链球菌分类
溶血性链球菌感染性疾病种类
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感染性疾病 常见的有以下几类：
A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体 ①A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，致扁桃体炎、急性咽炎或喉炎。婴幼儿及年老体弱者约半数可并发支气管炎、肺炎。若侵入咽部的链球菌能产生红疹毒素，或原不产生红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌经产生红疹毒素的A族链球菌的噬菌体作用后，变为能产生红疹毒素者，便可引起猩红热。其病原体通过飞沫传播，病原菌侵入咽部致局部炎症，发病急骤，红疹毒素进入血流，引起猩红热的一系列表现。红疹毒素还能使机体出现变态反应，故病后2～4周可出现心、肾损害。
B族乙型溶血性链球菌
②B族乙型溶血性链球菌为人类泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌，主要引起肾盂肾炎、肺炎、子宫内膜炎；此菌亦已成为产褥热、新生儿感染的主要病原菌。若产妇带菌，分娩过程中羊膜破裂后，胎儿可被污染的羊水经呼吸道感染，亦可在经过产道时被感染；新生儿还可因吸入医护人员及产妇呼吸道带菌者的飞沫而被感染。新生儿的B族乙型溶血性链球菌感染的临床表现分早发型（败血症型）和迟发型（脑膜炎型）。前者出生后数小时至5天内急剧发病，患儿有呼吸困难、呼吸停顿、昏睡、惊厥、休克等，病死率高；后者产后7～10天发病，患儿发热、昏睡、昏迷等，脑脊液中细胞数增多、蛋白质增多、含糖量减少，可检出病原菌及抗原；病死率较败血症型低，但可发生神经系统后遗症。
甲型溶血性链球菌
③甲型溶血性链球菌常致牙周炎(见)、牙龈脓肿、扁桃体炎。当施行拔牙、扁桃体摘除等手术时，细菌可从伤口侵入血流，正常情况下，细菌将被血内具有防御功能的细胞迅速杀灭，若部分菌未被消灭，该患者心脏内膜又有缺陷（如先天性心脏病）或损伤（如风湿性）时，病原菌可在受损部位立足并繁殖而引起心内膜炎。D族乙型链球菌也可引起心内膜炎。此菌为人类肠道正常菌群，多从肠道或泌尿系统侵入血液，约半数患者原来无心脏疾患，这表明此类细菌可侵袭正常心内膜。患者出现长期发热、畏寒、进行性贫血，因部分细菌及血内物质（纤维蛋白）沉积在心瓣膜上形成大小不等的赘生物，赘生物可脱落，在血流中形成栓子，导致栓塞,尤其以脑、脾、肾栓塞为常见，产生瘫痪、脾肿大，尿中出现红细胞。若栓塞现象发生于皮下或粘膜，则可见皮肤粘膜瘀点、奥斯勒氏小结，赘生物的形成及脱落也常致发生相应改变。 |
如用羊血琼脂培养，β-溶血性链球菌在其每个菌落周围都形成明显而清晰的溶血带；α-溶血性链球菌(一般称草绿色链球菌)则由于溶血不全而在其周围呈绿色；γ-溶血性链球菌则是非溶血性的.另一分类法按其细胞壁的碳水化合物分类，可将链球菌分为LancefiedA~H组和K~T组.
A组β-溶血性链球菌(化脓性链球菌)是对人毒力最强的菌种,可引起咽峡炎，扁桃体炎,伤口和皮肤感染，败血症，猩红热,风湿热和肾小球肾炎.
B组β-溶血性链球菌也称无乳链球菌，可引起严重感染，特别是新生儿败血症,产后败血症，心内膜炎和细菌性关节炎.
C组和G组β-溶血性链球菌是化脓菌样链球菌，根据它们的血清型和对杆菌肽的抗性可与别的细菌鉴别.虽然动物带有该菌，但也可见于人的咽峡，肠道，阴道和皮肤，可引起严重的化脓性感染，包括咽炎，肺炎,蜂窝织炎，脓皮病，丹毒,脓疱疮，伤口感染，产科脓毒血症,新生儿败血症，心内膜炎，细菌性关节炎和链球菌后肾小球肾炎.治疗时可用青霉素,万古霉素，头孢菌素和红霉素.但最好依据药敏试验指导治疗，特别是病情十分严重，免疫受损或虚弱的病人以及感染部位有异物的病人更应按药敏试验结果进行治疗.抗菌治疗再辅以外科手术，有时有救命作用.
D组(通常为α-或γ-溶血性)链球菌包括粪肠球菌，坚忍肠球菌和屎肠球菌(以前称粪链球菌，坚忍链球菌和屎链球菌)和非肠球菌性D组链球菌，其中以牛链球菌和马链球菌最为常见.大多数人的D组链球菌感染是由粪肠球菌，屎肠球菌或牛链球菌所致.和肠球菌一样，牛链球菌常见于消化道.牛链球菌是细菌性心内膜炎的重要致病菌，特别是在肠道有肿瘤或存在其他明显病变时.牛链球菌对抗生素相对比较敏感；而肠球菌，除非细胞活性药物如青霉素，氨苄青霉素或万古霉素加氨基糖苷类如庆大霉素或链霉素联合应用，否则明显抗药.肠球菌可引起心内膜炎，尿路感染，腹内感染，蜂窝织炎，伤口感染和夹杂的菌血症.
草绿色链球菌包括5个主要菌种：变异链球菌，血链球菌，唾液链球菌，轻型链球菌和米勒链球菌.后者又可进一步分为3个亚种：群集链球菌(S.constellatus),中间链球菌和咽峡炎链球菌.对它们的分类和鉴定仍有分歧.有的虽定为α-溶血性，但实际上是γ-溶血性，而且其中很多细菌是不能归入此类的.口腔的菌落及其成分在防止其他致病力更强的细菌，如假单胞菌属或肠道细菌的集落方面似乎起着重要作用.大多数草绿色链球菌易被血清溶解，因此不产生外毒素或传统的毒力因子，但它们是细菌性心内膜炎的重要原因，因为它们能粘附于心脏瓣膜，特别是有瓣膜病的人.米勒链球菌的溶血性，微需氧性或厌氧性是变化不定的，在身体任何部位有产生严重入侵性感染或脓肿的倾向.
鱼链球菌(S.iniae)是一种鱼的病原体，它可引起在操作活鱼或新鲜杀死的鱼(通常是tilapia鱼或鲑鱼)时受伤者发生蜂窝织炎暴发和入侵性感染. | 
