——访农业部食物与营养发展研究所副所长王东阳
   记 者：《纲要》指出，近年来，我国农产品综合生产能力稳步提高，食物供需基本平衡，食品安全状况总体稳定向好，居民营养健康状况明显改善。但是，我国食物生产还不能适应营养需求，居民营养不足与过剩并存，您能否给大家具体解释一下什么叫“不足与过剩并存”？ 王东阳：一方面来说，按照新的国家扶贫标准，我国有1.28亿人口生活在贫困线以下，贫困人口和低收入人群食物摄入量不足，热量、蛋白质等营养素难以满足人体需求，生长迟缓、低体重、贫血等营养不良发病率仍然较高。另一方面，营养过剩问题突出。据卫生部门监测统计，2010年我国18岁及以上居民超重率为30.6%，肥胖率12.0%；全国有2.6亿人口被确诊为慢性病患者，约占总人口的19%。值得关注的是，在营养过剩的人群中还有“营养不足”的问题，例如营养不平衡或者缺乏维生素及人体必需的矿物质，同时又存在其他营养成分过度摄入，要警惕这种“隐性饥饿”。这是“不足与过剩并存”的一个表现。 另一方面，居民营养不足与过剩状况并存还表现在城乡差异，城市居民的“富贵病”遥遥领先于农村，富贵病也就是说吃多了、吃的营养过剩了。与此同时，在农村地区尤其是贫困农村地区，还面临着吃不好甚至吃不饱的情况。按照2011年国务院扶贫办确定的贫困县最新一个标准设立了2300块钱人民币1.28亿人，主要集中在全国的14个贫困连片的地方，这些人最大一个特点就是按最低的能量需求标准，2100千卡来核算的话，他的能量摄入是偏低的。 对此，纲要明确，采取扶持与开发相结合的方式，提高贫困地区居民的食物消费水平。大力倡导母乳喂养，重视农村地区６个月龄至２４个月龄婴幼儿的辅食喂养与营养补充，加强母乳代用品和婴幼儿食品质量监管。做好农村留守儿童营养保障工作。研究开发适合老年人身体健康需要的食物产品，重点发展营养强化食品和低盐、低脂食物。 记 者：《纲要》规定了营养性疾病的控制目标：基本消除营养不良现象，控制营养性疾病增长。除了详细规定各阶段、人群贫血率控制指标之外，《纲要》明确强调，要实现居民超重、肥胖和血脂异常率的增长速度明显下降。对此，您怎么看？ 王东阳：据卫生部门监测统计，按照中国成人超重与肥胖判定标准，2010年我国18岁及以上居民超重率为30.6%，肥胖率12.0%，城市居民超重率和肥胖率均高于农村；全国有2.6亿人口被确诊为慢性病患者，约占总人口的19％。产生超重及慢性病的风险因素有很多，究其主要原因，是这部分人从食物中摄入的热量、营养素超过了身体需要，加上身体活动不足，导致超重和肥胖患病率如高血压、血脂异常、糖尿病等慢性病急剧增加，并向低龄化人群蔓延，给个人、家庭和社会造成沉重负担。从体征上观测，儿童青少年中的“小胖墩”、成人中的“大腹便便”者，都是营养性疾病的高危人群。控制体重、预防肥胖的首要措施，就是要把这类人群作为重点，使之有效地节制饮食、合理调整膳食结构。通过平衡膳食，从根本上调节其能量及营养物质的摄入水平，同时加强身体运动，把过多的食物消费及体重降下来，才能真正实现营养与健康相互促进的预期目标。 记 者：《纲要》按照分类指导、突出重点、梯次推进的思路，提出了“三个三”的发展重点，分别是“三个重点产品、三个重点区域、三类重点人群”。有一个统计显示，随着我国城镇化的发展，城乡结合部成了慢性病的高发区，对此您怎么看？ 王东阳：是的，目前我国这部分人群数量最大，其特征是已经稳定解决温饱，实现了小康，衣食无忧。但在市场琳琅满目的美食诱惑下，加上缺乏食物营养知识，普遍存在肉类油脂等动物性食物消费过多等不合理的膳食行为，尤其是在流动人群集中及新型城镇化地区，人们饮食结构及生活方式发生很大改变，谷类食物消费明显下降，动物性食物消费快速上升，人群中偏离均衡营养的食物消费行为日益突出。据监测统计，2010年，我国18岁及以上居民人均每日肉类食物摄入量75.8克，其中男性（88.7克）高于女性（62.4克），城市（86.3克）高于农村（71.1克）（注：按照我国居民膳食指南推荐标准，男性肉类人均每日摄入量超过75克为摄入过多，女性超过50克为摄入过多）；居民人均每日肉类食物摄入量超过100克者的比例达27.4%，男性（33.5%）高于女性（21.1%），城市（32.1%）高于农村（25.3%）；居民家庭人均每日烹调用油摄入量49.1克（注：烹调油人均每日摄入量超过25克为摄入过多），城乡无明显差异。有72.6%的家庭人均每日食盐摄入量超过6克，27.5%的家庭超过12克，18.1%的家庭超过15克。对城乡这类人群的膳食调整，必须及时应对，加强指导，加大食物营养知识普及的力度，倡导文明生活方式和合理膳食模式，以控制高热量、高脂肪、高盐饮食，降低营养性疾病发病率，使其由吃饱吃好转向吃的营养、吃的健康。 记 者：有的人长期坚持素食，认为这样才是健康的饮食习惯，从营养学的角度来说，您怎么看？ 王东阳：只能说素食主义是一种个人化的饮食偏好或饮食理念。过去我们生活条件不好，一年也难得吃几回肉，如果突然摄入很多动物蛋白，肠胃可能就受不了。从营养学的角度来说，素食主义在饮食范围上就少了部分优质营养来源，人体要维持新陈代谢、正常的活动，需要植物蛋白、动物蛋白、微量元素搭配提供能量，如果缺少某种元素，比如长期素食，动物蛋白不足，身体能量就不足。但这也不是绝对的，不吃肉可以通过吃豆制品补充大豆蛋白，同时加强锻炼，总体来说，多样化的饮食更有利于膳食均衡。 记 者：今后食物和营养改善和发展的重点在哪里呢？ 王东阳：对于今后食物与营养发展，纲要指出，重点产品为优质食用农产品、方便营养加工食品、奶类与大豆食品；重点区域包括贫困地区、农村地区、流动人群集中及新型城镇化地区；重点人群为孕产妇与婴幼儿、儿童青少年和老年人。随着生活节奏加快，越来越多的家庭不愿意花太多时间煮饭烧菜，取而代之的是直接购买一些成品或半成品。针对这一变化，纲要提出把方便营养加工食品作为重点发展产品。纲要明确，加快发展符合营养科学要求和食品安全标准的方便食品、营养早餐、快餐食品、调理食品等新型加工食品，强化对主食类加工产品的营养科学指导，加强营养早餐及快餐食品集中生产、配送、销售体系建设。 在重点区域上，新型城镇化地区也成为重点。这是因为随着农村劳动力的大量转移，流动人群集中及新型城镇化地区食物消费方式正在发生急剧变化，饮食不合理现象突出，营养性疾病发生几率大。针对这一变化，纲要将流动人群集中及新型城镇化地区作为重点发展区域。纲要提出，改善外来务工人员的饮食条件，加强对在外就餐人员及新型城镇化地区居民膳食指导，控制高能量、高脂肪、高盐饮食，降低营养性疾病发病率。 |
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