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医学研究证实，糖尿病是胰岛功能的病变，单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏诊，因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高，此时空腹血糖可以偏高或者正常，因此临床常进行餐后2小时血糖检测，用来早期检出糖尿病；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊。尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比，不能作为糖尿病诊断的依据。要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C—肽兴奋试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好。此外，糖化血红蛋白检测由于不受血糖浓度暂时波动的影响，故对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义，它可反映患者抽血前1～2个月内血糖的平均综合值，可用于了解糖尿病的控制程度。 针对糖尿病的诊断，美国糖尿病协会提出三项新的糖尿病诊断标准： ⒈有糖尿病的症状出现（多吃、多喝、多尿的三多症状）以及随即血糖大于11.1mmol／L； ⒉空腹八小时后的饭前血糖值大于7.0mmol／L，若空腹八小时后早上的血糖值为7.0mmol／L，则空腹八小时后下午的血糖值应修正为6.33mmol／L； ⒊口服葡萄糖耐量试验，其中2小时后的血糖值大于11.1mmol／L。 由于人体中某些激素的分泌量在上午和下午有所不同，因此对于糖尿病患者来说，定期抽血验血糖的时间也应该上午、下午一致，并在九诊时告知医师确切的抽血时间，提供医师足够的资讯，以作出最适当的判断，这才是正确的血糖检验观念。 摘自《新民晚报》 杨蔺／文
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