中风辨证分型治疗和护理

中风辨证分型治疗和护理

关键词：中风辨证分型护理

1.临床资料

中风患者32(男23,女9)例；年龄38～75岁,病程2wk～6a,全部病例均经CT或MRI检查确诊,其中脑血栓形成28例,脑溢血4例,肌力0～1级6例,肌力2级4例,肌力3级22例.中医辨证分型为：肝阳上亢11例,气虚血瘀型15例,痰浊瘀滞型6例,以上三型均服中药,水煎内服,每日1剂,平均服用18(9～32)剂.疗效标准：症状消失,3a内未发生中风,亦未出现中风前兆症状为显效；症状消失,3a内未发生中风,但反复出现前兆症状,如法治疗而缓解为有效；症状消失,有多次反复前兆症状,3a内发生中风为无效.结果显效21例,有效9例,无效2例,总有效率为93.7%.伴高血压14例,降至正常11例,明显下降2例,血压不稳定1例；合并脑动脉硬化13例,复查脑电图,恢复正常9例,明显改善3例,改善不明显1例；血脂偏高10例,复查降至正常8例,不同程度下降2例.无效2例,1例发生脑溢血死亡,1例脑血栓形成,症状较轻,经治疗良好无明显后遗症.

2.护理

2.1一般护理

中风患者要静卧休息,中经络头部宜平放,中脏腑头部宜略高,避免搬动,各种护理操作都要轻柔,避免多次打扰患者.要保持皮肤清洁、干燥,床铺要平整,防止褥疮发生,大便、小便失禁患者,要及时擦洗干净,更换衣褥勿使患者受凉.定时做好口腔护理.饮食宜清淡、营养丰富,易于消化,多食鲜菜、新鲜水果,少食盐,忌食辛辣、油腻、肥甘,禁吸烟、饮酒[1-3].

2.2精神护理

要做好精神护理,中经络要消除悲观失望情绪,树立治疗信心,积极配合治疗、锻炼,早日恢复健康.中脏腑如昏迷者,嘱家属不要惊慌,清醒后,要多做思想工作.

2.3功能锻炼

中经络病情稳定后,或中脏腑后遗症应加强功能锻炼,可根据具体情况选用保健操、推拿、按摩、太极拳等,还可行针刺、头皮针、穴位注射、电针、电疗等方法,帮助肢体早日恢复健康.针刺：口眼歪斜：取颊车、地仓、迎香等；半身不逐：上肢取肩骨禺、曲池、合谷等；下肢取环跳、风市、阳陵泉、悬肿等.对舌蹇语涩,可早日进行语言锻炼,并可用头针疗法.

【参考文献】

[1]王刚,崔利华.偏瘫患者家庭康复训练[M].北京：华夏出版社,1999：3-4.

[2]李丽霞.针药结合治疗脑卒中偏瘫的临床观察[J].现代康复杂志社,2001；5(5)：70-71.

[3]韩淑艳,王翠霞.心理支持对脑梗死软瘫期康复治疗及减轻患者抑郁程度的效果观察[J].现代康复杂志社,2001；5(5)：70-71.