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肺炎是宝宝在婴幼儿时期非常重的疾病，严重影响宝宝的健康，通常宝宝患肺炎与感冒的症状比较相似，因此家长易混淆，易大意。 1.发热情况 小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药效果不明显，只能暂时退一会儿，维持退热时间较短。而小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，一般热度经2～3天后会逐渐下降，即使重症感冒，高热持续时间也较短，用退热药治疗效果较明显。 2.精神情况 孩子感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少，热退后精神状态很好。但患肺炎时，精神状态较差，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。孩子感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 3.咳嗽情况 小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。新生儿可有不吃不喝·体温不升·口吐白沫·咳嗽不明显。 4.肺部情况 由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 在此要提醒的是，一般感冒或支气管炎发热2~3天经过治疗病情不见好转，且有加重趋势要警惕患肺炎的可能。要确诊肺炎，一方面需要医生进行检查，尤其是肺部的听诊，另一方面为胸部的X线摄片。 宝宝感冒症状 感冒是小儿时期最常见的疾病，由于引起感冒的病原不同，患儿的年龄、体质也有差异，所以临床表现并不完全相同，家长应有所了解。 宝宝感冒症状1.大年龄小儿感冒：轻的主要表现为流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痒或咽痛。如果不治疗可在3～4天内痊愈。病情较重的有鼻塞、咽痛明显，并伴有发热、呕吐、腹泻或便秘，有时颈部淋巴结肿大，有腹部淋巴结肿大的还会引起腹痛、腹泻。 宝宝感冒症状2.婴幼儿感冒：病情多较重，可有高热，达40℃左右，高热时可能发生惊厥。患儿烦躁不安、恶心呕吐、进食减少，病程可持续一周左右。 宝宝感冒症状3.咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起。患儿起病较急，有高热，体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通感冒更长，常可持续3～5天。此外，尚有咽部充血、疼痛。眼结膜充血、水肿，多限于一側眼睛，眼分泌物较少。也有两側眼睛发红，但发红的程度有所不同。患儿有颈部、耳后及额下的淋巴结肿大。有时有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。咽结合膜热有自限性，自然病程在一周左右。 宝宝感冒症状4.疱疹性咽炎：由柯萨奇病毒引起，可通过肠道、呼吸道传播，以婴幼儿多见。患儿有高热，体温可达39～40℃或更高，约2～5天后下降。小婴儿有恶心、呕吐、腹泻，体温高时发生惊厥。幼儿有烦躁、吞咽不适、流涎增多，年长儿诉咽痛。在病初有咽部充血，1～2天后在咽部出现小疱疹，直径1～2毫米。2～3天后小疱疹破溃，周围有红晕，直径1～3毫米，约5～7个或更多。口腔及舌部的粘膜均可发生疱疹和溃疡。溃疡持续约4～10日。 宝宝感冒的症状5.急性扁桃体炎：是感冒的一种。由链球菌引起多在2岁以上，发病时有高热、头痛、呕吐、腹痛等，以后咽痛，吞咽困难，在扁桃体上有滤疱和脓性分泌物。 宝宝感冒及时看医生很重要 一般感冒可持续7～10天，婴幼儿有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，一般延续几周。经常和大孩子一起玩耍的幼儿，通常一年要得6～10次感冒，甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，要立即去看医生。较大的孩子，一旦出现以下情况之一者，也应马上就医：感冒持续5天以上;体温超过39℃;出现耳朵疼痛;呼吸困难;持续咳嗽;流黄绿色、黏稠的鼻涕。 宝宝患肺炎症状1.轻型肺炎 (1)发热 大多数较高。 (2)咳嗽 开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 (3)呼吸道症状 呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。 (4)全身症状 除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。 宝宝患肺炎症状2.重型肺炎 (1)呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。 (2)循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。 (3)神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。 (4)消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。 (5)酸中毒 可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。 |
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