 商报记者 刘雨露 昨日，记者从市物价局获悉，根据《国家发展改革委卫生部关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》（发改价格〔2011〕674号）精神，以及我市医药卫生体制改革工作总体部署，从今年10月1日起，我市二级医院将开展按病种收费的方式，分批推出50个单病种收费改革试点病种。其中首批15种病种，包括：老年性白内障(超声乳化摘除+人工晶体植入术)、急性单纯性阑尾炎、剖宫产、自然临产阴道分娩等。 1 哪些病被纳入按病种收费 首批包括阑尾炎等15病种 据了解，为切实推进区县级公立医院综合改革试点，规范临床诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，我市将从今年10月1日起推行按病种收费方式的改革。 记者了解到，我市将依据国家临床诊疗路径规范，分批推出50个单病种收费改革试点病种。其中，首批推出的病种，包括老年性白内障(超声乳化摘除+人工晶体植入术)、新生儿病理性黄疸、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产、子宫肌瘤等15种病种（详见附表）。 2 哪些医院进行病种收费试点 首批15病种在二级医院开展 记者获悉，首批推出的病种将在二级医院展开。同时，鼓励一级和三级医院开展按病种收费方式改革，收费标准按二级医院标准分别降低5%和上浮10%执行。 昨日上午，记者在首批按病种收费标准表格中了解到，市物价局为首批的15种单病种给出了政府指导价格，其中老年性白内障(超声乳化摘除+人工晶体植入术)为4040元、急性单纯性阑尾炎为3600元、自然临产阴道分娩1800元、计划性剖宫产3700元等。 据了解，所谓按病种收费，包括患者住院期间所发生的各项医药费用支出，即从患者确诊入院，按规定的临床路径诊疗规范治疗，达到临床疗效标准出院的整个过程中所发生的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材等费用。凡纳入按病种收费管理的病例，医院不得在病种费用外另行收费（血液和血液制品、用血补偿金及明确规定的除外内容，按规定收取费用）。 与此同时，患者如要求进行的，不在确诊病种临床路径内或与确诊病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，则将不计入按病种收费标准，由患者自行承担。 3 新标准与现在收费相比如何 按病种收费价格将比较便宜 按病种收费的价格与现在医院的收费价格相比如何呢？记者走访了一些二级医院和三级医院。记者从沙区人民医院了解到，如单一做老年性白内障(超声乳化摘除+人工晶体植入术)手术，单眼价格在4000元左右，与按病种收费标准的4040元相差不多。 而在二级医院进行自然临产阴道分娩的价格在3000元上下，但如按病种收费，价格只有1800元，相差1200元；如进行计划性剖宫产价格在6000元左右，但按病种收费，价格仅为3700元，差价2300元。同时，记者还了解到，急性单纯性阑尾炎正常的手术费为3700～4000元，按病种收费为3600元，相差不大。 对于急性化脓性阑尾炎和新生儿病理性黄疸，医院相关负责人表示，因化脓的程度不同，用药剂量也不同，因此无法估计相关费用。因此，对于10月1日起即将实行的按病种收费，其中的急性化脓性阑尾炎、新生儿病理性黄疸等，无论病人情况如何，其价格不能超出按病种付费的3600元和4000元。 4 按病种收费怎么结算？ 按我市医疗保险单病种结算 据了解，患者在治疗过程中出现严重并发症等符合退出单病种临床路径条件的，将严格按国家和我市临床路径管理的规定履行退出程序，发生的诊疗费用按现有的政策规定另行计算。而实施按病种收费的病种，其医保支付结算按重庆市医疗保险单病种结算的有关规定执行。据了解，按病种收费的病例，医疗机构需向患者提供病种诊疗清单，不再出具费用清单。 相关负责人表示，各医疗机构都应按规定明码标价，将按病种收费的服务内容、收费标准等在医院醒目位置进行公示，并做好宣传和解释工作。同时，要求各医疗机构尊重患者的知情权，在实施按病种诊治前，应将收费原则、标准、临床路径、进入和退出机制等事项，及时告知患者，并签订病种收费诊疗协议书。 （责任编辑：HN666）
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