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以家庭为中心的优质护理在导乐陪伴分娩中的应用探讨 摘要：目的探讨以家庭为中心的优质护理在导乐陪伴分娩中对自然分娩、家庭自护能力、患者满意度的影响。方法将2010年11月一2011年j月入住我科的产妇420例作为实验组，400例作为对照组，对照组实施以产妇为中心的导乐陪伴分娩，实验组实施以家庭为中心的优质护理导乐陪伴分娩比较2组的分娩方式、家庭自护能力、患者满意度。结果实验组的自然分娩率、家庭自护能力、患者满意度均高于对照组结论以家庭为中心的优质护理应用在导乐陪伴分娩中增加自然分娩率、提高家庭自护能力及患者满意度效果显着.此方法值得在产科推广。 关键词：以家庭为中心；优质服务；导乐陪伴；分娩 随着社会的发展，人们对健康及母婴保健的需求不断提高，产时服务模式也从以干预为手段的模式转向导乐陪伴分娩，自2010年优质护理服务开展以来，我院产科积极采取措施提高护理工作质量，把以家庭为中心的优质护理应用到导乐陪伴分娩中，重视家庭成员是维护健康的重要参与者。家庭支持使产妇更有安全感，减少焦虑。住院期间由责任护士及责任助产士给产妇和家属开展产前、产时、产后的护理和健康教育，分娩时责任助产士与家人陪伴，给产妇精神鼓励，很快进入角色建立自然分娩信心，提高了自然分娩率，为母婴安全提供最大保障。现将方法及效果介绍如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2010年11月一2011年5月将入住我科的产妇420例作为实验组，400例作为对照组，2组产妇年龄、身高、体重、文化程度比较差异无统计学意义，P>0.05，具可比性。 1.2方法 对照组实施以产妇为中心的导乐陪伴分娩，实验组实施以家庭为中心的优质护理导乐陪伴分娩。在以家庭为中心的优质护理导乐陪伴分娩模式中，让产妇信赖的1—2名家属参与，入院后由责任护士及责任助产：t给产妇和家属开展产前、产时、产后的护理和健康教育。向产妇及家属介绍分娩过程、可能出现的感受，指导家属为产妇提供心理支持，告诉产妇如何顺利完成分娩。临产后，责任助产士将分娩流程告知产妇与家属，使产妇和家属充分了解分娩知识，正确应对宫缩痛。加强潜伏期管理，防止产妇疲劳，活跃期随时向产妇和家属传递分娩动态信息，以增加产妇及家属的信心，第二产程指导产妇正确用力，产后观察2h，向产妇和家属示范母婴皮肤接触方法，指导母乳喂养方法，让产妇和家属理解母乳喂养的好处。 产后回母婴同室病房交责任护士接管。 1.3数据处理 采用SP12.0软件进行x 检验，P<0.05有统计学意义。 2.结果 2.1 2组分娩方式比较2.2通过责任护士及责任助产士对产妇和家属开展产前、产时、产后的护理指导和健康教育，实验组家庭自护能力达100％，对照组家庭自护能力89％。 2.3通过发放问卷调查表统计，内容包括产妇及家属对助产士、护士的服务态度、技术水：乎、交流沟通等方面进行评分。结果显示实验组对助产士、护士满意度为98.99％，对照组为93.3％。 3.讨论 3.1我院产科自2005年开展一对一导乐陪伴分娩，保证产程观察和分娩处理的连续性和完整性，有利于异常产程的及时发现与处理，提高产科质量日。开展在导乐陪伴分娩中以家庭为中心的优质护理，使产妇在分娩过程中得到生理、心理和家属的大力支持，在产程中做任何检查处理，事先都向产妇和家属解释清楚，充分尊重产妇和家属的知情权，充分发挥产妇及家庭的潜能，促进自然分娩。 3.2在导乐陪伴分娩基础上，把以家庭为中心的优质护理应用到分娩中，责任护士和责任助产士为产妇和家属提供全方位的护理和健康教育，产妇在分娩过程中98％以上有紧张恐惧感，100％产妇期望有家属陪伴在身边陪伴，家属全程陪产顺应了产妇的心理需求H。不仅满足了产妇的心理需求，消除了产妇的恐惧感，也让家属学习了相关健康教育知识，更理性地为产妇提供身心支持，共同度过分娩期，助产士和家属在分娩期全程陪伴，有利于孕妇产生亲切感和信任感，有利于分娩过程中交流和沟通，有利于子宫收缩，缩短产程，提高自然分娩率，降低新生儿窒息发生率及产后出血率。而且建立了良好的护患关系，提升患者的满意度；将优质护理的内涵得以充分拓展，让产妇和家属都得到产前、产时、产后的护理指导，最大限度地调动产妇及家属的主观能动性，提高了家庭自护能力，减少产妇抑郁，提高母乳喂养成功，利于产妇恢复和婴儿的成长。 3.3诸多研究表明，导乐陪伴分娩确实降低剖宫产率。临产后剖宫产率增加是近年来剖官产逐年增加的组要原因之一目。优质护理服务模式的开展，让产妇和家属得到了系统的健康教育，也让责任护士和责任助产士有时间和产妇充分沟通，解决问题，使产妇和家属对医护人员的满意度明显提高、医疗纠纷减少、产妇综合满意度及健康知识知晓率明显提高，责任护士和责任助产士的沟通能力提高，专业知识随之提高。以家庭为中心的优质护理应用到导乐陪伴分娩中，降低了临产后剖宫产率。 |
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