受痛苦打击之后突然发生，过一段时间之后，也可能突然又恢复记忆。患者虽丧失对过去经验的记忆，但并无生理上的症状，失忆现象纯系由心理原因所形成。患者所丧失的记忆，有时只限于对某段时间的事情不能记忆；有的只记得旧事而忘了近事，此种情形称为近事失忆症；有的只记得近事而忘了旧事、此种情形称为旧事失忆症。患者所丧失的记忆，在性质上多涉及与其自我统合的事项。凡是不涉及自我统合的事项，则不易忘记。

心因性失忆症的类型
　　1、局部性失忆症：患者对某些创伤事件发生前后数小时内的情况，完全失去记忆。
　　2、选择性失忆症：个人对某段时期发生的事情，选择性地记得一些，遗忘某些。
　　3、全盘性失忆症：指个人完全忘记自己的生活背景，包括姓名，地址等。
　　4、连续性失忆症：指个人忘记自某一年或某一事件之前的过去经历。

三、心因性失忆症的形成原因

心因性失忆属于癔病的一种，特殊的性格特点是发病的重要基础（如患者常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等），同时加上特定环境压力作用后可造成患者心理、生理、精神的紊乱状态。

那么电影中造成女主人公冯婉瑜心理创伤的因素是什么？心因性失忆是有选择性的，忘掉的是与造成心理创伤有关的事情，但当创伤因素消除后，或一些过去生活的场景再现，也可能会唤起失去的记忆。电影开头交代，冯婉喻在火车站眼看丈夫被抓走，悲伤过度，加上“方师傅”对她进行了某种难以启齿的侵害，她承受了太多的精神压力和生活的苦难，导致精神崩溃。遗忘是因为太痛苦，爱得越深沉，恨之就越切，爱与恨的交织，让她不仅仅失忆，而且在记忆中出现了错构。她应该忘记的是“方师傅”，可是过去的痛苦让她把自己深爱的丈夫与“方师傅”混淆错构。

四、心因性失忆是潜意识为了保护自己，减轻痛苦

心因性失忆通常在严重的心理创伤之后发生，是机体动用了防御功能，将自己不能面对或不愿面对的事情“遗忘”，以保护自己免受痛苦的折磨。对冯婉瑜而言，因为遭受生活的苦难而患上了这样一种病，完全认不出那个曾经深深伤害过自己的人，但她却能满怀向往地等待着一个深爱自己的丈夫的归来，在满足自我想象的同时，她也扮演了一个忠贞不渝的妻子。她因为过度内疚不安，迫使自己在潜意识领域与对近在眼前的陆焉识视若陌路。只有形同陌路，才能减轻自己内心里的痛苦。当人心里的矛盾、纠结、痛苦达到无法承受的程度，人体就会出现“退行”现象，对一些痛苦记忆进行删除，强迫自己忘记。所以心因性失忆其实是人类本能的唤起，是一种自我保护措施。

五、心因性失忆与一般性遗忘

遗忘是指对过去曾记过的事物不能再认或回忆，或产生了错误的再认或回忆。在人类进化的过程中，似乎也发展了某种可以帮助主体抑制或“忘记”不愉快经验的心理机制，这种现象在我们生活中也比较普遍，比如我们会淡忘一些不开心或无关紧要的事，可经过提醒，还是可以回想的起来。这类遗忘属于一般性遗忘。一般性遗忘人人都会发生，这种遗忘有助于心理健康。

每个人在心理上都是“趋乐避苦”的，当某个事件对当事人造成的伤害过于强烈时，当事人就会启动心理防御机制，来帮自己消除痛苦。“心因性失忆”，就是一种心理防御机制。当事人在潜意识里为了保护自己不去体验伤害，就把会引发自己痛苦的某段记忆或者某个人“忘记”了。因此，“心因性失忆”的特征之一就是有选择性，当事人失忆的部分通常以刺激事件为起点，有选择性地遗忘某些给他带来巨大痛苦的人或事。心因性失忆是一种强迫选择性失忆，当人内心矛盾、纠结、痛苦达到无法承受的程度时，自身会出现“退行”现象，对一些痛苦记忆进行删除，强迫自己忘记。心因性失忆其实质是人类本能的唤起，是一种自我保护方式。心因性失忆是一种心理疾病。对于有心理疾病的患者，他们在面对巨大精神压力的时候，就会启动自身的防御机制，对那些不想再回顾的创伤和痛苦进行屏蔽。

六、心因性失忆症如何治疗

心因性失忆需要心理治疗，包括避免相关刺激、找出并适当处理压力源、适度的倾听、心理支持鼓励。医生强调，应用情景唤起疗法时，一定要在专业人士的指导下，科学合理地实施治疗，否则容易适得其反，造成二次心理伤害，加重病情。心因性失忆是有选择性的，忘掉的是与造成心理创伤有关的事情，但当创伤因素消除后，或一些过去生活的场景再现，也可能会唤起失去的记忆。正如影片中张嘉译扮演的医生所说，这种心理创伤可以通过过去生活的情景再现来唤起记忆。可是，剧中陆焉识弹琴、从车站回来、一次次读信，无论他付出多少努力，冯婉瑜只记得丈夫的名字，却对近在眼前的陆焉识视若陌路。

在原著中，陆焉识原来曾为逃脱婚姻羁绊而远赴欧洲留学，过着放浪形骸的生活，而冯婉瑜是像个木偶一样被人塞进婚姻，新婚的丈夫甚至没有碰过她便弃她而去。尽管陆焉识后来迷途知返，回到婚姻中，两人还有了孩子，可那段被无视、被抛弃的过去是冯婉瑜无法面对的一个伤疤，只有遗忘，才能换来心灵的宁静，以及自己对圆满家庭的认同。而遗忘需要有冠冕堂皇的理由，平静的生活中你无法突然发生遗忘，生活的重大变故却提供了契机。

七、把焉识误认作是方师傅是记忆的错构

从既往经历中分析，与当初陆焉识逃跑，冯婉瑜没开门让陆焉识回家导致次日陆焉识当冯婉瑜面被激烈抓捕有关。对此事，冯婉瑜极其自责。为了保护女儿，而违背初衷，伤害了深爱的丈夫；此后冯婉瑜完全无法面对陆焉识，潜意识出于自我保护的本能，只能选择遗忘，可借此永远不必面对陆焉识，也不必面对自我良心。这就是心因性类疾病发生的基础——从疾病中得到继发获益。由此，也可理解冯婉瑜为何强烈谴责女儿，女儿的“恶”也是冯婉瑜自身的“恶”,对女儿的谴责即是对自我的谴责，这是一种自我投射。所以，对焉识的“背叛”,是婉愉失忆的主要原因。把焉识误认作是方师傅是记忆的错构，之所以出现错构是对自己“背叛”的内疚和自我反省，这种错构可以让自己的内心痛苦减轻，获得部分的心理平衡。

八、“心因性失忆”有没有可能恢复？怎么恢复？

心因性疾病的治疗基础是心理治疗，要在心理治疗前提下结合其他治疗手段。相当一部分人经过时间的疗愈，无意识中对创伤经历得以逐渐接纳，而渐渐恢复了记忆。但也有些人的症状会持续相当长的时间，此时，亲属的理解和耐心对待非常重要。失忆对于患者自己而言已经很痛苦了，若周围人不能理解，就会加重其心理负担，可能进一步出现自责、烦躁等感受，适得其反。

治疗心因性失忆，逐渐接纳创伤性经历是关键。患者可以接受心理咨询与治疗的帮助，擅长创伤治疗和催眠的咨询师更加胜任。患者本身也应该把日常注意力和生活重心从努力追忆过往，更多地转移到当下和未来的生活之中，逐渐接纳记忆的不完整，珍惜和感受到当下生活的快乐及希望，更有助于疾病康复。

“心因性失忆”是有可能恢复的，催眠是帮助记忆恢复的方法之一。但心理疾病往往是因人、因事而异的，虽然催眠有效果，但未必对每个人都适用。另外，找到可能触动当事人的强烈刺激，也有助于当事人记忆恢复。她觉得，《归来》中的陆焉识试图通过再现与妻子冯婉瑜曾经度过的温情过往来唤起她的记忆，其实没有抓住“触发点”。真正能触动冯婉瑜记忆的，恰恰是当初在火车站天桥两人被强行分离。如果能在现实中再现这一场景，或许能唤起她的记忆。

陆焉识为唤醒妻子冯婉瑜的记忆，在夕阳温暖的光线中，一袭灰色毛呢长大衣的他端坐钢琴前，弹奏《渔光曲》。楼道中婉瑜侧耳倾听，仿佛有一刹那记起了丈夫，但是过了一小会儿，冯婉瑜又不认识了。因为她记忆中的丈夫是那个风流潇洒年轻倜傥的陆焉识，而非眼前满头花白头发的人。

精神医学的发展，能帮助我们改变命运。假如得到有效的治疗，悲剧也能变成喜剧。正如剧中台词所说，“你所希望的，不就是在她身边照顾她吗”？虽然婉愉不认焉识，但未必不识焉识；生活中永远有想象弥补现实，如此人生，岂非也很美好？对陆焉识而言，照顾患病的妻子，弥补自己年少轻狂时对她的伤害，终于可以不再因内疚而不安，他也因此找到了心灵的宁静。一个奇怪的病就这样让两个人都得到了平衡的生活。这两个人之间的较量，与其说是伤害与补偿，不如说是相互的救赎。而这种关系，比单纯因爱情而两相厮守还要牢不可破。电影的结尾如果能够在陆焉识和冯婉瑜之间把那种似曾相识、又有些陌生的情感细腻的表现出来，让冯婉瑜在习惯陆焉识悉心的关爱中重复过去的“失忆”，会给观众更多的想象空间，让人感觉意蕴深长。